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    直腸癌靶向藥有幾種

    2023-12-19 10:18播放 :

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    直腸癌目前可以應(yīng)用的靶向藥物有很多種,通常包括三個(gè)類型,即針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物、抗EGFR的單克隆抗體、小分子酪氨酸激酶抑制劑。

    1、針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物:代表藥物是貝伐珠單抗,是抗血管生成的藥物,可以對(duì)抗直腸癌伴有的新生血管,可以使新生的血管減少,并且可以使血管正常化。所以,晚期的直腸癌病人如果伴有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重的情況,可以在化療的同時(shí),配合抗血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物,共同控制癌癥病灶的發(fā)展;

    2、抗EGFR的單克隆抗體:代表藥物是西妥昔單抗,這類藥物在應(yīng)用前通常要求進(jìn)行基因檢測(cè),如果存在Ras基因,比如K-ras、N-ras是野生型,可以使用抗EGFR單抗進(jìn)行治療。需要注意的是,如果Ras基因有突變,就不適合使用這類藥物治療。而且西妥昔單抗通常也不單獨(dú)應(yīng)用,需要和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用;

    3、小分子酪氨酸激酶抑制劑:比如呋喹替尼,直腸癌晚期的病人可以采用呋喹替尼進(jìn)行三線治療,控制病情的發(fā)展。

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    "目前對(duì)于直腸癌患者口服靶向藥沒有專門的,臨床用的基本上是三線用藥,口服的是阿帕替尼,這是多種晚期腫瘤的口服靶向藥,但不是針對(duì)直腸癌的。另外就是瑞格非尼,這也是靶向藥物,基本上也是處于三線用藥,就最常用的一線、二線的化療方案對(duì)患者都沒有效的情況下才考慮口服。對(duì)于直腸癌中期根治術(shù)后的輔助化療一般就常規(guī)的XELOX案,即靜脈輸奧沙利鉑加口服2周的卡培他濱,一共是8個(gè)周期半年的時(shí)間,這是標(biāo)準(zhǔn)的方案。對(duì)于晚期或者根治術(shù)后復(fù)發(fā)的直腸癌,常用的化療方案是剛才的方案,還有就是FOLFOX方案或者是FOLFIRI方案,也都是臨床目前最常用的一線化療方案,同時(shí)會(huì)聯(lián)合靶向藥。靶向藥一般都是靜脈用的西妥昔單抗或者貝伐單抗,要根據(jù)基因突變的情況選擇相應(yīng)的靶向藥,這是目前國際上對(duì)于晚期直腸癌指南推薦的一線方案,對(duì)于剛才口服的這2種靶向藥物是對(duì)一線、二線的化療方案都沒有效果的晚期患者,并且身體狀況不太好的情況才考慮口服瑞格非尼、阿帕替尼。"

    語音時(shí)長02:16''

    張成海北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2020/03/06收聽(33968)

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