應根據(jù)患者的血壓水平,以及心血管風險程度,決定是否服用降壓藥,具體如下:
一、高血壓≥2級:
若患者測定的血壓≥2級,即收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥100mmHg時,應及時用藥,且開始需要聯(lián)合用藥。至少聯(lián)合2種藥物使用,才有可能將患者的血壓控制在收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。甚至部分3級高血壓的患者,需要3種藥物聯(lián)合使用。
二、1級高血壓:
1級高血壓指收縮壓140-160mmHg,舒張壓90-100mmHg。此類患者是否需要服用降壓藥,要根據(jù)其血壓水平而定,具體如下:
1、若患者收縮壓>150mmHg,舒張壓>90mmHg,則需要服用降壓藥,將血壓降到收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg;
2、若收縮壓140-150mmHg,舒張壓90-100mmHg,需要判斷患者心血管風險程度。若患者風險程度為高位,需要服用藥物治療,應將收縮壓應該降到130mmHg以下,舒張壓降到80mmHg以下。