山西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、喘息、胸悶，癥狀主要出現(xiàn)在秋冬季或者是冬春季季節(jié)轉(zhuǎn)換時，出現(xiàn)癥狀的人群主要是年齡超過40歲以上，吸煙多年的人，出現(xiàn)癥狀以后一定要到醫(yī)院就診，做肺功能來確定是不是慢性阻塞性肺疾病。一旦確診以后一定要早期治療，因為如果發(fā)生由慢性堵塞性肺病加重以后引起來肺心病，生存時間會明顯縮短，生活質(zhì)量也會明顯下降，日?；ㄤN也會明顯增加。
所以現(xiàn)在對于慢性阻塞性肺疾病篩查是非常必要，因為在前期臨床調(diào)查當(dāng)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，全國在40歲以上慢阻肺發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到13.7%。
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慢性阻塞性肺病在臨床是很常見的，主要是因為慢性支氣管炎得不到長時間有效的治療而誘發(fā)，患者會表現(xiàn)為相關(guān)的癥狀，像慢性的咳嗽、咳痰、氣喘，還有呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)。臨床治療難度很大，很多患者長時間的患病會導(dǎo)致胸廓畸形，出現(xiàn)桶狀胸。患者會出現(xiàn)反復(fù)的感染，誘發(fā)肺源性心臟病的出現(xiàn)，臨床上應(yīng)該注意。該病的治療起來很麻煩，需要定期的吸氧，應(yīng)用抗生素、化痰藥、糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的用藥進行治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(86370)
"慢阻肺早期或者是危險期沒有癥狀，只是肺功能檢測符合慢阻肺的診斷。輕癥的慢阻肺患者標(biāo)志性的癥狀為氣短，這種氣短在爬樓、爬坡或大的運動時會更明顯，同時可以伴有咳嗽、咳痰，有部分病人會有喘息的癥狀。如果疾病沒有科學(xué)規(guī)范的治療，疾病進展逐漸會合并肺心病。出現(xiàn)肺心病時會出現(xiàn)心悸、喘憋加重、水腫，尤其是低垂位的水腫，還可能出現(xiàn)呼吸衰竭、Ⅱ型呼衰，因為二氧化碳潴留導(dǎo)致意識障礙，但是如果慢阻肺在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范科學(xué)的治療，生活質(zhì)量會比較好，疾病進展也不會非常的重。慢阻肺患者在穩(wěn)定期，一定要注意非藥物療法和規(guī)范使用醫(yī)生指導(dǎo)的藥物，提高自身的免疫力，減少急性加重，急性加重是促進疾病進展的重要危險因素。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(55554)
沒有慢性肺阻塞這個稱呼，醫(yī)學(xué)上沒有這個名詞，但有慢性阻塞性肺病這種情況。慢性阻塞性肺病，關(guān)于患者的生存時間可長可短。因為這個疾病的嚴(yán)重程度不一樣，所以決定了病人的預(yù)后也不一樣。慢性阻塞性肺病，把它分為四級，就是輕、中、重、極重。輕度的慢性阻塞性肺病，只是輕微的癥狀，也沒有心臟的問題，生存時間在20-30年沒有問題。而重度的慢性阻塞性肺病，如果它合并了肺心病，生存時間也就是五年左右。所以這個情況，得看患者慢性阻塞性肺病的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重程度的評價，主要是跟肺功能和每年加重的次數(shù)，有一定的關(guān)系。所以具體得看病人的情況，以及患者的檢查結(jié)果，才能決定出病人的生存時間。
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(78662)
"慢性肺阻塞具有以下癥狀：1、慢性咳嗽，慢性咳嗽一般是慢性肺阻塞的首發(fā)癥狀，在早期階段，一般患者會表現(xiàn)為間斷性咳嗽，并且早晨有較重的癥狀，之后整日或者早晚都可能出現(xiàn)咳嗽，而在晚上咳嗽癥狀并不顯著，也有少部分患者沒有咳嗽癥狀。2、咳痰，患者會咳出少量黏液性痰，并且早晨痰液較多，發(fā)生合并感染時會發(fā)現(xiàn)痰量明顯增多，可能出現(xiàn)膿性痰。同時，也有少部分患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，但是沒有咳痰情況。3、氣短、呼吸困難，慢阻肺的一種常見表現(xiàn)就是呼吸困難、氣短，隨著時間這種癥狀會逐漸加重。癥狀嚴(yán)重的時候，即使休息時也會有氣短癥狀出現(xiàn)。4、喘息，尤其是重癥患者很可能出現(xiàn)喘息癥狀。5、全身癥狀，患者會出現(xiàn)體重下降的情況，同時食欲下降，出現(xiàn)焦慮、精神抑郁。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/21收聽(51332)
慢性肺阻塞其實特指的是慢性支氣管炎，合并慢性阻塞性肺氣腫的一系列的疾病，是各種原因引起的肺部氣道內(nèi)有慢性的炎癥，有充血、水腫，有炎性分泌物滲出，形成痰栓，持續(xù)阻塞氣道。而且肺泡的彈性回縮力會下降，使肺內(nèi)的殘氣量增多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進行性加重的呼氣性呼吸困難，這是一種不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。如果患者的病理狀態(tài)越來越嚴(yán)重，會影響到右心功能出現(xiàn)衰竭，導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的發(fā)生。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(59314)
"慢阻肺是一個慢性的氣道炎癥性疾病，可以用一些藥物來控制疾病的進展，如果慢阻肺的病人積極地治療，沒有肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，壽命應(yīng)該不會受到太多影響。慢性肺阻塞也稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特征的肺部疾病。肺氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，是可以預(yù)防和治療的疾病。慢阻肺必須要經(jīng)過治療，另外，配合適當(dāng)?shù)姆喂δ艿腻憻?，預(yù)防感冒，戒煙、戒酒，還要避免嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為往往是嚴(yán)重的并發(fā)癥對患者的壽命產(chǎn)生影響?；颊弑仨氁匾暵璺危绕涫且匾暢Ｒ?guī)的維持治療，不能擅自停藥，盡量避免病情急性加重和重癥并發(fā)癥的發(fā)生?；颊唢嬍成媳M量吃不太需要咀嚼的食物，宜吃稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，因為有慢性肺病的人在咀嚼時容易產(chǎn)生呼吸困難，患者也可以喝果菜汁清腸潤肺，例如喝蘿卜汁、芹菜汁、菠菜汁、蘋果汁、梨子汁和西瓜汁，它們不僅能補充營養(yǎng)、潤肺止咳，還能清洗腸胃、促進排出毒素。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(47272)
"慢性肺阻塞的生存期，與肺功能分期、治療手段、是否堅持治療、治療效果等密切相關(guān)，輕度的患者通過積極戒煙、避免感染，一般不影響壽命，隨著病情進展可能會影響患者的壽命，但具體能活多久沒有確切的數(shù)值。慢性肺阻塞能活多久要看肺功能的情況，慢阻肺患者一般要做吹肺功能，根據(jù)肺功能情況進行分期，分為一期、二期、三期、四期。如果到三、四期的時候，患者的生活質(zhì)量會稍微受到影響，一期、二期對生存質(zhì)量基本上影響不是特別大。但需要提醒大家，特別是已經(jīng)到二期的患者一定要堅持用藥，比如吸入劑一定要使用。如果到三期、四期或者出現(xiàn)呼衰的時候，可能就會對生存期有所影響，建議患者做好家庭的氧療和呼吸機的佩戴，現(xiàn)在呼吸機能夠進入家庭，如果配合良好，佩戴也很好，會延長生存期。有的病人生存10年依然很好，雖然已經(jīng)到呼衰程度，但用了10年的呼吸機，身體情況依然維持得很好，故生存期主要取決于治療的堅持和療效。建議慢阻肺患者在日常生活中一定要避免吸煙，避免接觸有害顆粒物質(zhì)。同時應(yīng)預(yù)防感冒，勤加鍛煉，鍛煉肺活量，調(diào)節(jié)機體免疫力，平常的治療以擴張氣道和抗炎為主。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(27976)
"慢性阻塞性肺疾病的治療主要以控制感染為主，在治療初期可以根據(jù)病人的情況選擇口服用藥，如果口服抗生素以后癥狀不改善，可以選擇輸液治療，可以根據(jù)病人所在地的常見細(xì)菌譜選擇抗生素的種類，可以選擇輸注哌拉西林鈉他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿奇霉素、頭孢呋辛等藥物。待痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗回報以后，再進一步根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療，在留取痰液標(biāo)本之前一定要保持口腔的清潔，最好可以用雙氧水漱口，可以保證留取的痰標(biāo)本沒有被污染，可以得到更好的藥敏結(jié)果。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(96476)
"慢性肺阻塞也就是慢性阻塞性肺病，從這個病的名稱來看，要清楚它兩個特點，一個是慢性，慢性就一定是時間長，至少是兩年以上的咳嗽、咳痰。阻塞性肺病就是肺體積擴大了，氣管阻塞氣流受限，一般都是長期吸煙、吸入職業(yè)粉塵、空氣污染，造成肺泡結(jié)構(gòu)改變，慢性阻塞性肺病的癥狀是咳嗽、咳痰。它的特征是氣短和呼吸困難，最初僅在勞動、上樓、爬坡的時候出現(xiàn)，隨著時間延長、癥狀加重，會在平時日常活動中穿衣服、洗漱、進食，這些日?；顒又芯涂梢猿霈F(xiàn)氣不夠用，甚至在平靜的狀態(tài)下也出現(xiàn)氣不夠用，也就是缺氧。癥狀加重的時候痰量增多，進一步的阻塞氣道，還會出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志恍惚，需要及時去醫(yī)院就診。"
劉亞紅│北京市回民醫(yī)院
2019/10/29收聽(99636)
慢性肺阻塞在臨床上叫做慢性阻塞性肺疾病，也就是常講的COPD，慢性阻塞性肺疾病是不可能完全逆轉(zhuǎn)... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/05播放(33742)
慢性肺阻塞在臨床上叫做慢性阻塞性肺疾病，也就是常講的COPD，慢性阻塞性肺疾病是不可能完全逆轉(zhuǎn)...
2023/12/05播放(33742)
"慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等，是這些疾病的一個統(tǒng)稱，主要是對癥和病因治療。在急性發(fā)作期，伴隨咳嗽、咳痰，甚至氣喘時，可以服用止咳平喘的藥物，比如燈臺葉顆粒、復(fù)方氨溴特羅口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等；還可以使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等霧化吸入治療緩解癥狀。伴隨有細(xì)菌感染，可以使用抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星、紅霉素等治療，還可以給予低濃度持續(xù)性的吸氧。在疾病的恢復(fù)期，要注意保暖，避免受涼，每天可以做腹式呼吸、吹氣球、縮唇呼吸的呼吸運動，提高心肺功能。"
2018/12/21收聽(37678)
肺阻塞是指小氣道的阻塞性疾病，最常見的是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。雖然都是小氣道的阻塞，但... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/07播放(82846)
肺阻塞是指小氣道的阻塞性疾病，最常見的是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。雖然都是小氣道的阻塞，但...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/07播放(82846)
醫(yī)學(xué)上沒有肺阻塞這個疾病，可以有阻塞性肺疾病，更確切的叫慢性阻塞性肺疾病，是一種慢性的氣道炎癥... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(31189)
醫(yī)學(xué)上沒有肺阻塞這個疾病，可以有阻塞性肺疾病，更確切的叫慢性阻塞性肺疾病，是一種慢性的氣道炎癥...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/24播放(31189)
"肺部阻塞有很多原因?qū)е?，具體的病因可伴隨有不同的癥狀。其主要氣道出現(xiàn)有感染、慢性的炎癥，出現(xiàn)大量的痰栓，甚至氣道有痙攣和收縮。還可出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽、氣喘、喘息、氣促，可伴隨有咳黃膿痰、高熱持續(xù)狀態(tài)。對于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核而導(dǎo)致支氣管擴張癥，以及支氣管肺癌出現(xiàn)有阻塞性的肺炎，可出現(xiàn)有咳嗽、咳大量的黃膿痰、低熱持續(xù)狀態(tài)，伴隨有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡等。另外有氣管異物吸入，可出現(xiàn)有持續(xù)性的、刺激性的嗆咳，伴隨有缺氧的狀態(tài)，可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷。另外甚至隨時并發(fā)有心力衰竭，出現(xiàn)心悸、呼吸窘迫，甚至導(dǎo)致死亡。"
2019/05/26收聽(99532)
"肺阻塞也就是慢阻肺，如果出現(xiàn)慢阻肺的情況，首先要改善自己的生活方式，在我國引起慢阻肺的最重要的原因就是吸煙，因此首先要戒煙，同時杜絕二手煙、三手煙。如果自己所從事的工作屬于重度污染的環(huán)境，也要改善自己的工作環(huán)境，不能在粉塵特別多的環(huán)境當(dāng)中生活和工作，只有從根本上來杜絕導(dǎo)致慢阻肺的病因，才能使這種疾病得到緩解的。如果已經(jīng)產(chǎn)生了慢阻肺，可以使用一些支氣管舒張劑及祛痰藥物，在慢阻肺的急性加重期，如果感染為急性加重的誘因，需使用抗感染藥物，同時可以使用一些平喘的藥物，例如多索茶堿等。慢阻肺的患者要注意多休息、適當(dāng)運動、多飲水、飲食均衡、適當(dāng)減少碳水化合物的攝入。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(85036)
肺阻塞包括阻塞性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫，治療方法如下：一、阻塞性肺炎：<...
肺阻塞包括阻塞性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫，治療方法如下：
一、阻塞性肺炎：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/08播放(25081)
"肺阻塞可能是兩種疾病，一種是阻塞性肺炎，另一種是慢性阻塞性肺部疾病。阻塞性肺炎大多數(shù)情況下，可能是炎癥導(dǎo)致或者異物堵塞、痰塊堵塞、血栓堵塞導(dǎo)致。由于這些導(dǎo)致阻塞性肺炎的因素可以去除，患者的生存時間不會受到影響。慢性阻塞性肺部疾病的患者能夠活多久，很大程度上取決于導(dǎo)致呼吸功能不全、心功能不全的嚴(yán)重程度。慢性阻塞性肺部疾病的患者如果導(dǎo)致心功能、呼吸功能不全不是十分嚴(yán)重，患者的生存時間也不會受到明顯影響。總而言之，肺阻塞無論是阻塞性肺炎、肺不張，還是慢性阻塞性肺部疾病，鑒于原發(fā)病的嚴(yán)重程度不重，原發(fā)的病因可以被去除，這樣的患者生存時間不會產(chǎn)生特別明顯的影響。"
2021/05/20收聽(25614)
慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核病是完全不同的兩個病，慢性阻塞性肺病一般是由空氣污染造成的，比如吸煙、吸入霧霾或者過多的粉塵，造成的肺里面呼吸性支氣管呢出現(xiàn)了炎癥，然后在呼氣的時候過早塌陷，導(dǎo)致氣流受了阻塞，容易形成肺氣腫、肺心病。但是肺結(jié)核是感染性的疾病，它是由結(jié)核桿菌感染到人體以后，引發(fā)的一種炎癥性病變，這種炎癥性病變跟細(xì)菌相關(guān)，所以主要是以抗結(jié)核治療為主。但是一般慢阻肺都是老年人，雖然這兩個病不是一樣的，但是老年人抵抗力會下降，再加上有慢阻肺這個基礎(chǔ)的肺病，很容感染上肺結(jié)核，因為抵抗力是下降的，所以要引起注意。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/01收聽(86646)
慢性阻塞性肺病的患者，如果有營養(yǎng)不良時，我們建議吃一些營養(yǎng)豐富的食物，例如雞肉、牛肉、羊肉等等。因為慢性阻塞性肺病的患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，我們建議吃一些有潤肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨、橘子、橙子等等，同時我們也建議多吃一些新鮮的蔬菜，可以提供豐富的礦物質(zhì)以及維生素，提高患者的機體免疫力，避免急性感染的發(fā)作。如果患者有消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐時，我們建議吃一些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯，不建議吃雞蛋、牛奶不容易消化的食物。臨床上，我們也不建議吃腌制食品以及油炸食品，可能會出現(xiàn)呼吸道癥狀的進一步加重。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/08收聽(35108)
慢性肺阻塞，醫(yī)學(xué)上稱為慢性阻塞性肺病，患者的生存期限與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。慢性阻塞性肺病根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為四級，即輕、中、重、極重度。輕度慢性阻塞性肺病...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/13閱讀(3319)
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