太原市中心醫(yī)院
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肝膽管結(jié)石是膽系的常見性疾病。膽管結(jié)石會(huì)引起患者疼痛、黃疸，黃疸是血液膽紅素增高的臨床表現(xiàn)。膽管結(jié)石造成膽紅素增高，是由于膽管結(jié)石位于膽管流出道，肝臟合成膽汁后，通過膽管排到膽囊、腸道里，參與正常消化，而石頭在排出道里引起排出不暢，形成膽汁淤積。當(dāng)淤積膽汁在肝臟里排不出去，影響正常膽紅素代謝，表現(xiàn)為血液中膽紅素蓄積，皮膚、鞏膜黃染。膽紅素蓄積引起對肝功能損害、造血系統(tǒng)影響，以及全身病理改變。
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如果肝膽管結(jié)石引起梗阻，則會(huì)引起膽紅素升高。但如果該結(jié)石比較小，僅梗阻小部分肝段或者肝葉，這種... 楊青壯│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/06播放(94256)
如果肝膽管結(jié)石引起梗阻，則會(huì)引起膽紅素升高。但如果該結(jié)石比較小，僅梗阻小部分肝段或者肝葉，這種...
楊青壯│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/06播放(94256)
肝膽管結(jié)石是有可能會(huì)引起膽囊炎的。因?yàn)楦文懝芙Y(jié)石往往會(huì)引起膽道的梗阻，導(dǎo)致膽汁無法通暢排出，此時(shí)會(huì)影響到膽囊收縮以及排泄功能，長期以往有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)炎癥性改變。此外肝膽管結(jié)石往往本身合并有細(xì)菌感染的因素，而這些細(xì)菌感染也會(huì)持續(xù)地存在于膽囊內(nèi)，從而引起膽囊的相應(yīng)炎癥性改變。所以大部分肝膽管結(jié)石的患者即使膽囊沒有結(jié)石，膽囊也會(huì)出現(xiàn)一定的炎癥反應(yīng)。一般建議在肝膽管結(jié)石的處理過程中，將膽囊一起切除。因?yàn)槿绻磺谐谛g(shù)后有可能會(huì)引起膽囊炎的急性發(fā)作，反而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，需要再次處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/14收聽(38072)
"膽囊炎的患者一般并不會(huì)引起膽紅素的升高，膽紅素的升高可以分為是梗阻性的黃疸、肝細(xì)胞性黃疸，以及血液性黃疸。如果膽囊炎的患者合并膽囊結(jié)石，當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽道的梗阻時(shí)，比如膽囊結(jié)石壓迫膽總管或者膽囊結(jié)石排出到膽總管，引起相應(yīng)的梗阻性黃疸的癥狀，有可能出現(xiàn)膽紅素偏高。肝細(xì)胞性黃疸見于如急性黃疸型的肝炎、肝硬化等，血液性黃疸常見于溶血性的貧血，以及血型不合的輸血。膽囊炎的患者如果合并膽紅素偏高，先要進(jìn)行肝膽彩超的檢查，來排除是否有梗阻性的相關(guān)因素而引起的膽紅素升高。具體還要根據(jù)膽紅素中直接膽紅素，以及間接膽紅素升高的程度來進(jìn)行區(qū)別，是屬于梗阻性的黃疸，還是肝細(xì)胞性黃疸，還是血液性的黃疸。"
2020/06/19收聽(82538)
"脂肪肝會(huì)引起膽紅素升高的。對于脂肪肝來說，也會(huì)引起肝臟的炎癥會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，主要的表現(xiàn)就是膽紅素的升高和轉(zhuǎn)氨酶的升高。對于脂肪肝患者來說，一部分肝功能是正常的，對于肝功能正常的人群，一般是不需要使用藥物治療的，主要就是控制飲食、加強(qiáng)鍛煉就可以了。對于肝功能不正常的脂肪肝患者，根據(jù)肝功能的情況。如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素比較高，就需要使用保肝、降酶的藥物，并且需要注意休息，控制飲食，這樣肝功能也會(huì)逐漸恢復(fù)的。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(28612)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個(gè)不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關(guān)系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、... 古維立│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/06/12播放(56906)
肝內(nèi)膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩個(gè)不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石跟水里面鈣質(zhì)有一定關(guān)系，肝膽管結(jié)石主要跟血脂、...
古維立│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/12播放(56906)
肝膽管結(jié)石具有中國特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/10/05播放(67176)
肝膽管結(jié)石具有中國特色，結(jié)石主要發(fā)生于肝內(nèi)，多位于左外葉和右后葉，特別以左外葉較為常見。多發(fā)于...
吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/10/05播放(67176)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道... 劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/24播放(40228)
肝膽管結(jié)石指的是肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石。膽道...
劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/24播放(40228)
肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石一樣會(huì)引起患者的背部和肩部放射性酸、痛癥狀，肝膽管結(jié)石癥狀是由于直徑以及沉... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/02/03播放(63674)
肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石一樣會(huì)引起患者的背部和肩部放射性酸、痛癥狀，肝膽管結(jié)石癥狀是由于直徑以及沉...
馬煜│太原市中心醫(yī)院
2023/02/03播放(63674)
"肝膽管結(jié)石好發(fā)于亞洲的東南部，在我國也是常見疾病。肝膽管結(jié)石的成分主要是以膽色素為主，并且混有細(xì)菌。所以肝膽管結(jié)石的成因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素都有關(guān)系。膽管解剖變異、膽管狹窄它導(dǎo)致膽汁的瘀滯，細(xì)菌進(jìn)入膽道，感染膽汁，這些細(xì)菌產(chǎn)生的一些酶，可以把膽汁中溶解的膽紅素變成不能溶解的膽紅素，再與鈣離子結(jié)合以后就形成了沉淀，膽汁中的游離脂肪酸也可以和鈣離子結(jié)合形成沉淀，這些都導(dǎo)致膽色素結(jié)石的形成。還有就是膽道蛔蟲癥，蛔蟲鉆入膽道以后蟲體崩解，它的殘?bào)w可以作為膽結(jié)石的核心，在膽色素結(jié)石形成中也起了很重要的作用。"
吳振宇│航天中心醫(yī)院
2017/10/24收聽(79852)
膽囊炎的發(fā)病原因?yàn)槟懩覂?nèi)結(jié)石阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁無法排出，大量細(xì)菌在膽囊里繁殖，從而引起... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/07播放(76584)
膽囊炎的發(fā)病原因?yàn)槟懩覂?nèi)結(jié)石阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁無法排出，大量細(xì)菌在膽囊里繁殖，從而引起...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/07播放(76584)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關(guān)系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝... 鄒華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/22播放(73858)
肝膽管結(jié)石跟腎結(jié)石是兩種不同的形成機(jī)制，腎結(jié)石與水里面的鈣質(zhì)有一定關(guān)系，而肝膽管結(jié)石，特別是肝...
鄒華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22播放(73858)
"肝膽管結(jié)石主要指的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說肝內(nèi)的膽管里的石頭，在我國是比較常見的一種疾病。它的發(fā)病原因大多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯和膽管解剖變異等因素有關(guān)系。肝內(nèi)膽管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的結(jié)石比右側(cè)多見，當(dāng)然兩側(cè)可以同時(shí)存在結(jié)石，也可以看到肝臟內(nèi)彌漫分布的膽管結(jié)石，如果結(jié)石脫落掉到膽總管里就變成了膽總管結(jié)石，甚至可以引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收聽(20522)
"肝臟的膽紅素偏高在臨床上常見有三種情況：1、肝臟疾病，比如病毒性肝炎、藥物肝脂肪肝、自免肝，這些原因引起的肝細(xì)胞性黃疸。2、膽管疾病，比如膽管結(jié)石、膽管癌也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。3、先天性就是原發(fā)性的家族性高膽紅素血癥，這種情況是染色體遺傳性疾病，它的表現(xiàn)是膽紅素增高而轉(zhuǎn)氨酶是正常的，臨床上可以通過基因檢測來進(jìn)一步核實(shí)。另外還有一些其它疾病，比如血液系統(tǒng)疾病會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血繼發(fā)出現(xiàn)高膽紅素血癥。"
王琳│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/09/02收聽(49088)
肝膽管結(jié)石，發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，肝臟分為好多葉，好多肝段，結(jié)石如果把肝葉或者肝段膽管阻塞，相... 武世榮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/07播放(53132)
肝膽管結(jié)石，發(fā)生在肝內(nèi)膽管的結(jié)石，肝臟分為好多葉，好多肝段，結(jié)石如果把肝葉或者肝段膽管阻塞，相...
武世榮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/07播放(53132)
"膽紅素主要包括直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素主要來源于破壞的紅細(xì)胞，進(jìn)入肝臟以后，經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。因此，間接膽紅素過高很有可能是紅細(xì)胞破壞過多所造成，超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。主要是見于溶血性疾病，比如蠶豆病、自身免疫性溶血、地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。而直接膽紅素升高，主要是由于膽紅素排泄障礙所造成。主要見于膽道梗阻，比如膽道閉鎖、膽石癥或者膽管癌等。此時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶，可能也會(huì)出現(xiàn)較為明顯的升高，有利于臨床的鑒別診斷。而肝細(xì)胞的損傷，既可以造成見間接膽紅素的升高，也可以造成直接膽紅素的升高，在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(24226)
直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，是間接膽紅素在肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下和葡萄糖醛酸相結(jié)合生成的。直接膽紅素的升高主要是反映膽汁存在排泄障礙，不過臨床還不能單憑直接膽紅素的數(shù)值判斷疾病的嚴(yán)重程度。有些情況引起的直接膽紅素偏高，很有可能是生理性因素造成的，比如飲酒等。這些情況在祛除誘因以后，直接膽紅素可以逐漸恢復(fù)正常，并不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。但是，有些情況下，直接膽紅素偏高是某些嚴(yán)重疾病的早期，比如膽管癌、胰頭癌等，這些惡性腫瘤預(yù)后非常差，五年生存率不超過30%，即使進(jìn)行手術(shù)治療，也容易在1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這些惡性腫瘤早期診斷非常困難，一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，多處于中晚期，這也是造成目前預(yù)后差的主要原因之一。
2019/01/30收聽(54252)
肝膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。不同部位結(jié)石，表現(xiàn)癥狀不同，具體表現(xiàn)如下：<...
肝膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。不同部位結(jié)石，表現(xiàn)癥狀不同，具體表現(xiàn)如下：
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/21播放(51608)
肝膽管結(jié)石根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，由于結(jié)石位于膽汁排出道上，容易... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(99430)
肝膽管結(jié)石根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，由于結(jié)石位于膽汁排出道上，容易...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(99430)
肝膽管結(jié)石可以治愈。肝膽管結(jié)石的形成和患者體質(zhì)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣都有關(guān)系。體質(zhì)因素?zé)o法改變，... 徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(61988)
肝膽管結(jié)石可以治愈。肝膽管結(jié)石的形成和患者體質(zhì)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣都有關(guān)系。體質(zhì)因素?zé)o法改變，...
徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(61988)
"肝膽管結(jié)石在我國是常見病，它的發(fā)病成因與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等等因素有密切的關(guān)系，因而肝膽管結(jié)石會(huì)造成肝內(nèi)膽管的膽汁滯留、急慢性炎癥、炎癥狹窄和近端膽管的擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽管集聚容易產(chǎn)生結(jié)石，可進(jìn)一步加重膽管的梗阻，導(dǎo)致反復(fù)的膽管炎發(fā)生，甚至肝膿腫、全身膿毒癥、膽道出血等等。長期的慢性炎癥可誘發(fā)膽管癌的發(fā)生，也可以導(dǎo)致肝段或者肝葉的纖維化、肝硬化、門脈高壓癥，從而給患者帶來極大的健康危害。所以有癥狀的肝膽管結(jié)石需要積極的治療。"
2017/10/24收聽(86426)
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