華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
兒科
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早產(chǎn)兒的奶量,需要達到150-180ml/(kg·d)。早產(chǎn)兒是指出生時胎齡不足37周的新生兒,不同的胎齡,出生體重也不盡相同,為了讓早產(chǎn)兒的生長速度達到與宮內(nèi)相當(dāng)?shù)纳L速度,通常需要提供比足月兒更高的熱卡。
一般早產(chǎn)兒需要110-135kcal/(kg·d)的熱卡,而對于部分超低體重的早產(chǎn)兒來說,需要達到150kcal/(kg·d)。為了匹配早產(chǎn)兒不同出生體重和生長曲線的早產(chǎn)兒,需要給予不同能量密度的奶方,包括早產(chǎn)兒院內(nèi)配方奶、出院后過渡配方奶、普通奶方。
能吃母乳優(yōu)先選擇母乳,母乳的熱卡與普通奶方的熱卡一致,每100ml大約為67kcal。為了給早產(chǎn)兒提供更高的熱卡,需要在母乳里添加母乳添加劑,來達到對熱卡和能量的需求。
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"早產(chǎn)兒根據(jù)不同出生體重以及胎齡,計算公式會略有不同,最開始的初始奶量是按照每天10-20ml\/kg計算,間隔喂奶時間是2h或者3h,逐漸增加奶量。但隨著吸允能力、吞咽能力以及呼吸能力的協(xié)調(diào)性,有些可以直接經(jīng)口喂養(yǎng),有需要經(jīng)過胃管或者鼻胃管進行喂養(yǎng)。通常添加的時間、添加的速度也會略有不同,越小的年齡孩子添加速度會越慢,大一點的孩子每次增加量可以達到20-50ml左右,對于體重比較低的孩子可能增加的速度也比較慢。因為最終的奶量一般是達到150ml\/kg每天,這個是最終喂養(yǎng)的奶量的情況。因為早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求比較高,同時胃腸功能就比較弱,所以在選擇孩子的奶的喂養(yǎng)的時候,主要是以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒奶粉以及母乳強化劑,添加母乳強化劑可以增加熱卡以及蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì),能夠適合早產(chǎn)兒腸內(nèi)喂養(yǎng)的情況。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/12收聽(67404)
"剛出生新生兒寶寶奶量的計算公式,是按每千克體重10-20mL計算,吃奶的間隔時間要根據(jù)孩子情況而定,每個孩子可能有所不同,可以到1-3小時喂一次。如果是母乳喂養(yǎng),就不存在這個問題,按需分配就可以。因為新生兒寶寶剛剛出生,所以要摸索吃奶的規(guī)律,根據(jù)情況計算,滿月以后可以按每千克體重50mL計算,然后也要根據(jù)個體差異,以后逐漸過渡到每千克體重150mL的奶量。因為不同的孩子奶量的大小也不同,一般最少在六個月左右,也要每千克體重120mL來計算。六個月以后因為添加輔食了,奶量就可以逐漸的有所減少,以輔食來帶替??偠灾?,要正常評估孩子的生長發(fā)育,來調(diào)整奶量的需要。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/03/15收聽(64816)
新生兒奶量的計算公式,早期為30-50ml/(kg.d),隨著孩子年齡增大可逐漸增加,一般至滿... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/06/20播放(61804)
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2023/06/20播放(61804)
寶寶的體重和奶量的關(guān)系是平均按照每公斤體重,每天120-150ml進行計算。比方是8kg體重,... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(43573)
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2023/03/16播放(43573)
CT腦出血量計算公式,通常使用1/2ABC的方法計算,通過垂直測量血腫面積最大層面的橫徑以及豎... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(39906)
CT腦出血量計算公式,通常使用1/2ABC的方法計算,通過垂直測量血腫面積最大層面的橫徑以及豎...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(39906)
"腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,發(fā)病后癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū),其次是小腦、腦葉和腦干,腦出血的病灶在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度病灶?;颊吣X出血后,行頭顱CT檢查可立即明確診斷,并通過計算機得出腦出血量的具體數(shù)值,這種測量方法測出的腦出血量多少是非常準確的。如果病人的頭顱CT檢查報告遺失,或者忘記當(dāng)時的腦出血量,可以通過頭顱CT片來大致估算出血量,估算方法為出血量最大層面的長×寬×層數(shù)除以二,即可得出血量的多少。若腦出血破入腦室,則這種方法測得的出血量較實際要小很多。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/05收聽(81934)
補液公式是面積×體重×1.5。舉個例子,體重是75Kg,燒傷面積50%,成年人再×1.5是輸液... 崔正軍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(47728)
補液公式是面積×體重×1.5。舉個例子,體重是75Kg,燒傷面積50%,成年人再×1.5是輸液...
崔正軍│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(47728)
心肌耗氧量的指標主要有心率,心肌收縮力和心室壁的張力這三個因素。臨床上常以心率乘收縮壓來估計心肌耗氧量。心率的增加,可導(dǎo)致舒張期縮短以及各種原因?qū)е碌氖鎻垑航档停@著地影響了冠狀動脈灌注。如果出現(xiàn)了冠狀動脈的狹窄,運動的時候、情緒激動的時候,造成心肌耗氧量增加時,就可以出現(xiàn)心肌供血不足,引起心絞痛的發(fā)作。心肌收縮率增強,使心肌耗氧量增加,也可以引起心絞痛發(fā)作?;颊邞?yīng)注意休息。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(83330)
早產(chǎn)兒喂奶的間隔時間根據(jù)不同的體重來改變。一般1公斤以下的孩子可以每個小時喂1次,1-1.5k... 張曉慧│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/20播放(74456)
早產(chǎn)兒喂奶的間隔時間根據(jù)不同的體重來改變。一般1公斤以下的孩子可以每個小時喂1次,1-1.5k...
張曉慧│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/20播放(74456)
早產(chǎn)兒喂食的奶量應(yīng)據(jù)其體重、出生日齡等確定,如28周早產(chǎn)兒與31周的早產(chǎn)兒喂食的奶量不同,但一... 李梅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/20播放(95206)
早產(chǎn)兒喂食的奶量應(yīng)據(jù)其體重、出生日齡等確定,如28周早產(chǎn)兒與31周的早產(chǎn)兒喂食的奶量不同,但一...
李梅│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/20播放(95206)
早產(chǎn)兒的胃腸功能更加薄弱,胃酸和蛋白酶的分泌量更少,所以轉(zhuǎn)奶的速度要慢,需要循序漸進的過程。通... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(39322)
早產(chǎn)兒的胃腸功能更加薄弱,胃酸和蛋白酶的分泌量更少,所以轉(zhuǎn)奶的速度要慢,需要循序漸進的過程。通...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/07播放(39322)
早產(chǎn)兒飲奶量標準需要根據(jù)體重進行評判,若孩子體重增加良好,說明飲奶量足夠,對于體重增加不同胎齡... 萬偉琳│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(42829)
早產(chǎn)兒飲奶量標準需要根據(jù)體重進行評判,若孩子體重增加良好,說明飲奶量足夠,對于體重增加不同胎齡...
萬偉琳│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(42829)
"腦出血量計算的方法,絕大多數(shù)醫(yī)院只能算出大概的數(shù)量,比如10ml、20ml,甚至是40ml,但是,不可能精確到小數(shù)點后兩位。方法就是進行頭部CT的檢查,選擇CT所占面積最大的一塊,長徑和與長徑垂直的那條線量出最長距離,比如長徑是A,垂直的是B,輸出相應(yīng)的層數(shù),只要有出血點就可以算起,相應(yīng)的層數(shù)再除以二,可以得到大概的明確數(shù)值。但是,對于某些醫(yī)院設(shè)備比較先進,可以直接做CT3維重建,這個時候測量CT出血的量是最準確的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/24收聽(57446)
腦出血出血量的計算,在臨床上有很多方法,但是,最常見的方法,也就是最適用于急癥的方法,就是根據(jù)CT的方式進行判斷。首先,從CT上尋找腦出血層面最大的層面,進行最長徑的測量,與其相垂直找到另一個最大層面的直徑進行測量,乘以層數(shù)除以2,會得出基本的腦出血量。但是,只是估算的方式,只能估算出腦出血20ml或者30ml,沒有辦法再進一步明確。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平相對比較高,可以采取CT三維重建的方式進行確診,相對比較精確,但是,對于設(shè)備要求比較高。腦出血多不采取精確的算法,都是只根據(jù)頭部CT估量出血的方式,如果確實大于30ml,并且有腦疝、昏迷、瞳孔散大的情況,就立即進行開顱手術(shù)治療。
2018/12/23收聽(26224)
早產(chǎn)兒加奶加到多少容易腹脹,需要根據(jù)患兒出生時的體重、疾病的嚴重程度,以及寶寶對喂養(yǎng)的耐受性來進行綜合的評估,不同的孩子會有不同的具體的情況。正常的加奶數(shù)為20-30ml/kg每天,有時候?qū)τ谟邪l(fā)生NEC風(fēng)險的早產(chǎn)兒,比如宮內(nèi)生長發(fā)育受限的,或有先心病的孩子等等,要進行個體化的評估。怎樣來判斷早產(chǎn)兒是否發(fā)生喂養(yǎng)不耐受,要看前一次喂養(yǎng)胃潴留的情況,如果說胃潴留2-3mL或者間隙喂養(yǎng)下胃潴留量超過前一次奶量的20%-40%,或者24h腹圍增大超過2cm,或者寶寶有肚脹、血便的情況。進行全面的評估,可能就不太建議加奶量,甚至需要重新開始從小劑量喂養(yǎng),甚至要減少喂奶,有的時候要延遲喂奶,停掉一次奶等情況來進行觀察,以免引起的吃奶量增加,增加水中腸道的負擔(dān),導(dǎo)致NEC的發(fā)生。
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(23982)
"對于胰島素注射量的計算,要根據(jù)不同的血糖、不同的胰島功能、不同的胰島素抵抗的程度以及選用的不同的胰島素的種類,給予不同的劑量。因此不能輕易的說胰島素注射劑量有一個計算的公式,這沒有,都是憑借臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來給出首劑量。在調(diào)整的過程中,還是根據(jù)不同的胰島素的種類以及患者對胰島素的反應(yīng)程度,也就是抵抗或者是敏感的程度,來加減劑量。因此還是建議應(yīng)用胰島素的患者,不要自己來調(diào)整胰島素。如果是簡單的調(diào),醫(yī)生可能會跟患者說簡單的調(diào)整方法,但是也是根據(jù)胰島素種類來決定。如果是比較復(fù)雜的調(diào)整,建議到門診去做相關(guān)的咨詢,否則可能容易造成血糖忽高忽低。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/14收聽(22192)
"腦出血量的計算,對于指導(dǎo)臨床治療非常具有幫助。目前采取計算血腫量的方式,主要是依據(jù)多田公式。其計算方法為:首先,在CT層面上找出腦出血量最大的層面。然后,找出腦出血一共有多少個層面。最后,將腦出血最大層面最長徑、最寬徑和腦出血層面數(shù)三者相乘,將所得結(jié)果除以二,即為腦出血的出血量。比如,腦出血在CT上最大層面最長徑為4mm、最寬徑為4mm;層面數(shù)總共為5個,其出血量為(4×4×5)÷2=40ml。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/14收聽(11398)
"基礎(chǔ)代謝率指的是人體在清醒而且很安靜的情況下,沒有受到精神的緊張以及肌肉的活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響的時候算出來的能量代謝率。公式為(脈率+脈壓)-111,所謂脈率是脈搏的次數(shù),脈壓是收縮壓減去舒張壓的值,就是脈壓差,其算出來的正常值是在正負10%之間?;A(chǔ)代謝率在臨床上常用來評估甲亢患者病情,像其值在20%-30%之間說明患者是輕度的甲亢,在30%-60%之間就可以評估為是中度的甲亢,大于60%以上則是重度的甲亢。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/10/19收聽(42918)
"內(nèi)生肌酐清除率是指腎臟在單位時間內(nèi),把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。計算公式是采用標準的24小時留尿計算法,即尿肌酐濃度(μmol\/L)乘以每分鐘尿量,然后除以血漿肌酐濃度。由于存在個體差異,要進行體表面積的矯正,矯正清除率等于實際清除率乘以常以標準體表面積(1.73m^2)再除以受試者的體表面積。內(nèi)生肌酐清除率正常參考范圍成人80-120mL\/min,老年人隨著年齡的增長有自然下降的趨勢。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(24634)
BMI系體重指數(shù),這是用身高和體重來估算是否肥胖的指標。體重指數(shù)的計算方法是體重的千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方,例如身高1.6m,體重50kg,其體重指數(shù)BMI=50÷1.6^2=19.5。中國成人居民BMI衡量標準是小于等于18.4為消瘦,18.5-23.9為正常,24-27.9為超重,大于等于28為肥胖。肥胖可以導(dǎo)致人體代謝異常,增加心、肝、肺等重要器官的負擔(dān),是高血壓、冠心病、腦猝中、糖尿病的重要危險因素,還會增加腫瘤的發(fā)生幾率。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/05收聽(92024)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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