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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

血糖23有生命危險(xiǎn)嗎

2023-09-23 06:17播放 :

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通?；颊哐?3mmol/L不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，只有血糖增高至一定程度同時(shí)合并急性并發(fā)癥，并且沒(méi)有得到及時(shí)、正確處理時(shí)，才有可能危及患者生命。比如患者血糖23mmol/L，但血酮正常沒(méi)有合并糖尿病酮癥、酮癥酸中毒，患者生命安全暫時(shí)不會(huì)受到威脅。但如果患者血糖23mmol/L同時(shí)合并糖尿病酮癥，而且有嚴(yán)重酸中毒，對(duì)于生命威脅比較大。

因此糖尿病患者血糖增高是否會(huì)有生命危險(xiǎn)，主要取決于是否合并急性并發(fā)癥。另外患者要注意血糖低時(shí)對(duì)生命安全的威脅更大，因?yàn)閲?yán)重低血糖在短時(shí)間內(nèi)如果沒(méi)有得到及時(shí)處理，就會(huì)危及生命。血糖持續(xù)增高可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥，對(duì)生命安全威脅不明顯。

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"如果是空腹血糖達(dá)到23mmol\/L，這種情況非常嚴(yán)重，建議立即到急診去就診，完善相關(guān)的檢查，明確自己是否已經(jīng)罹患了糖尿病酮癥酸中毒，或者糖尿病非酮癥高滲性昏迷，看是否已經(jīng)患了這兩種疾病，或者是這兩種疾病的早期。如果是，可能需要就地對(duì)癥搶救治療。如果是餐后血糖達(dá)到23mmol\/L，相對(duì)來(lái)說(shuō)血糖值也非常的高，建議盡快到內(nèi)分泌科門診去就診，讓醫(yī)生給予個(gè)體化的降糖方案。把血糖先盡快降到安全的范圍之內(nèi)，再逐漸調(diào)整到目標(biāo)范圍之內(nèi)。所以血糖是23mmol\/L這個(gè)情況非常嚴(yán)重，無(wú)論是空腹還是餐后，都建議盡快就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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"血糖26mmol\/L有一定生命危險(xiǎn)，因?yàn)檠撬匠^(guò)13.9mmol\/L時(shí)，則容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)糖尿病酮癥的狀態(tài)。在血糖這么高的狀態(tài)下，由于不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，所以機(jī)體會(huì)轉(zhuǎn)而分解脂肪，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致代謝性廢物酮體的產(chǎn)生。酮體主要包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸，累積過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)代謝性酸中毒，導(dǎo)致人體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。同時(shí)，血糖水平26mmol\/L，如果不予以積極處理，血糖水平進(jìn)一步上升，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)高血糖高滲綜合征的狀態(tài)，此時(shí)更會(huì)增加人體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能性。如果血糖達(dá)到了26mmol\/L，應(yīng)該緊急前往醫(yī)院進(jìn)行治療，通常建議應(yīng)該使用胰島素來(lái)幫助血糖的控制，讓血糖平穩(wěn)下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/21收聽(tīng)(91116)

血糖28有生命危險(xiǎn)嗎

"血糖28mmol\/L，患者有一定的生命危險(xiǎn)，因?yàn)檠撬竭^(guò)高?；颊哐?8mmol\/L，機(jī)體容易處于糖尿病酮癥狀態(tài)，如果進(jìn)一步升高，血糖大于33.3mmol\/L，則容易誘發(fā)高血糖高滲綜合征。無(wú)論是糖尿病酮癥酸中毒，還是高血糖高滲綜合征，都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，這兩個(gè)急性并發(fā)癥比較兇險(xiǎn)，有威脅患者生命的可能性?；颊哐?8mmol\/L，建議應(yīng)該緊急前往內(nèi)分泌?？七M(jìn)行診治，首先，飲食上要予以注意，控制好總熱卡，不要再進(jìn)食糖分含量過(guò)高的食物。其次，多喝水，幫助體內(nèi)的一些代謝廢物的排出。然后，最重要的是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。血糖水平在如此高的水平，應(yīng)該加用胰島素進(jìn)行調(diào)理，待血糖有所下降以后，再評(píng)估胰島功能，決定長(zhǎng)期的方案如何制定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"出現(xiàn)血糖25mmol\/L，有一定生命危險(xiǎn)，因?yàn)檠?5mmol\/L是比較高的水平，血糖水平超過(guò)13.9mmol\/L則讓人體容易出糖尿病酮癥狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候血糖水平過(guò)高，通常是由于機(jī)體當(dāng)中缺乏胰島素所導(dǎo)致。由于缺乏胰島素，血糖水平雖然高，但是不能夠被利用，所以機(jī)體會(huì)轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生酮體，酮體累積過(guò)多以后會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。在代謝性酸中毒情況下，人體容易出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的抑制，有些患者容易出現(xiàn)猝死的可能性。對(duì)于血糖25mmol\/L，一定要給予積極處理。如果是1型糖尿病，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胰島素補(bǔ)充。如果是2型糖尿病，建議應(yīng)該在短期之內(nèi)給予胰島素強(qiáng)化治療，待血糖逐漸恢復(fù)到正常以后，再改變方案。血糖高要引起重視，平時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整方案，以避免血糖過(guò)高水平的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(90908)

血糖15有生命危險(xiǎn)嗎

"如果是空腹血糖達(dá)到15mmol\/L，可能有生命危險(xiǎn)。如果空腹血糖達(dá)到15mmol\/L，患者有可能罹患糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒這個(gè)疾病，如果不能及時(shí)的搶救，患者可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果是餐后血糖15mmol\/L，一般不會(huì)因?yàn)檠嵌斐梢粋€(gè)急性的生命危險(xiǎn)?；颊卟秃笱鞘?5mmol\/L，建議盡快到內(nèi)分泌科門診，去將降糖方案進(jìn)行調(diào)解，以便于把血糖快速地控制在目標(biāo)范圍里，至少控制在安全的范圍里不會(huì)有一些危險(xiǎn)，或者出現(xiàn)并發(fā)癥快速進(jìn)展這樣的危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(75636)

血糖23點(diǎn)多危險(xiǎn)嗎

"血糖23點(diǎn)多（mmol\/L）首先可以肯定有危險(xiǎn)，但危險(xiǎn)的程度高低取決于血糖的情況，是空腹血糖23點(diǎn)多（mmol\/L），還是餐后血糖23點(diǎn)多（mmol\/L）、隨機(jī)血糖23點(diǎn)多（mmol\/L）等。如果是空腹血糖23點(diǎn)多（mmol\/L），危險(xiǎn)性比較大；如果是餐后血糖23點(diǎn)多（mmol\/L），危險(xiǎn)性相對(duì)小一點(diǎn)，因?yàn)榭崭寡?3點(diǎn)多（mmol\/L）說(shuō)明餐后血糖一定是大于23點(diǎn)多（mmol\/L），有可能會(huì)發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，出現(xiàn)急性的糖尿病并發(fā)癥。同時(shí)高血糖會(huì)造成血內(nèi)皮功能受損、血管內(nèi)皮炎癥，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，還會(huì)出現(xiàn)糖代謝障礙、脂代謝障礙造成嚴(yán)重的高脂血癥，出現(xiàn)脂溢性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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血糖28有生命危險(xiǎn)嗎

"血糖28mmol\/L目前暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是如果血糖繼續(xù)往上升高，有可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，出現(xiàn)酮癥酸昏謎，有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。血糖達(dá)到28mmol\/L需要及時(shí)進(jìn)行處理，使用短效的胰島素進(jìn)行快速治療，使血糖下降，胰島素的治療可以選用3+1方案，使用三餐前的中長(zhǎng)效胰島素和睡前的長(zhǎng)效胰島素進(jìn)行治療。另外，還是需要加強(qiáng)飲食控制，低糖飲食，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，否則血糖容易升高，造成一定的危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

高巖│中日友好醫(yī)院

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2023/06/08播放(72388)

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"血糖29mmol\/L有生命危險(xiǎn)，如果空腹血糖達(dá)到29mmol\/L，這樣的患者非常有可能已經(jīng)罹患糖尿病酮癥酸中毒，甚至罹患糖尿病非酮癥性高滲。所以建議發(fā)現(xiàn)血糖這么高的患者，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的急診去完善相關(guān)檢查，比如血?dú)夥治?、靜脈血糖、尿常規(guī)檢查，明確是否存在糖尿病酮癥酸中毒。如果存在需要立即給予搶救，如果再拖下去患者會(huì)發(fā)生昏迷，甚至出現(xiàn)死亡的情況。血糖29mmol\/L非常高，建議在急診把血糖控制在安全范圍之后轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科門診，進(jìn)一步把血糖控制在目標(biāo)之內(nèi)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生給予個(gè)體化降糖方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(84538)

血糖25mmol/L是否有生命危險(xiǎn)

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陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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"糖尿病是一種以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，正常人的空腹血糖在3.9-6.0mmol\/L之間，當(dāng)空腹血糖大于7.0mmol\/L時(shí)可以診斷為糖尿病。血糖25mmol\/L已經(jīng)屬于明顯升高，是有生命危險(xiǎn)的，危險(xiǎn)在于：一、當(dāng)糖尿病患者隨機(jī)血糖大于16.7mmol\/L時(shí)，很容易發(fā)生糖尿病的急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷都是糖尿病的急性并發(fā)癥，可能危及患者生命，死亡率高。所以血糖25mmol\/L，升高的程度已經(jīng)十分明顯，可以并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒甚至高滲性昏迷，危及生命。二、血糖升高還可影響心臟、腦、腎臟、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，容易合并急性感染，嚴(yán)重的感染和心腦血管疾病也可以影響患者生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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