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董輝
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

小兒神經(jīng)外科

寶寶摔倒后十天腦出血怎么治

2023-03-20 15:03播放 :

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視頻內(nèi)容

寶寶摔倒以后10天出現(xiàn)腦出血，是外傷導(dǎo)致的腦出血，需要分析他的病程。急性期一般在3天以內(nèi)，亞急性期在3天-3周以內(nèi)，3周以上屬于慢性期。一般亞急性出血存在隱匿性，不是大血管出血，而是小血管緩慢出血，會逐漸出現(xiàn)顱壓高的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)局灶性壓迫的癥狀，一般通過CT即可診斷清楚。要根據(jù)出血的位置選擇治療方法，如果是硬膜下出血，治療方案一般選擇鉆孔引流比較多。
如果是少見的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，出血量小的可以保守治療，出血量大的可以考慮開顱手術(shù)治療。

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寶寶摔倒后十天腦出血怎么治

"寶寶摔倒后10天出現(xiàn)腦出血，具體如何治療要根據(jù)檢查的CT結(jié)果。出血量的多少是決定治療方案的最關(guān)鍵問題，如果CT檢查出血量很少，可以通過保守治療，首先可以通過靜脈輸液，應(yīng)用一些消腫脫水和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，這樣能夠促進(jìn)出血的吸收，也能夠減輕對腦組織的損傷和促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減少后遺癥。如果出血量比較多，可以因?yàn)檠[壓迫腦組織和腦干而危及生命，需要通過手術(shù)清除血腫。目前有兩種手術(shù)方式：一個是開顱手術(shù)，再一個是通過內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，后者目前比較推行。因?yàn)檫@種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小?；謴?fù)快，對病人帶來的痛苦和損傷也小。"

語音時長01:15''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(41566)

腦出血和摔倒的關(guān)系

摔倒之后出現(xiàn)腦出血在臨床上并不少見，而且有的是因?yàn)槟X出血才摔倒，這兩個之間也有相應(yīng)的區(qū)別要分清當(dāng)時的具體情況。在臨床中摔倒后出現(xiàn)腦出血，屬于外傷性質(zhì)腦出血，有的是因腦出血之后再摔倒，此類可能會有更進(jìn)一步復(fù)雜的病因需要明確檢測，有時因高血壓腦出血，有時也因動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血甚至部分腫瘤也可能因破裂出血導(dǎo)致摔倒，所以這兩個概念一定要分清。其對應(yīng)治療策略有所不同，如果因外傷性導(dǎo)致的腦出血，治療相對較簡單并不用特殊治療，如果因腦出血之后出現(xiàn)摔倒，這時應(yīng)該完善檢查明確根本病因，才能預(yù)防后期進(jìn)一步的腦出血

語音時長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/12/10收聽(67416)

摔倒腦出血怎么回事

"摔倒腦出血主要是由于摔倒著力的位置及力度相對較大，從而引起顱內(nèi)的出血及遲發(fā)性再出血。對于摔倒發(fā)生腦出血的病人，一定需要引起重視。因?yàn)樗さ鼓X出血其主要會引起顱內(nèi)壓增高的癥狀，顱內(nèi)壓增高如果增加到一定程度，會引起患者意識狀態(tài)的改變，嚴(yán)重時會引起患者迅速死亡。因此，對于發(fā)生摔倒腦出血的病人，建議常規(guī)入住神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。對于入院即發(fā)生昏迷的患者，需要早期進(jìn)行手術(shù)，以緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀。對于清醒的患者，也建議常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測，以便更好地指導(dǎo)治療。"

語音時長01:20''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/29收聽(53838)

摔倒腦出血有什么癥狀

摔倒以后出現(xiàn)腦出血，癥狀也與腦出血的部位有關(guān)系，一般可見劇烈的頭痛、惡心、呈噴射樣的嘔吐、偏側(cè)的肢體感覺麻木或者是肢體無力，還有就是語言不清、構(gòu)音障礙、口角流涎等癥狀。當(dāng)患者摔倒以后出現(xiàn)了上述癥狀的時候，考慮是腦出血引起的，一定要及時就診做頭顱CT的檢查，患者一定要減少活動。在急性期的時候患者要臥床休息，不能用力，要保持情緒的平和，大便也不能用力并保持通暢，要給予脫水降顱壓，減輕腦神經(jīng)功能損傷，防止繼續(xù)出血，如果出血量比較大要給予手術(shù)治療。

語音時長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/07收聽(21612)

摔倒腦出血嚴(yán)重嗎

"摔傷后出現(xiàn)腦出血是由于腦血管破裂引起，患者也可以合并有動脈瘤、高血壓等病史，常見的類型有硬膜外下血腫、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等。病情是否嚴(yán)重與出血量大小、出血部位有關(guān)：1、如果是硬膜外血腫，血腫壓迫易引起腦疝，病情比較急，病人早期意識清醒，但很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，有生命危險；2、如果是其他部位出血，出血量比較小，病情穩(wěn)定，可以考慮保守治療；3、如果出血量較大且有繼續(xù)出血的情況，病情較嚴(yán)重，最好及時手術(shù)治療。常見的臨床癥狀有頭疼、嘔吐、偏癱等，出現(xiàn)嘔吐、頭疼癥狀是由于顱內(nèi)壓增高引起，最好先檢查頭顱CT，盡早治療。"

語音時長01:19''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/12收聽(44858)

老人腦出血摔倒后怎么處理

"老人因?yàn)槟X出血之后摔倒，處理的方式如下：一、一定要讓患者平臥位，保持情緒的穩(wěn)定，切忌太過于躁狂，二、要立即送醫(yī)院，應(yīng)用平車送入醫(yī)院，如果家庭沒有條件，也可以呼叫120的方式，立即送入醫(yī)院進(jìn)行搶救。三、去醫(yī)院之后及時的給予頭部CT檢測，明確病情的變化趨勢。出血量相對較小，可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，如果出血量相對較多，則需要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，才能保持患者最基本的生命安全。四、不管是做手術(shù)還是內(nèi)科藥物治療，一定要注意患者的一般狀態(tài)，及時的給予止血、補(bǔ)液、脫水降顱壓等各種方式治療，必要的情況下還要去重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。五、病情穩(wěn)定之后及時的去康復(fù)功能中心鍛煉，減少殘疾的發(fā)生。"

語音時長01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/20收聽(67432)

寶寶摔倒后10天腦出血有生命危險嗎

寶寶外傷后是否有生命危險需要根據(jù)出血原因、部位、多少以及處理判斷，如果出血量大，比較危險，10...

郭華│山東省立醫(yī)院

2023/07/17播放(89772)

摔倒會引起腦出血嗎

摔倒會引起腦出血，但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果摔倒后出現(xiàn)非常劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，肢體麻木、無力以及言語功能障礙，以及有的人出現(xiàn)癲癇表現(xiàn)，甚至更加嚴(yán)重時會造成意識障礙，出現(xiàn)昏迷等情況，此時都是出現(xiàn)了腦出血的相關(guān)病情表現(xiàn)。但是要想最終確診，需要立即送入醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，最常用的檢查是頭部CT，在短時間內(nèi)可以明確顱內(nèi)基本病情變化。如果確實(shí)有相應(yīng)出血的改變，則需要及時進(jìn)行治療。摔倒后有很大可能性都會引起腦出血，尤其是對于老年人來講，當(dāng)時不會出現(xiàn)腦出血，后期也可能會出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫。所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，如果確實(shí)擔(dān)心，一定要進(jìn)行CT檢查。

語音時長01:16''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/01/20收聽(16502)

摔倒腦出血一般多久能恢復(fù)

"頭外傷后腦出血的恢復(fù)期根據(jù)具體的傷情不同而有所差異，一般情況下患者需要1-2周時間恢復(fù)，病情嚴(yán)重的可能會危及生命。患者摔倒腦出血后如果達(dá)到手術(shù)指征，即表明顱內(nèi)壓增高程度或腦出血已經(jīng)比較嚴(yán)重，預(yù)后一般較差，手術(shù)要慎重選擇。一般如果患者病情比較輕，治療及時得當(dāng)，大多數(shù)1周以后能夠有所好轉(zhuǎn)，而如果病情比較嚴(yán)重，危險期的時間就會延長，恢復(fù)就會減慢，有的患者需要2周甚至更長時間才能有所好轉(zhuǎn)。而有一部分患者因?yàn)樾g(shù)前情況過于嚴(yán)重、出血量過大，術(shù)后仍難以挽回生命，或者在術(shù)后因?yàn)槠渌l(fā)癥而危及生命。腦出血最終的康復(fù)取決于病人病情的嚴(yán)重程度，可以根據(jù)影像學(xué)檢查，包括CT、核磁進(jìn)行具體分析。患者出現(xiàn)腦出血后要在安靜、舒適的環(huán)境中修養(yǎng)，特別是發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)該盡量減少探望，使患者保持平和穩(wěn)定的情緒，在絕對臥床休息期間應(yīng)避免過度搬動，四肢可以在床上進(jìn)行小幅度的翻動。"

語音時長01:39''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/28收聽(15038)

摔倒腦出血一般多久能恢復(fù)

摔傷之后造成腦出血，恢復(fù)時間主要取決于出血量及病情嚴(yán)重程度。如果僅是小灶性腦出血，在出血發(fā)生之...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/04播放(77726)

摔倒發(fā)生腦出血該怎么辦

"摔倒發(fā)生了腦出血，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。到醫(yī)院后必須復(fù)查頭部CT，以評估腦出血量多少及其位置。如果腦出血量較小，建議常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測，因?yàn)轱B內(nèi)壓監(jiān)測可提前反應(yīng)出顱內(nèi)情況的變化，有利于早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。對于顱內(nèi)出血量較大的患者，如果同時合并意識障礙，這類患者多需要考慮手術(shù)治療。摔倒發(fā)生腦內(nèi)出血會引起顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高可通過保守治療與手術(shù)療緩解。出現(xiàn)了意識障礙的患者，多需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)患者也建議常規(guī)行顱內(nèi)壓監(jiān)測，對于指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后非常有幫助。"

語音時長01:16''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/03收聽(29444)

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腦出血怎么治

腦出血的治療方法是脫水降顱壓，減輕腦水腫，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，保護(hù)血腫周圍腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防治并發(fā)癥。腦出血的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療是指患者臥床休息2-4周，避免情緒激動及血壓升高，保持呼吸道通暢和吸氧等，給予脫水劑降顱壓，減輕腦水腫治療。外科治療的目的是清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命，盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的損傷，降低致殘率，外科治療的方法有去骨瓣減壓術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)等。

語音時長01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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腦出血十天可以出院嗎

"腦出血十天能否出院，主要取決于其出血的位置及出血量的大小。如果出血量小，患者沒有引起相應(yīng)的臨床癥狀，或者引起輕微的臨床癥狀，十天是可以出院的。如果出血量大，患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙，甚至死亡，對于該類患者早期主要以手術(shù)減壓穩(wěn)定生命體征為主。十天左右的時間，患者生命體征還沒有完全穩(wěn)定，在此期間可能會發(fā)生腦水腫、再出血、顱內(nèi)感染、肺部感染等并發(fā)癥。如果在此期間出院，風(fēng)險會比較大，而且有可能會在路途中發(fā)生死亡。因此對于腦出血十天能否出院，主要取決于其病情嚴(yán)重的程度，也是由出血量及出血位置而定。"

語音時長01:09''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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老人腦出血怎么治

"老人腦出血的治療包括內(nèi)科的保守治療、外科的治療，大多數(shù)腦出血的量比較少，以內(nèi)科保守治療為主，如果患者的出血量比較大，病情比較危重，可能需要手術(shù)治療。腦出血治療疾病的原則就是要脫水降顱壓，減輕腦水腫，嚴(yán)格地控制血壓，防止患者繼續(xù)腦出血，保護(hù)血腫周圍的腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，同時針對腦出血的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。在急性期的時候要給予患者甘露醇或者甘油果糖進(jìn)行脫水降顱壓的治療，還有在急性期間要將血壓控制在合理的范圍，160-90mmHg是降壓的標(biāo)準(zhǔn)值，這個程度可以減少患者腦再出血的問題。如果患者的出血量比較大，還要給予清除血腫的治療以降低顱內(nèi)壓，盡早地挽救生命，減少對周圍組織的損傷，降低患者的致殘率。"

語音時長01:27''

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2019/10/15收聽(89612)

急性腦出血怎么治

"急性腦出血如果通過顱腦CT已經(jīng)明確診斷，這個時候要讓患者保持安靜，防止活動導(dǎo)致出血量增加。臨床上要積極的給予抗腦水腫治療，降低顱壓，調(diào)整血壓，改善循環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥。如果出血量比較大，一般超過20ml或者30ml，是需要開顱手術(shù)治療的。這個時候一定要選擇神經(jīng)外科就診，讓神經(jīng)外科醫(yī)師評估患者的情況，選擇什么樣的麻醉方式或者開顱或者打眼治療，然后治療腦出血。手術(shù)以后要加強(qiáng)手術(shù)切口的護(hù)理，復(fù)查顱腦CT，看手術(shù)過程中出血量引出多少。如果出血量很少，可以給予尿激酶注入腦內(nèi)，使腦積血慢慢流出，一般來說腦出血都能夠治愈。術(shù)后要積極的預(yù)防并發(fā)癥，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善患者的預(yù)后。"

語音時長01:22''

范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(93572)

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