首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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狼瘡性腦病指有系統(tǒng)性紅斑狼瘡既往史,屬于自身免疫性的疾病,常見癥狀可見如下:
1、頭痛:是狼瘡腦病的常見癥狀之一,有時(shí)表現(xiàn)為劇烈頭痛;
2、癲癇:早期有癲癇發(fā)作,可以是全身性癲癇發(fā)作,也可以是局限性的某個(gè)部位出現(xiàn)癲癇發(fā)作;
3、精神與認(rèn)知功能的障礙:常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、焦慮、抑郁等變化,同時(shí)患有妄想、幻覺等癥狀;
4、腦卒中:會(huì)出現(xiàn)缺血性腦卒中,也會(huì)出現(xiàn)出血性腦卒中,主要由于紅斑狼瘡所導(dǎo)致的血管炎造成血管閉塞或者血管破裂;
5、顱神經(jīng)損害:如侵及到腦干損害時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、動(dòng)眼神經(jīng)或者舌咽神經(jīng)等多對顱神經(jīng)損害癥狀。
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狼瘡腦病主要是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,臨床上出現(xiàn)一系列癥狀。1、最常見的是癲癇發(fā)作,癲癇可以在狼瘡腦病的早期出現(xiàn),病人可以是大發(fā)作、小發(fā)作或者精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,部分病人也可以出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)。2、狼瘡腦病的病人還可以出現(xiàn)腦卒中,主要是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腦血管炎,引起血管閉塞或者血管破裂、出血,病人可以出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等。3、狼瘡腦病的病人還可以出現(xiàn)精神癥狀,可以表現(xiàn)為頭痛、頭脹,情緒不穩(wěn),容易激動(dòng),也可以出現(xiàn)失眠、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,部分病人會(huì)出現(xiàn)視、幻覺以及定向力障礙。狼瘡腦病的治療,主要是給予病人激素以及免疫抑制劑治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/31收聽(66024)
狼瘡腦病的癥狀以癲癇和精神癥狀最為常見,癲癇可在狼瘡的早期發(fā)生,甚至可出現(xiàn)在皮膚癥狀之前,晚期狼瘡更為多見,可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作,可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),甚至導(dǎo)致死亡。精神癥狀以及認(rèn)知功能的損害可在狼瘡其他癥狀出現(xiàn)前多年就發(fā)生,但多數(shù)在狼瘡惡化期及晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、焦慮、抑郁、心快等情緒變化,聽、視、幻覺及妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等精神癥狀,定向力障礙,注意力不集中、思維遲鈍、記憶力減退等,少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的癡呆。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/01收聽(30890)
狼瘡腦病的早期癥狀,首先是精神癥狀,患者會(huì)有精神、神經(jīng)方面問題,如幻聽、幻視、精神抑郁、輕度躁... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/29播放(78882)
狼瘡腦病的早期癥狀,首先是精神癥狀,患者會(huì)有精神、神經(jīng)方面問題,如幻聽、幻視、精神抑郁、輕度躁...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/29播放(78882)
"狼瘡腦病的早期癥狀以癲癇發(fā)作最多見,病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作或者小發(fā)作,部分病人還可以出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)。臨床上有的狼瘡腦病的病人會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,病人可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、情緒不穩(wěn)、容易激動(dòng)。病人也可以出現(xiàn)失眠多夢、注意力不集中、記憶力下降等。部分病人會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁、欣快等情緒變化,還可以出現(xiàn)智能障礙,精神癥狀是激素治療的病人發(fā)生率比較高。對于狼瘡腦病的治療,因?yàn)槠鋵僮陨砻庖咝约膊?,所以要給予病人積極的免疫抑制劑治療,同時(shí)也要給予病人對癥治療。"
2020/02/07收聽(36514)
"狼瘡性腦病指患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,疾病累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的神經(jīng)精神癥狀,主要癥狀有以下幾類:1、頭痛,這是最為常見的神經(jīng)精神癥狀,頭痛有時(shí)程度非常劇烈,原因很多,可能是血管炎或者高血壓導(dǎo)致的,也可能是單純偏頭痛或者肌緊張性頭痛。2、運(yùn)動(dòng)障礙,患者會(huì)出現(xiàn)偏癱,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為舞蹈病、震顫、偏身投擲障礙等。3、出血,患者會(huì)有出血傾向,有可能會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)性出血,和高血壓、尿毒癥或使用其他藥物都有關(guān)系。4、血栓栓塞性血管炎?;颊叱31憩F(xiàn)為一過性的短暫性腦缺血發(fā)作。5、非血栓性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要是發(fā)熱、意識(shí)障礙,可以伴有頭痛或者癲癇發(fā)作。6、腦病綜合征,主要是認(rèn)知功能障礙、人格和情感異常,還伴有進(jìn)行性癡呆。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/29收聽(41396)
"狼瘡腦病如果能夠良好的控制,不會(huì)傷及到生命,狼瘡腦病是因?yàn)榧t斑狼瘡引起的大腦病變,可以表現(xiàn)出頭昏、頭痛,甚至昏迷、癲癇發(fā)作等癥狀,通過積極的治療就可以控制癥狀,所以狼瘡腦病本身不會(huì)影響到壽命。對于部分患者可能沒有良好控制大腦的狼瘡或者全身性的系統(tǒng)狼瘡疾病,會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),對大腦和全身臟器造成傷害衰竭,這種死亡率很高。另外,還有頻繁的發(fā)作,如果在運(yùn)動(dòng)、工作的時(shí)候或者開車的時(shí)候地形復(fù)雜,容易出現(xiàn)車禍,這種有一定的風(fēng)險(xiǎn)。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(18580)
狼瘡性腦病又稱為神經(jīng)精神狼瘡,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的一種表現(xiàn)。狼瘡性腦病的治療主要是針對一些情況選擇對癥處理的方案,比如當(dāng)出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí),要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物來控制其發(fā)作。另外也需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療顱內(nèi)血管炎的情況,往往可以應(yīng)用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A等進(jìn)行治療,也可以鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤聯(lián)合地塞米松,也都有很好的效果。狼瘡性腦病,輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退等,重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷或者癲癇持續(xù)狀態(tài)等,可以危及生命。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(35646)
狼瘡腦病患者的壽命問題有兩種情況,具體如下:1、輕度狼瘡腦?。喝绻l(fā)現(xiàn)較早,治療... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/02播放(59606)
狼瘡腦病患者的壽命問題有兩種情況,具體如下:
1、輕度狼瘡腦?。喝绻l(fā)現(xiàn)較早,治療...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/02播放(59606)
"狼瘡性腦病的初期表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)精神癥狀,同時(shí)也可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。精神癥狀,病人可以出現(xiàn)認(rèn)知功能減退,可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及情緒不穩(wěn)。神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,病人可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。部分病人以腦血管疾病的表現(xiàn)為主,比如肢體偏癱、無力以及語笨、失語,同時(shí)病人還可以出現(xiàn)視野缺損、視物偏盲。狼瘡性腦病的初期癥狀,病人還可以表現(xiàn)為顱神經(jīng)麻痹,比如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及外展神經(jīng)麻痹,病人表現(xiàn)為眼球活動(dòng)受限。對于狼瘡性腦病的治療,主要是給予病人激素沖擊治療,必要時(shí)可以應(yīng)用免疫抑制劑,出現(xiàn)癲癇時(shí)要控制病人的癲癇發(fā)作。"
2020/01/19收聽(88960)
存在狼瘡腦癥狀并不會(huì)自愈,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免疫性疾病,狼瘡腦病即神經(jīng)精神性狼瘡,是系... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(82130)
存在狼瘡腦癥狀并不會(huì)自愈,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免疫性疾病,狼瘡腦病即神經(jīng)精神性狼瘡,是系...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(82130)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里、神經(jīng)精神系統(tǒng)的損壞表現(xiàn)稱之狼瘡腦,狼瘡腦是系統(tǒng)性狼瘡的危象和主要的死亡原因。狼瘡腦的表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)特別是在中樞系統(tǒng)的表現(xiàn)非常復(fù)雜,最明顯的癥狀如下:1、癲癇發(fā)作,全身、局部都可以有。2、精神認(rèn)知方面的障礙,包括情緒的變化、記憶力的損害等等。3、在脊髓的損害也有,比較少見,但是損害了脊髓也可以引起類似于脊髓炎的表現(xiàn)。4、腦卒中的表現(xiàn),表現(xiàn)為腦血管病癥狀和體征,因?yàn)樗鼡p害了血管,引起了血管堵塞、出血等。5、可有肌肉方面的損害,另外還可以有舞蹈樣動(dòng)作、周圍神經(jīng)損害等等其它方面,有很復(fù)雜的臨床癥狀和體征,總之狼瘡腦的表現(xiàn)很復(fù)雜。"
2020/02/12收聽(15020)
狼瘡腦病是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),而出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時(shí)的表現(xiàn),它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,因此如果能早期識(shí)別狼瘡腦病的最早癥狀,可能有助于疾病的診斷和治療。包括神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)癲癇以及腦血管病,表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺麻木、失語,這可能是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成小血管炎,導(dǎo)致腦血管堵塞或破裂引起的??赡苓€會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)的麻痹,出現(xiàn)視力下降、復(fù)視、上瞼下垂、口角歪斜、吞咽困難、飲水嗆咳,可能還會(huì)出現(xiàn)脊髓、周圍神經(jīng),以及腦膜的改變。精神癥狀方面,患者可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力減退、記憶差、行為異常、幻覺或狂躁、抑郁、焦慮等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/27收聽(22660)
狼瘡性腦病的臨床表現(xiàn)比較多,具體如下:1、無菌性腦膜炎:可能會(huì)有腦實(shí)質(zhì)受累的表現(xiàn)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/24播放(89332)
狼瘡性腦病的臨床表現(xiàn)比較多,具體如下:
1、無菌性腦膜炎:可能會(huì)有腦實(shí)質(zhì)受累的表現(xiàn)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/24播放(89332)
狼瘡腦病要先確診是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有11條診斷標(biāo)準(zhǔn),如皮膚黏膜的4條標(biāo)準(zhǔn),包括有無蝶形紅斑... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/10播放(54386)
狼瘡腦病要先確診是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有11條診斷標(biāo)準(zhǔn),如皮膚黏膜的4條標(biāo)準(zhǔn),包括有無蝶形紅斑...
2023/06/10播放(54386)
狼瘡腦病不能被治愈,主要由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)受到損害,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能缺損的... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(93782)
狼瘡腦病不能被治愈,主要由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)受到損害,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能缺損的...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(93782)
" 狼瘡性腦病主要是病人有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,然后由于狼瘡侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)之后表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狼瘡,所以又稱為狼瘡性腦病。對于狼瘡性腦病的臨床表現(xiàn),可以是多種多樣,包括精神癥狀和神經(jīng)癥狀。首先,對于神經(jīng)系統(tǒng)損害主要是以癲癇最常見。其次,腦血管病以及顱神經(jīng)麻痹,顱內(nèi)壓增高病人也可以出現(xiàn)無菌性腦膜炎或者脊髓炎?! τ诶钳徯阅X病的癲癇是早期的表現(xiàn),對于疾病晚期病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作等。精神癥狀的病人可以出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈、情緒不穩(wěn)等,激素治療對精神癥狀的患者發(fā)生率比較高。對于狼瘡性腦病的治療,主要可以給予激素沖擊治療,同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑,再就是對癥治療。如果病人有癲癇發(fā)作,要給予積極控治癲癇。如果病人有腦血管病,要配合使用針對腦血管疾病的藥物。"
2019/12/13收聽(78236)
狼瘡腦病是紅斑狼瘡嚴(yán)重的并發(fā)癥,具體的生存時(shí)間并沒有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料。部分患者狼瘡腦病未經(jīng)過規(guī)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(39702)
狼瘡腦病是紅斑狼瘡嚴(yán)重的并發(fā)癥,具體的生存時(shí)間并沒有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料。部分患者狼瘡腦病未經(jīng)過規(guī)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(39702)
"狼瘡腦病的治療需要免疫抑制療法,臨床上較多用的是激素治療,急性狼瘡腦病可給予病人應(yīng)用潑尼松治療,同時(shí)給予病人應(yīng)用免疫抑制劑,但免疫抑制劑療效不如激素快,且副作用較大,臨床上不作首選。常用免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺,臨床上目前也聯(lián)合沖擊療法,激素配合著免疫制劑同時(shí)應(yīng)用,還給予患者進(jìn)行鞘內(nèi)注射療法,選用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,能有效通過血腦屏障。給予狼瘡腦病患者對癥治療,如果患者有癲癇發(fā)作,要給予抗癲險(xiǎn)藥,患者有腦卒中表現(xiàn)要應(yīng)用腦卒中藥物治療。"
2020/05/11收聽(84768)
"紅斑狼瘡是全身性疾病,在腦部的表現(xiàn)就叫狼瘡腦,狼瘡腦這個(gè)病在大腦引起諸多的癥狀和體征,也是很痛苦的病,比如可以有損毀癥狀,可以有神經(jīng)功能的損害,可以有癲癇發(fā)作等。狼瘡腦早發(fā)現(xiàn),早治療,治療的手段還是能達(dá)一定明顯的效果,病情發(fā)展的比較快,全身性狼瘡的控制不理想就會(huì)使病情加重。如果全身性狼瘡的治療效果比較好,狼瘡腦的控制也比較好,通過椎管內(nèi)注射藥物等一系列的治療方法,可以取得臨床上比較好的效果。綜合性的大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科治療這種疾病還是比較有把握的,所以對于狼瘡腦早發(fā)現(xiàn),早治療,經(jīng)過一系列的綜合治療,全身性疾病的控制,有針對性的腦部治療,效果還是比較理想的。"
2020/01/16收聽(39928)
"狼瘡性腦病是指病人有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦部受到損害,隨即表現(xiàn)出狼瘡性腦病的癥狀。對于狼瘡性腦病的癥狀,臨床上病人可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)熱、頭痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦脊髓炎,如果不及時(shí)治療,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。第二、狼瘡性腦病的病人也可以出現(xiàn)血管堵塞的問題,比如血栓性的血管炎的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語等神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以檢查發(fā)現(xiàn)病人的抗磷脂抗體陽性。第三、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)腦出血的表現(xiàn),多是血栓后出血癥狀多見。第四、狼瘡性腦病的病人還可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)病人出現(xiàn)抽搐,要及時(shí)給予抗癲癇的治療。臨床上也有狼瘡性腦病的表現(xiàn)是頭痛,或者肢體的活動(dòng)障礙,比如共濟(jì)失調(diào)或者震顫等,建議就診神經(jīng)內(nèi)科。"
2019/09/26收聽(82478)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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