正常陰道內(nèi)有多種微生物存在,這些微生物互相依存、互相制約,達(dá)到動態(tài)平衡并不致病。在維持陰道生態(tài)平衡的因素中,雌激素局部pH值、乳酸菌以及陰道黏膜免疫系統(tǒng)起重要作用。
雌激素可使陰道黏膜上皮增厚,并增加糖原含量,糖原可在乳酸桿菌作用下轉(zhuǎn)為乳酸,維持陰道正常酸堿環(huán)境。陰道正常是弱酸環(huán)境,pH值多在3.8-4.4。此外,雌激素還可維持陰道黏膜免疫功能,陰道酸性環(huán)境可抑制其它病原體的生長,而有利于乳酸桿菌的生長。正常情況下,陰道微生物處于動態(tài)平衡狀態(tài),可以防止陰道炎的產(chǎn)生,一旦陰道微生態(tài)平衡被打破,則可導(dǎo)致陰道炎發(fā)生。雌激素水平低下的嬰幼兒以及絕經(jīng)后人群,可以發(fā)生嬰幼兒外陰炎以及萎縮性陰道炎。引起陰道酸性環(huán)境改變的原因有頻繁性交,性交后陰道pH值可升高至7.2,并維持6-8小時,陰道灌洗等均可使陰道PH值升高,不利于乳酸桿菌生長。
若厭氧菌過度生長,可導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。長期應(yīng)用廣譜抗生素可抑制乳桿菌生長,引起真菌過度增殖,導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病、陰道毛滴蟲引起滴蟲性陰道炎,故避免頻繁性交、不必要的陰道灌洗以及長期廣譜抗生素的應(yīng)用。