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陳潔
副主任醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

心血管科

兒童房性早搏要不要緊

2023-06-23 15:52播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童房性早搏是否嚴(yán)重需根據(jù)情況決定。如果兒童出現(xiàn)房性早搏，需先檢查病因，排除先天性心臟病、房間隔缺損或病毒性心肌炎等因素。若患者存在先天性心臟病房缺或病毒性心肌炎等心臟疾患，需針對(duì)病因治療，先治療房缺或心肌炎。

部分早搏兒童未發(fā)現(xiàn)明顯病因，無(wú)先天心臟病及心肌炎，僅為單純偶發(fā)單源性早搏，未影響患兒日常生活時(shí)無(wú)需治療。臨床可根據(jù)孩子具體情況進(jìn)行觀察隨訪，定期復(fù)查心電圖。多數(shù)早搏危害較小，且可隨年齡生長(zhǎng)自行恢復(fù)或不再發(fā)作。

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房性早搏是指心房激動(dòng)提前，心房在竇房結(jié)前發(fā)出沖動(dòng)，心動(dòng)周期提早出現(xiàn)；房性早搏可通過(guò)心電圖診斷出...

楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

2023/03/21播放(64548)

房性早搏一天多少正常

"正常人可以有房性早搏，一天內(nèi)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖顯示房早的次數(shù)如果在100次以下，一般不需要太多的處理。如果房早的次數(shù)大于100次以上，并且病人本人有癥狀需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，排除其他器質(zhì)性的心臟病引起的早搏。如果房早的字?jǐn)?shù)在10000次以上，并且癥狀比較典型，伴有二聯(lián)律病人可以選擇接受射頻消融治療以此來(lái)達(dá)到根治早搏目的。另外，治療早搏的藥物主要是倍他樂(lè)克，還有中成藥，比如養(yǎng)心定悸顆粒、穩(wěn)心顆粒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(10598)

什么是房性早搏

房性早搏，簡(jiǎn)稱(chēng)房早，又叫房性期前收縮，是起源于房性異位起搏點(diǎn)的過(guò)早搏動(dòng)。房性早搏是一種常見(jiàn)的房...

荊文慶│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/07播放(87402)

房性早搏是怎么造成的

房性早搏是由竇房結(jié)以外任何部位的心房肌肉提前興奮，發(fā)放沖動(dòng)而出現(xiàn)的提前激動(dòng)。主要通過(guò)心電圖診斷...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/28播放(36082)

什么是房性早搏

在某些情況下，若竇房結(jié)功能出現(xiàn)障礙，一方面是器質(zhì)性障礙；但是更多情況下是功能性障礙時(shí)，或者是心...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/20播放(49110)

房性早搏怎么引起的

"房性早搏又稱(chēng)作房性期前收縮。引發(fā)房性早搏原因包括生理性和病理性?xún)纱箢?lèi)，大致如下：1、生理性早搏：正常人多達(dá)60%可以有房性早搏，特別在焦慮、勞累、過(guò)度煙酒、飲茶或咖啡后更容易出現(xiàn)，一般表現(xiàn)為心悸，有些病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力感覺(jué)、自覺(jué)有心臟停跳感，有些病人可能無(wú)任何癥狀。正常成人進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)時(shí)，在老年人樣本組，可以發(fā)現(xiàn)房性早搏檢出率最高約97.2%。2、病理性早搏：則見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，尤其是慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等，以及藥物對(duì)心肌毒性作用，比如洋地黃中毒時(shí)，房性早搏可能更為常見(jiàn)，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照發(fā)作的頻率，又可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性早搏。目前一般是將每小時(shí)≤10次，稱(chēng)偶發(fā)性房性早搏，每小時(shí)≥30次，稱(chēng)頻發(fā)性房性早搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(41171)

什么是房性早搏

"房性早搏屬于心內(nèi)科疾病，指心博起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。有任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，是很常見(jiàn)的心律失常的類(lèi)型。主要癥狀為心悸、心臟漏跳，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無(wú)癥狀者，可能與期前收縮持續(xù)時(shí)間較久，患者已適應(yīng)有關(guān)。臨床上常用的藥物有穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾、比索洛爾、琥珀酸美托洛爾片、心律平、胺碘酮等。但如果不是頻發(fā)早搏，而且臨床癥狀比較輕，可以不用藥物治療，主要通過(guò)調(diào)節(jié)日常生活方式，保持良好的睡眠避免，過(guò)度勞累，并保持心情舒暢，定時(shí)復(fù)查心電圖和心臟彩超即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(73828)

房性早搏注意些什么

房性早搏首先應(yīng)注意就診，排查器質(zhì)性早搏還是功能性早搏，一般進(jìn)行心臟彩超、抽血等檢查。如果是單純的器質(zhì)性的早搏，需要注意生活方式，包括長(zhǎng)期緊張，焦慮，失眠等，避免過(guò)于太勞累。同時(shí)注意避免食用濃茶、煙、酒、咖啡等容易興奮心臟，容易引起早搏的食物，如果早搏特別多可能也需要進(jìn)行一定的藥物治療。如果是器質(zhì)性早搏，這時(shí)應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病，比如心臟結(jié)構(gòu)功能異?；蛘咂渌娊赓|(zhì)的紊亂，甲狀腺功能異常等治療。原發(fā)疾病治療好轉(zhuǎn)之后早搏往往也會(huì)好轉(zhuǎn)，以上為總體的早搏注意事項(xiàng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(67768)

房性早搏怎么造成的

"房性早搏的原因主要有以下幾種：1、物理性的原因：多見(jiàn)于吸煙、飲酒，還有一些飲料，比如咖啡、含有咖啡因的一些飲料，這都可以誘發(fā)房性的期前收縮。因此對(duì)于偶發(fā)的房性早搏，不需要特殊的關(guān)心，常常是因?yàn)橐恍┪锢硇缘脑虼碳?dǎo)致，這一類(lèi)的情況可以盡量避免抽煙、喝酒，或者是服用一些咖啡、可樂(lè)含有刺激性的飲料。2、器質(zhì)性心臟病引起：比如高血壓，長(zhǎng)期的血壓控制不好，會(huì)引起心房的擴(kuò)大，心房擴(kuò)大之后就會(huì)出現(xiàn)心房肌的提前激動(dòng)，從而出現(xiàn)房性的早搏，也叫房性的期前收縮；另外心肌缺血，還有一些心衰也會(huì)引起房性早搏。這種情況下要改善血壓，改善心肌的供血或者是改善心功能不全來(lái)治療房性早搏，此外對(duì)于房性早搏也可以經(jīng)過(guò)藥物或者是射頻消融手術(shù)的方式進(jìn)行根治?？傊蚓褪欠譃槲锢硇缘暮推髻|(zhì)性心臟病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(36834)

什么是房性早搏

"房性早搏又稱(chēng)為房性期前收縮，起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常的成人，大約60%有房性早搏的發(fā)生，而各種器質(zhì)性心臟病的患者都可以發(fā)生房性早搏，經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。房性早搏的心電圖表現(xiàn)，主要是提前出現(xiàn)P波，與竇性的P波形態(tài)各異，P-R間期＞0.20s。此后有正常下傳的QRS波群，形態(tài)通常是正常的，有些時(shí)候QRS波形態(tài)寬大畸形，往往是室內(nèi)差異性的傳導(dǎo)。QRS波群之后有不完全的代償間期，房性早搏通常是無(wú)需要治療，當(dāng)有明顯的癥狀，或者因?yàn)榉啃栽绮氖湛s，觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速，要給予治療。治療的藥物，包括鎮(zhèn)靜藥物、β受體阻滯劑，也可以選用洋地黃或者鈣通道阻滯劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(91996)

什么是房性早搏

房性早搏臨床上并不常見(jiàn)，但是早搏較常見(jiàn)。人體正常心跳如鐘表一樣規(guī)律、整齊，如果突然出現(xiàn)提前心跳...

楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/17播放(51402)

什么叫房性早搏

房性早搏是一種心律失常，也是目前臨床上最常見(jiàn)的心律失常，在60%以上的正常人都可以記錄到房性早搏，通常情況下心跳是規(guī)則的，心跳的起源點(diǎn)是來(lái)源于竇房結(jié)，竇房結(jié)按照比較規(guī)則的頻率發(fā)放沖動(dòng)。當(dāng)發(fā)生房性早搏的時(shí)候，就是有提前出現(xiàn)的心跳搏動(dòng)，這個(gè)心跳搏動(dòng)并不是來(lái)源于竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)，而是心房異位起搏點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)，因此在心電圖上可以看到有提前出現(xiàn)的P波，之后可以看到提前出現(xiàn)的QRS波形。房性早搏通常情況下如果沒(méi)有癥狀是可以不需要治療的，對(duì)人體的血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響，如果房性早搏比較多，比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查提示早搏已經(jīng)超過(guò)了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等癥狀，可以應(yīng)用β受體阻滯劑或者中成藥，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張妮│北京醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(58072)

兒童靜脈曲張要不要緊

兒童的靜脈曲張和成人不一樣，兒童的靜脈曲張一定要積極進(jìn)行治療，所以非常要緊。兒童靜脈曲張從外觀...

成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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房性早搏怎么治療

"房性早搏需要針對(duì)是否出現(xiàn)癥狀進(jìn)行治療。對(duì)于偶發(fā)的房性早搏可以觀察為主，暫時(shí)不需要治療。對(duì)于頻發(fā)的房性早搏，需要早期干預(yù)、早期治療。首先需要明確早搏的原因：一、對(duì)于因?yàn)轱嫕獠?、咖啡等?dǎo)致的建議去除誘因，重新檢查心電圖；二、對(duì)于存在心臟器質(zhì)性病變的患者，建議早期完善心臟彩超等明確心臟情況；三、存在有其他引起早搏的疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、低鉀血癥等，早期治療原發(fā)疾病；四、原因不明者可以通過(guò)口服穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(65638)

心臟房性早搏

"房性早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常。是由心房的異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)，控制心臟而引起的早搏。房性早搏可以見(jiàn)于正常人，也可以發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者。所以出現(xiàn)房性早搏以后，需要做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，看一下早搏的數(shù)量多少，再就是做個(gè)心臟彩超，看一下有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的問(wèn)題。如果患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，心房的房性早搏數(shù)量也不多，這種情況可以不用藥治療。保持心情舒暢，注意休息，不要飲酒、喝咖啡、吸煙。通過(guò)這些生活方式的調(diào)整，房性早搏就會(huì)消失。如果是有器質(zhì)性心臟病的患者，或者房性早搏數(shù)量比較多，就需要使用抗心律失常的藥物來(lái)治療，將早搏控制下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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房性早搏癥狀有哪些

房性早搏是一種比較常見(jiàn)的房性心律失常，是指心房的某一個(gè)位置突然發(fā)生提前的激動(dòng)而導(dǎo)致心跳紊亂。房性早搏可以引起的典型臨床癥狀，就是心慌，因?yàn)樾奶牟粍螨R而導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)，頻發(fā)的房性早搏還可以出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等臨床癥狀。如果房性早搏引起代償間隙時(shí)間較長(zhǎng)，心臟的停跳間隔較長(zhǎng)可以影響到大腦的供血，而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，比如頭暈、眼前發(fā)黑等，房性早搏的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"房性早搏的治療，首先需要尋找引起早搏的病因，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，發(fā)熱、感染、貧血、肺部疾病等都可以引起房性早搏。電解質(zhì)紊亂中的低鉀血癥，也是引起房性早搏的常見(jiàn)原因。在積極糾正誘因的基礎(chǔ)上，如果仍然不能治愈房性早搏，可以考慮使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。常用治療房性早搏的藥物，包括普羅帕酮、胺碘酮、非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。需要根據(jù)患者的合并癥情況，房性早搏的次數(shù)，基礎(chǔ)疾病情況等綜合因素來(lái)選用抗心律失常藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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