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    75歲有沒有必要做心臟支架

    2023-08-21 09:51播放 :

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    75歲是否有必要做心臟支架,答案并不絕對。從理論而言,高齡并不是心臟支架禁忌證。

    雖然百姓認為年齡大患者手術(shù)風(fēng)險會大,但在高齡老人當中,部分患者有嚴重心絞痛,影響生活甚至發(fā)生心梗,通常會危及生命。在此情況下應(yīng)積極接受冠狀動脈介入治療,有時可能還需考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。

    至于75歲以上的老年人進行介入治療時,是選擇金屬藥物涂層支架、生物可吸收支架或藥物涂層球囊、單純球囊擴張,需要根據(jù)患者臨床情況和風(fēng)險評估,以及病變對疾病的預(yù)期綜合考量。

    哪怕患者已85歲,是否需要做介入治療仍需根據(jù)患者病情的危急程度、生活影響程度和病患預(yù)期綜合考慮。

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    "心臟支架手術(shù)并不決定患者的壽命,患者后續(xù)到底能活多久,要看對藥物的依從性、敏感性,以及相關(guān)危險因素的控制情況,這是問題的根本。對于影響患者壽命的因素,主要有是否按時、按量服用藥物,是否定期在門診復(fù)診,根據(jù)患者身體狀態(tài)進行藥物方案的調(diào)整,高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險因素,是否控制在正常的范圍之內(nèi),這是影響心臟情況的關(guān)鍵所在。所以75歲老年人進行心臟支架的植入,說明存在重度狹窄的血管,需要通過介入治療來恢復(fù)血流的正常運行。后期的壽命要看患者對藥物的敏感性。如果對藥敏感性很好,各項指標可以控制在正常范圍之內(nèi),就提示干預(yù)有效,壽命可以延長,患者病情將會穩(wěn)定下來。如果患者后續(xù)危險因素控制得不好,沒有按時服用藥物,對藥物的反應(yīng)性很差,患者的壽命必然會縮短,這就是一個因果關(guān)系。很多患者認為植入心臟支架會縮短壽命,其實這是一個嚴重的認識誤區(qū)。支架植入主要目的是開通病變的血管,恢復(fù)血流正常運行,保證血管周邊心肌組織的正常血液供應(yīng),支架是用來解決患者的問題,而不會縮短壽命,所以要客觀認識支架的真正作用。"

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