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    什么是心臟早博怎么治療

    2023-05-17 06:24播放 :

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    心臟早搏是提前出現(xiàn)心臟搏動,治療主要根據(jù)早搏的多少。如果是頻發(fā)性早搏可以給予抗心律失常藥物,像鹽酸普羅帕酮、鹽酸美西律、倍他樂克等藥物。具體來說,正常的心率應(yīng)該是規(guī)律出現(xiàn),比如心率60次/分鐘的人,應(yīng)該1秒/次,跳過一次以后,下一次的心跳應(yīng)該出現(xiàn)1秒鐘。有的人在1秒之前,比如0.5秒就出現(xiàn)心臟跳動,這次心臟跳動叫早搏,這種早搏起源于竇房結(jié)以外。如果這次早搏的電沖動來源于心房,叫房性早搏。如果這次早搏的電活動來源于心室,叫室性早搏。

    房性早搏和室性早搏在人群中非常常見,如果早搏的次數(shù)小于總心跳的1%就是偶發(fā)的早搏,這種現(xiàn)象屬于正常。因為正常人可以有偶發(fā)早搏,可以不去治療,不用藥物治療。另外有一部分朋友,早搏次數(shù)要超過總心跳的1%,甚至于達到5%-10%,這種現(xiàn)象就應(yīng)該給予藥物。藥物治療主要抗心律失常的藥物,如上述提到的鹽酸普羅帕酮,房性早搏、室性早搏都可以治療,但只能用于心臟結(jié)構(gòu)和功能完全正常的患者,鹽酸美西律可以用于頻發(fā)室性早搏的患者,β受體阻滯劑,如倍他樂克可以用于室性早搏、房性早搏,都可以安全的使用。

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    "那么主要是根據(jù)三點:第一、心臟早搏的性質(zhì);第二、心臟早搏的頻率;第三、是否繼發(fā)于某些疾病。根據(jù)性質(zhì)心臟早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在竇房結(jié)以外,心房的任何一個部位發(fā)放沖動,即稱為房性早搏。房性早搏大多數(shù)屬于功能性的,一般無需特殊治療。正常人在做24小時動態(tài)心電的時候,會有60%的人會出現(xiàn)房性早搏。一般會出現(xiàn)心悸,有些人會出現(xiàn)胸悶、乏力或自覺的停跳感這些情況。這樣房性早搏合并某些疾病,比如說有冠心病、高血壓還有心肌病,這時候房早的發(fā)生率明顯增加了,通常與其它的快速房性心律失常并存,比如說有房撲、房顫。此時建議患者要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,給予抗心律失常的藥物治療。那么房室交界性的早搏是指沖動是起源于房室交界區(qū),它可以前向和逆向傳導(dǎo),產(chǎn)生提前發(fā)生了QRS波群或逆向的P波,房室交界區(qū)一般也是多見于功能性的,一般合并器質(zhì)性心臟病的人都比較少,也無需特殊治療。室性早搏也是最常見的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,發(fā)放沖動使心室除極收縮。室早可以建議某些就是沒有器質(zhì)性心臟病,是功能性的一些人群,它的癥狀是否出現(xiàn),和頻率是密切相關(guān)的,有些患者明顯的感覺到心悸、心慌,而且伴有頭暈、乏力。如果做動態(tài)心電的時候,要是心室率應(yīng)大于一萬次以上的,考慮要做射頻消融,從射頻消融去根治。如果有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,比如說有心肌缺血、心絞痛、低血壓、心衰,就要積極的治療原發(fā)疾病,同時給予抗心衰藥物治療,必要時也要進行射頻消融手術(shù)。室早要是頻繁出現(xiàn)的,有誘發(fā)室速和室顫的可能,要引起高度重視。"

    語音時長02:55''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(93266)

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