直腸癌目前可以應(yīng)用的靶向藥物有很多種,通常包括三個(gè)類型,即針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物、抗EGFR的單克隆抗體、小分子酪氨酸激酶抑制劑。
1、針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物:代表藥物是貝伐珠單抗,是抗血管生成的藥物,可以對(duì)抗直腸癌伴有的新生血管,可以使新生的血管減少,并且可以使血管正常化。所以,晚期的直腸癌病人如果伴有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重的情況,可以在化療的同時(shí),配合抗血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物,共同控制癌癥病灶的發(fā)展;
2、抗EGFR的單克隆抗體:代表藥物是西妥昔單抗,這類藥物在應(yīng)用前通常要求進(jìn)行基因檢測(cè),如果存在Ras基因,比如K-ras、N-ras是野生型,可以使用抗EGFR單抗進(jìn)行治療。需要注意的是,如果Ras基因有突變,就不適合使用這類藥物治療。而且西妥昔單抗通常也不單獨(dú)應(yīng)用,需要和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用;
3、小分子酪氨酸激酶抑制劑:比如呋喹替尼,直腸癌晚期的病人可以采用呋喹替尼進(jìn)行三線治療,控制病情的發(fā)展。