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    強(qiáng)的松的作用與副作用

    2023-06-04 19:46播放 :

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    強(qiáng)的松是一種口服的糖皮質(zhì)激素,作用主要包括抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克等。可以對炎癥性非感染性皮膚病、其他系統(tǒng)疾病,都有比較好的治療作用,比如自身免疫病,像系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、皮肌炎等,都可以使用強(qiáng)的松治療。

    皮膚方面的自身免疫病,包括像大皰性類天皰瘡、天皰瘡等,使用強(qiáng)的松治療也有很好的效果。另外,過敏性疾病包括比較嚴(yán)重的藥物過敏,還有接觸過敏等,比較嚴(yán)重,都可以使用強(qiáng)的松來進(jìn)行治療。

    所以強(qiáng)的松應(yīng)用范圍比較廣,但是因?yàn)槭且环N激素,所以一定要注意其副作用,尤其是長期大量內(nèi)服,副作用就更加明顯??梢鹌つw、內(nèi)臟各個器官的病變,比較常見的比如引起胃腸道出血性的胃潰瘍,還可以引起像骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,另外還可以引起血糖升高誘發(fā)糖尿病。

    再有,強(qiáng)的松長期使用,對皮膚可以引起皮膚萎縮,引起皮膚脂肪的重新分布,導(dǎo)致滿月臉、水牛背、肥胖。所以強(qiáng)的松是個雙刃劍,效果不錯,但是副作用也很明顯,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

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    強(qiáng)的松的作用與副作用

    強(qiáng)的松是我們腎病科最常用的一種藥,它主要是抗炎和抗過敏的作用,可以抑制結(jié)締組織增生,可以降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,從而抑制炎性的滲出,可以降低炎癥的發(fā)生,同時(shí)它可以干預(yù)糖代謝,提高血糖水平,促進(jìn)肝糖原合成。這些是它的治療作用。它的副作用主要是分了很多很多的項(xiàng),包括各大系統(tǒng)上都可以出現(xiàn)。所以在我們腎病科長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候,我們是非常注重它的副作用的。第一、我們最常見的就是感染,往往是每天服用強(qiáng)的松大于7.5mg或者強(qiáng)的松總量大于700mg服用的患者,往往可以合并有條件致病菌的感染,同時(shí)還包括有一些病毒和真菌的感染;第二、主要是對皮膚和軟組織副作用,包括痤瘡、紫紋、日光性紫癜,還有鱗癌,還有庫欣綜合征的一些表現(xiàn)。庫欣綜合征主要表現(xiàn)是滿月臉、水牛背,這個我們在很多服用激素的患者身上可以體現(xiàn)出來;第三、它主要是影響血糖的代謝,往往服用強(qiáng)的松的患者,它可以合并有一個類固醇糖尿病,往往這種血糖非常難以抑制,口服降糖藥甚至于無效,往往需要應(yīng)用胰島素;第四、對心血管系統(tǒng)的損害,它可以導(dǎo)致脂代謝異常,導(dǎo)致血脂升高,同時(shí)就可以加速動脈硬化發(fā)生。強(qiáng)的松可以引起水鈉潴留,從而導(dǎo)致血壓升高,可以導(dǎo)致循環(huán)血壓升高。所以對于心血管方面主要是兩個,一個是影響我們動脈硬化的發(fā)生;一個是影響我們的血壓的難以控制;第五、對消化系統(tǒng)的影響,可以出現(xiàn)消化性潰瘍、上消化道出血這些癥狀;對于骨代謝的影響主要是可以引起骨質(zhì)疏松,影響鈣的吸收,從而導(dǎo)致骨代謝的一個異常,引起了骨質(zhì)疏松;在肌肉方面,它的作用主要是引起肌病發(fā)生。主要是表現(xiàn)于老年患者和負(fù)氮平衡的患者。這樣的患者他每天口服激素如果大于40mg以上,則更容易出現(xiàn)疾病。停藥4-8周以后,往往癥狀可以部分緩解;對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,可以表現(xiàn)出來情緒的躁動、失眠,甚至于有的人可以出現(xiàn)抑郁癥,但這種情況還相對比較少見;對于腎臟系統(tǒng)的表現(xiàn),它主要是促進(jìn)腎臟水鈉的重吸收,導(dǎo)致水鈉潴留,可以進(jìn)一步加重水腫。在水鈉潴留的同時(shí)可以引起低鉀血癥;對于血液系統(tǒng)的損害,臨床查血常規(guī)的時(shí)候可以體現(xiàn)出來白細(xì)胞增多,一般我們是低于15000以下我們不用緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于15000以上我們就一定要查找感染的可能;對于生殖系統(tǒng),可以影響男女生育能力。女性往往還可以影響月經(jīng)的規(guī)律性;兒童可以影響我們的兒童的發(fā)育;在其他方面還有過敏反應(yīng),遲發(fā)型的過敏反應(yīng)比較常見,速發(fā)型過敏反應(yīng)相對少見。

    語音時(shí)長04:08''

    鄭桂敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(23516)

    強(qiáng)的松片的副作用

    "強(qiáng)的松片是糖皮質(zhì)激素類藥物,這類藥物在使用期間可能會出現(xiàn)一些副作用,特別是當(dāng)患者大劑量、長時(shí)間使用強(qiáng)的松的時(shí)候,更容易發(fā)生一些副作用,具體如下:1、免疫抑制的作用,患者使用之后容易出現(xiàn)免疫功能的下降,因此患者容易發(fā)生感染性疾病。2、對糖脂代謝有一定的影響,患者使用之后可能會出現(xiàn)肥胖,有些患者可能會出現(xiàn)血糖的升高,特別是對糖尿病患者而言。3、對胃腸道系統(tǒng)有一定的損傷,患者使用之后可能會出現(xiàn)胃部的不適,嚴(yán)重的情況還可能會出現(xiàn)消化道的潰瘍。因此在使用強(qiáng)的松片的時(shí)候應(yīng)該注意觀察相應(yīng)的副作用,如果出現(xiàn)了類似的情況一定要及時(shí)告知醫(yī)生。另外,強(qiáng)的松片如果長時(shí)間、大劑量使用,還容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)股骨頭壞死,因此在使用強(qiáng)的松片的時(shí)候,可能需要預(yù)防性的補(bǔ)鈣,以及維生素D的治療,強(qiáng)的松片也可能會對肝腎功能有一定的影響。總之,強(qiáng)的松片是糖皮質(zhì)激素類的藥物,長時(shí)間或者大劑量使用可能會產(chǎn)生一些副作用。"

    語音時(shí)長01:55''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/07/17收聽(65434)

    長期吃強(qiáng)的松的副作用

    強(qiáng)的松也叫醋酸潑尼松,它屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,藥物具有比較強(qiáng)免疫抑制、抗炎、抗過敏的功效。藥物長期使用可能會有副作用,副作用可能會涉及到多個系統(tǒng)、多個臟器。我們所說的醋酸潑尼松,對糖、脂肪以及蛋白質(zhì)的代謝都有一定影響,可以引起脂肪的重新分布,影響糖代謝。長期使用的患者可能會出現(xiàn)肥胖,脂肪的重新分布,可能使脂肪更多地堆積在面部或者背部,也就是長期可能會出現(xiàn)滿月臉、水牛背的狀況。除此之外,由于醋酸潑尼松,可能會對糖代謝有一定影響,患者使用之后可能會出現(xiàn)高血糖的癥狀,因此使用期間要注意監(jiān)測血糖。另外,醋酸潑尼松也可能會對消化系統(tǒng)有一定損傷,如果長期使用可能會出現(xiàn)胃腸道的不適,比如胃潰瘍,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)這種消化道的潰瘍,甚至出血等。醋酸潑尼松長期使用會也會對肝功能有一定影響,可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有一個需要特別注意的副作用就是,醋酸潑尼松會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,長期服用特別是長期服用較大劑量,能夠?qū)е鹿琴|(zhì)疏松的發(fā)生,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)股骨頭壞死??傊?,醋酸潑尼松或者強(qiáng)的松的副作用可能會涉及多個系統(tǒng),我們在使用的過程中一定要特別密切監(jiān)測不良反應(yīng),特別是需要長期使用激素的患者,監(jiān)測不良反應(yīng)顯得尤為重要。

    語音時(shí)長02:18''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/03/31收聽(43610)

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