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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

治流鼻涕的藥

2023-04-07 12:17播放 :

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治療流鼻涕的藥物如切諾膠囊，屬于黏液促排劑；還有鼻淵通竅顆粒，鼻噴藥物如畢羅芬鼻噴劑，屬于中成藥黏液促排劑，可以保護(hù)鼻腔黏膜。

如果鼻腔內(nèi)分泌物比較多，可先用生理鹽水將鼻腔內(nèi)分泌物沖洗干凈，再用畢羅芬鼻噴劑，可以有效改善鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。流鼻涕主要由于急慢性鼻炎或過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎，引起鼻腔內(nèi)分泌物增多?？梢允褂帽菄娝幬?，口服切諾膠囊、鼻淵通竅顆粒，具體用法需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。完成治療后需要定期至醫(yī)院復(fù)診，因?yàn)?span style="color:#000000">藥物治療鼻炎容易控制癥狀但易復(fù)發(fā)，需最大程度減少復(fù)發(fā)。

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患者流鼻涕可以分為許多種情況，如果是由于感冒所引發(fā)的流鼻涕，可以考慮口服蓮花清瘟膠囊或者感冒清熱顆粒來治療。如果是由于肥厚性鼻炎導(dǎo)致出現(xiàn)流鼻涕，可以噴用鹽酸麻黃堿滴鼻液或者鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑來治療。如果是由于過敏性鼻炎引發(fā)的流鼻涕，可以考慮噴用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，再配合口服氯雷他定片或者依巴斯汀片進(jìn)行治療。一般在積極對癥治療之后，流鼻涕應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善，在生活當(dāng)中應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)抵抗能力。

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"治流鼻涕的方法，臨床上主要有以下幾種：一、可以應(yīng)用鼻噴激素、抗組胺鼻噴劑進(jìn)行噴鼻治療，有利于減輕鼻腔黏膜局部的炎癥反應(yīng)，使鼻腔滲出減少而減少鼻涕。二、可以口服黏液促排劑，常見的有歐龍馬滴劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，能夠促進(jìn)鼻腔纖毛的擺動(dòng)，減少鼻腔分泌物的排出，也有利于鼻涕的減少。三、如果患者出現(xiàn)了黃膿鼻涕，提示患者可能是鼻竇炎等疾病。臨床上可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下口服抗生素進(jìn)行消炎治療，減輕鼻腔鼻竇局部的炎癥，也能減少鼻涕。四、臨床上可以做鼻腔沖洗治療，通過鼻腔沖洗減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，減少細(xì)菌的感染也能減少鼻涕。五、患者通過以上藥物治療效果不佳，臨床上通過CT檢查顯示患者有鼻息肉、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常等相關(guān)疾病，可以考慮做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，通過手術(shù)可以緩解病情也能減少鼻涕。"

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"流鼻涕是一個(gè)常見的癥狀，多種疾病都可以導(dǎo)致流鼻涕，最常見的是感冒，也就是上呼吸道感染，這時(shí)流鼻涕多伴有咽痛、咳嗽等相關(guān)癥狀。在感冒初期可以服用中藥，如感冒清熱顆?；蚪鸹ㄇ甯蓄w粒治療，也可以服用抗感冒藥，如泰諾等藥物來對癥緩解癥狀。但要注意不能過多服用，如果服用1-2次后癥狀不緩解應(yīng)該停用。如果出現(xiàn)流膿鼻涕伴有血常規(guī)中白細(xì)胞升高，可以口服抗生素治療。如果是過敏性鼻炎引起，可以口服西替利嗪或氯雷他定，但是要注意白天服用會(huì)出現(xiàn)嗜睡、困倦等副作用，尤其是開車的人要避免服用，也可以局部噴用雷諾考特或輔舒良治療。"

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"小兒經(jīng)常流鼻涕可能是得了慢性鼻炎或者過敏性鼻炎，對冷空氣敏感，吸到冷空氣或者刺激性的氣味可以誘發(fā)鼻炎發(fā)作，流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等等。如果出現(xiàn)這種情況，可以用溫生理鹽水沖洗鼻腔，把鼻腔內(nèi)的鼻涕沖洗干凈，保護(hù)鼻腔黏膜、增強(qiáng)鼻腔黏膜的抗病能力。同時(shí)可以口服歐龍馬滴劑，歐龍馬滴劑是純植物，而且是黏液促排劑，幫助鼻腔黏膜把鼻涕清理出來。兒童如果流鼻涕可以沖洗鼻腔加口服歐龍馬滴劑，建議口服中成藥的增強(qiáng)免疫力的藥物，如玉屏風(fēng)顆粒，可以增加肌體免疫力，免疫力增強(qiáng)以后慢性鼻炎和過敏性鼻炎發(fā)作的次數(shù)會(huì)減少。"

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嬰兒一旦出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，首先要考慮是由感冒引起的，這時(shí)可以給嬰兒口服小兒氨酚黃那敏顆?；蛘呤前逅{(lán)根顆粒等藥物。如果嬰兒出現(xiàn)流鼻涕并且伴有咳嗽的癥狀出現(xiàn)，這種情況下不僅需要口服感冒藥物，還要配合止咳藥物進(jìn)行治療。嬰兒如果流出來的是黃色黏稠鼻涕，這時(shí)嬰兒需要口服小兒清肺顆粒和清火、消炎的感冒藥進(jìn)行治療，具體要根據(jù)嬰兒流出鼻涕的顏色、形狀和癥狀進(jìn)行針對性用藥。嬰兒出現(xiàn)流鼻涕時(shí)一定要多喝白開水，這樣可以促進(jìn)嬰兒對藥物的吸收和代謝。癥狀較為嚴(yán)重的嬰兒需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，避免因用藥物不當(dāng)而加重嬰兒的病情。

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流鼻涕吃什么藥好，這個(gè)問題不能一概而論，需要鑒別流鼻涕時(shí)的伴隨癥狀和其他的身體癥狀，鑒別是什么病導(dǎo)致的才能選對用藥。1、例如單純的流鼻涕是過敏性鼻炎而引起的，可以應(yīng)用一定的抗過敏藥例如抗組胺藥也就是H1受體拮抗劑，可以應(yīng)用的藥物如賽特贊、息斯敏、氯雷他定，可緩解過敏性鼻炎而導(dǎo)致的流鼻涕。2、如果是病毒性感染而引起的，服用奧司他韋即可緩解流鼻涕的情況。3、如果是細(xì)菌性感冒而引起的癥狀，同時(shí)還伴隨黃色的膿鼻涕或者咳嗽、咳痰等癥狀，可以服用一定的消炎藥例如頭孢菌素、氧氟沙星、青霉素等藥物即可治療。

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流鼻涕是上呼吸道感染的一種癥狀，可以口服感冒靈顆粒、氨酚偽麻那敏片、美愈偽麻膠囊、貝諾酯分散片、復(fù)方氨酚烷胺片等抗感冒藥物，能夠治療和緩解感冒引起的各種癥狀，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等。如果流清鼻涕多為風(fēng)寒感冒，可以用荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯加減，具有辛溫解表的功效。亦可以口服中成藥，如正柴胡飲顆粒、傷風(fēng)顆粒等疏風(fēng)散寒藥物。亦可以用生姜、蔥白、紅糖，水煎服代茶飲，具有祛風(fēng)散寒、解肌發(fā)汗的功效。如果流黃鼻涕多為風(fēng)熱感冒，可以用銀翹散加減，具有辛涼解；亦可以口服中成藥，如藍(lán)芩口服液、清開靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。

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"寶寶流鼻涕，在臨床上比較常見的就是上呼吸道感染伴隨癥狀。關(guān)于用藥，如果是因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬牧魈?，可以選擇小兒氨酚黃那敏、小兒柴桂退熱顆?；蛘呖共《究诜侯惖乃幬镞M(jìn)行治療。但是如果寶寶是長期流鼻涕，膿黃色的濃鼻涕，就必須要注意是否有鼻竇炎，或者過敏性疾病，比如過敏性鼻炎引起的癥狀。如果長期流涕，考慮鼻竇炎，那要給他吃鼻竇炎口服液，如果考慮過敏性鼻炎，要吃抗組胺的藥，比如酮替芬或者氯雷類的藥物。"

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"孩子發(fā)燒流鼻涕時(shí)，多是感冒病毒引起的上呼吸道感染，需要服用蒲地藍(lán)消炎口服液以及氨酚黃那敏顆粒，可以多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜。體溫在38.5℃以下時(shí)，可以多喝水、多休息，用溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管比較豐富的地方，有助于降低體溫。隨時(shí)更換流汗?jié)竦舻囊挛锖捅蝗?，防止二次著涼。體溫超過38.5℃時(shí)要進(jìn)行退熱處理，需要口服布洛芬混懸液，根據(jù)體重按照說明書上的用量進(jìn)行用藥。一般4-6個(gè)小時(shí)之后可以重復(fù)用藥。一天用藥不超過四次。如果出現(xiàn)了膿鼻涕的情況，說明合并了細(xì)菌感染，需要服用抗生素進(jìn)行治療，如果頭孢不過敏，可以服用頭孢克肟進(jìn)行治療。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"小兒出現(xiàn)感冒流鼻涕的現(xiàn)象，需要使用感冒藥來進(jìn)行治療，可以減少鼻涕的分泌，這個(gè)時(shí)候可以使用小兒氨酚偽麻分散片、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒清熱顆粒，效果都是比較好的。但是如果發(fā)生黃鼻涕的現(xiàn)象，單純的使用感冒藥效果就不太夠了，還需要結(jié)合抗生素來進(jìn)行消炎的治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)黃鼻涕的現(xiàn)象，往往說明合并細(xì)菌性感染，需要使用抗生素。如果平時(shí)沒有頭孢類藥物過敏的情況，可以給孩子口服小兒頭孢克肟顆粒、小兒頭孢羥氨芐顆粒或者小兒頭孢克洛顆粒，效果都是比較好的。如果頭孢類的藥物存在過敏情況，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如可以給小兒口服阿奇霉素來進(jìn)行治療，效果也比較好。"

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