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    脊柱結核術后并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-11-29 03:53播放 : 

                
    
                    
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    脊柱結核術后并發(fā)癥主要包括以下幾個方面：
    1、結核并發(fā)癥，如結核桿菌對各種抗癆藥物都不敏感的情況下，可能術后導致結核復發(fā)或者局部再次形成竇道、冷膿腫；
    2、內固定物失效也有可能出現(xiàn)局部融合遲緩，可能會出現(xiàn)內固定斷裂、松動，從而需要再次手術翻修；
    3、因為目前治療脊柱結核需要采取自體骨進行植骨，也可能會出現(xiàn)取骨區(qū)疼痛、麻木問題。但是在臨床過程當中，此種并發(fā)癥發(fā)生率其實并不是非常高。所以一定要相信醫(yī)生會采用合適的治療方案，達到比較良好的臨床療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是單純的脊柱結核？
    
    
    "脊柱結核就是結核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關節(jié)結核中脊柱結核占了首位，其中以椎體結核占大多數(shù)，而附件結核就非常少見，因為椎體以松質骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結核，也就是脊柱結核以錐體結核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結核非常罕見。對于椎體結核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位，分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結核位于椎體的中心，也可以穿透侵犯一個椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結核顧名思義就是結核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結核破壞椎體以后，可以形成一種膿腫，叫結核膿腫，這種膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進入椎管內，壓迫神經。還有一種膿腫就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結核原發(fā)部位相距比較遠。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(50268)
    
    
    

    










    
    
    什么是脊柱結核？
    
    
    "脊柱結核就是結核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關節(jié)結核中脊柱結核占了首位，其中以椎體結核占大多數(shù)，而附件結核就非常少見，因為椎體以松質骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結核，也就是脊柱結核以錐體結核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結核非常罕見。對于椎體結核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結核位于椎體的中心，可以穿透侵犯椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結核顧名思義就是結核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結核破壞椎體以后，可以形成膿腫，叫結核膿腫，膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進入椎管內，壓迫神經。還有一種流注膿腫，就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結核原發(fā)部位相距比較遠。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(93824)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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