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    怎樣預(yù)防腎功能衰竭

    2023-06-16 23:45播放 :

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    腎功能衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性與慢性腎衰竭發(fā)生機(jī)制不同,因此預(yù)防措施有所不同,具體如下:

    1、急性腎衰竭發(fā)生機(jī)制主要是腎臟缺血灌注、腎后性梗阻因素、腎性因素;如果已經(jīng)出現(xiàn)急性腎衰竭,需改善患者腎臟有效灌注、維持腎臟灌注,不可亂用藥物,盡量專科診治,此過程中不可擅自用藥,尤其不可使用腎毒性的藥物,如喹諾酮類抗生素、中草藥,會(huì)加重腎功能衰竭,加重腎衰的嚴(yán)重程度;

    2、若發(fā)生慢性腎炎,一定要積極治療;如為高血壓、糖尿病病人,則需嚴(yán)格控制血壓、血糖,使其在標(biāo)準(zhǔn)范圍,還需長(zhǎng)期到腎內(nèi)科門診隨訪觀察腎損害程度;如果是腎后性梗阻性因素導(dǎo)致腎衰竭,需泌尿外科盡早介入,解除梗阻,促進(jìn)腎功能恢復(fù)。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭。化驗(yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(79340)

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