首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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早期肺癌患者通常無癥狀,晚期肺癌患者,如果發(fā)生的部位為中央型,也不會出現(xiàn)胸痛癥狀,但是若肺癌累及到壁層胸膜,或者累及到周圍的神經(jīng)時會發(fā)生疼痛,其疼痛表現(xiàn)可以是持續(xù)性刺痛或者是鈍痛,患者疼痛難忍,需要應用嗎啡等較高級別的止痛藥控制疼痛。通常是晚期肺癌患者發(fā)生疼痛癥狀,其發(fā)生率約為70%-80%。
胸痛與肺癌患者之間并非存在直接必然的聯(lián)系,需要通過行相關的檢查,比如胸部CT、PET-CT檢查,判斷患者胸痛的位置與患者肺癌之間的關系。部分患者肺癌同時伴有胸痛癥狀時,通常還存在其他伴隨癥狀,比如胸悶、氣短,因為肺癌胸痛通常會累及壁層胸膜,壁層胸膜患者可能會有胸腔積液等并發(fā)癥,胸腔積液時患者會出現(xiàn)氣短的表現(xiàn),所以肺癌胸痛并沒有固定的特點,需要通過影像學檢查及了解其伴隨癥狀進一步判斷。
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肺癌患者的胸痛是一種常見癥狀。疼痛的原因是由于腫瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者腫瘤沒有影響到胸... 葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/01/30播放(72864)
肺癌患者的胸痛是一種常見癥狀。疼痛的原因是由于腫瘤刺激到胸膜或者胸壁,部分患者腫瘤沒有影響到胸...
葉霈智│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/01/30播放(72864)
肺癌有時以胸痛為主要表現(xiàn),其特點在不同患者體內(nèi)千差萬別。胸痛的出現(xiàn),主要是因為病變可能相應地累... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/01/26播放(54594)
肺癌有時以胸痛為主要表現(xiàn),其特點在不同患者體內(nèi)千差萬別。胸痛的出現(xiàn),主要是因為病變可能相應地累...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/01/26播放(54594)
所知道的肺癌,其實它的臨床表現(xiàn)并不是非常明顯,一般肺部出現(xiàn)腫瘤之后,并沒有明顯的臨床癥狀。因為肺臟是一個沒有痛覺神經(jīng)的臟器,所以當在肺上發(fā)現(xiàn)長了腫塊之后,可能病人沒有任何臨床表現(xiàn),單純是通過體檢或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊。除此之外,有的病人可能會出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血,這些都是肺癌的常見表現(xiàn),但是有一部分人可能以胸痛為主要癥狀,這就和肺癌所產(chǎn)生的部位有一定的關系。如果肺癌比較鄰近,就是肺的周邊有一個部位叫做胸膜,這種胸膜上其實富含很多神經(jīng)末梢,如果腫瘤侵犯了臟壁層胸膜之后,病人可能會表現(xiàn)出胸痛的情況。另外,還可能會出現(xiàn)壓迫了局部的胸壁或者肋骨之后,惡性腫瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性質(zhì)并不一定和腫瘤所生長的部位有一定的關系,有的長在前胸,有的長在后背,而有的長在這種腋窩下乃至于肩膀頭,都可能會出現(xiàn),但是疼痛的程度,相對來說還是比較重的,而且是持續(xù)性的。
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(55240)
"肺癌的胸痛特點是一般沒有放射痛。肺癌的胸痛多是因為腫瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支氣管壁引起的。肺癌胸痛可以出現(xiàn)在早期,早期肺癌胸痛的表現(xiàn)是多種多樣的。有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性隱痛不適,同時有壓迫感;有的表現(xiàn)為患側(cè)胸部間斷性的疼痛。肺癌晚期癌腫侵犯胸膜、肋骨,出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛。肺癌疼痛一般多為鈍痛、刺痛或脹痛,應用止痛藥物緩解不明顯。此外,肺癌胸痛的同時也會伴隨咳嗽和咳痰,而咳嗽、咳痰、深呼吸時也可以導致胸痛加重。另外,肺癌導致的胸痛往往局部的壓痛并不明顯。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(37116)
胸痛也是臨床常見癥狀,引起胸痛的疾病也較多,臨床常見于肺有關疾病,肺炎、肺梗塞等患者也會出現(xiàn)胸... 何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(50282)
胸痛也是臨床常見癥狀,引起胸痛的疾病也較多,臨床常見于肺有關疾病,肺炎、肺梗塞等患者也會出現(xiàn)胸...
何院生│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/06/10播放(50282)
普通胸痛和癌性胸痛的卻別如下:1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性質(zhì)為持續(xù)... 金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/08/09播放(67490)
普通胸痛和癌性胸痛的卻別如下:
1、癌性疼痛:患者疼痛部位可不同,但疼痛性質(zhì)為持續(xù)...
金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/08/09播放(67490)
肺癌導致的胸痛與普通胸痛在疼痛的部位、強度,還有時間上都有明顯的區(qū)別,肺癌導致的胸痛一般在肺癌... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/26播放(25103)
肺癌導致的胸痛與普通胸痛在疼痛的部位、強度,還有時間上都有明顯的區(qū)別,肺癌導致的胸痛一般在肺癌...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/04/26播放(25103)
"肺癌導致的胸痛多發(fā)生于兩種情況:1、肺癌引起癌性胸膜炎,產(chǎn)生胸腔積液導致的胸痛。2、癌癥骨轉(zhuǎn)移,包括胸骨、肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛。肺癌導致的胸痛可以分為輕度、中度、重度疼痛,輕度胸痛一般給予阿司匹林類藥物治療,中度疼痛給予曲馬多等藥物治療,重度胸痛難以忍受,伴有進行性的衰竭、惡病質(zhì),必須給予嗎啡、芬太尼等藥物治療。所以對于肺癌導致的胸痛,根據(jù)輕、中、重度分別采用不同的止痛藥物。而普通胸痛需要鑒別是什么原因引起,包括肺炎、心腦血管疾病、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等,它們的疼痛各有各的特點。對于肺炎引起的疼痛,感染控制后疼痛可以消失。對于心血管疾病引起的胸痛,包括冠心病、心肌缺血、心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死等,要給予擴冠藥物治療,心肌缺血改善后胸痛可以緩解。而其它原因引起的胸痛,如胃食管反流,給予消化系統(tǒng)的藥物可以盡快緩解。帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛需要給予維生素B12、維生素B1以及鎮(zhèn)痛藥物治療,以營養(yǎng)神經(jīng),也可以得到有效的緩解。所以對于肺癌導致的胸痛與普通的胸痛,它們的止痛效果不一樣。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/08收聽(17394)
"頸椎病的疼痛與肺癌的疼痛有明顯區(qū)別,應具體問題具體分析,不能一概而論。頸椎病的疼痛是頸部的疼痛,可以向肩部和背部放射,甚至引起上肢的疼痛,一般情況下均合并有頸部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛,主要是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、咳痰、咳血地那個癥狀聯(lián)系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛,不會引起到頸部的疼痛。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治于肺癌和延長生命的關鍵。早期的肺癌患者通過根治性的手術切除,通常情況下可以徹底治愈。頸椎病患者應積極改變生活方式,增加肩頸鍛煉,注意睡眠姿勢,避免高枕或者無枕。同時對待疾病抱有信心。家屬應監(jiān)督提醒患者進行體育鍛煉,對伏案工作者應定時提醒休息。當患者對產(chǎn)生緊張恐懼心理時應及時溝通、關心鼓勵,共同面對。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/14收聽(56794)
肺癌如果出現(xiàn)胸痛是中晚期的癥狀,大約有1/4的肺癌患者會出現(xiàn)胸痛,特點和位置如下: 申文江│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/05播放(79566)
肺癌如果出現(xiàn)胸痛是中晚期的癥狀,大約有1/4的肺癌患者會出現(xiàn)胸痛,特點和位置如下:
申文江│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/05播放(79566)
"肺癌可以有胸痛的表現(xiàn),不是所有的肺癌患者都會有胸痛,當然胸痛也不一定提示是肺癌。我們要了解癌性疼痛的特點,癌性疼痛是因為腫瘤直接或者間接壓迫、侵襲到神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)疼痛,其疼痛部位不太明確,比較廣泛,可以有較強的神經(jīng)反射和骨骼肌痙攣。對于肺癌來說,肺尖部疼痛如果侵及或者壓迫臂叢神經(jīng)或交感神經(jīng),可以出現(xiàn)嚴重的肩臂痛和horner綜合征,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起相應部位的疼痛,假如有胸痛且懷疑是肺癌,最簡單的方法是拍胸片或者CT。一般出現(xiàn)了胸痛的肺癌已經(jīng)是比較晚期,拍胸片就能夠發(fā)現(xiàn)。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(60892)
"肺癌如果病灶離胸膜很近,當侵犯到臟層胸膜的時候會引起的胸膜的牽拉,當呼吸的時候胸膜反應可能會出現(xiàn)隱隱的疼痛,所以早期疼痛有的時候不是特別特異性,甚至可能深呼吸的時候稍微有些感覺。但如果要是轉(zhuǎn)移了,比如形成了局部的肋骨轉(zhuǎn)移或者脊柱脊柱的轉(zhuǎn)移,就是比較明顯就可能是刺痛,如果壓迫局部,可能有局部的壓痛。這種疼痛一般就不是肺癌早期了,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移基本上都是肺癌晚期的情況。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/28收聽(81540)
"肺癌胸痛是肺癌局部癥狀的主要表現(xiàn)之一,以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%,通常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛,大多數(shù)情況下周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可以引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛,難以定位的輕度胸部不適,有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管、周圍神經(jīng)有關系。而惡性胸腔積液患者,有25%的人都會有胸部的鈍痛,持續(xù)尖銳劇烈,不易為藥物控制的胸痛,則常常提示已經(jīng)有廣泛的胸膜或胸壁侵犯,肩部或胸背部持續(xù)性疼痛,提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/17收聽(55462)
肺癌胸痛的特點和位置,其實肺癌常見的癥狀主要是痰中帶血,一旦痰中出現(xiàn)鮮血是肺癌最常見的特點。針對肺部特殊臟器,其沒有痛覺神經(jīng),所以早期肺部一旦形成腫瘤,并沒有明顯的疼痛感。但有時患腫瘤的部位可能比較特殊。如果腫瘤的部位比較靠近胸膜或者局部有外侵癥狀,造成局部肋骨受侵或者肌肉受侵就會有很強的疼痛感,一旦壓迫神經(jīng)也可能會出現(xiàn)疼痛感。所以肺癌胸痛的特點主要是持續(xù)性疼痛,或者難以忍受的疼痛。在臨床上比較容易區(qū)分的是問患者是否夜里睡覺會疼醒,如果是比較輕微的疼痛,在睡眠后能達到緩解的效果。如果疼痛能影響睡眠,此時的疼痛感覺有可能比較強烈,所以不能除外惡性疼痛。一旦出現(xiàn)上述疼痛感要及時去醫(yī)院做相關的特殊檢查,除外是否患上肺部腫瘤。
2020/03/18收聽(40688)
肺癌引起胸痛,主要與病灶累及胸膜有關,可能隨呼吸動度加重或活動時疼痛加重。根據(jù)癌癥浸潤深度和侵... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/27播放(68844)
肺癌引起胸痛,主要與病灶累及胸膜有關,可能隨呼吸動度加重或活動時疼痛加重。根據(jù)癌癥浸潤深度和侵...
2023/05/27播放(68844)
肺癌引起的胸痛臨床上以對癥止痛治療為主,輕度的疼痛可口服去痛片、撲熱息痛、洛索洛芬鈉、布洛芬緩釋膠囊、羥考酮、曲馬多片等??诜鲜鏊幬餆o效的情況下,可改用口服毒麻藥,例如鹽酸布桂嗪片、鹽酸嗎啡片等。經(jīng)過上述治療疼痛仍難以緩解時,可以采取肌注毒麻藥的方法進行止痛。臨床上常用的藥物包括布桂嗪注射液、嗎啡注射液、哌替啶注射液等。如果上述治療仍無效的情況下,可以靜脈注射毒麻藥,例如靜脈注射嗎啡、靜脈注射哌替啶、必要時也可以使用止痛泵。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(74140)
肺癌患者的胸痛也不是統(tǒng)一的表現(xiàn),它會因為不同類型的肺癌長在不同的部位而有不同的特點。大多數(shù)情況周圍型肺癌容易侵犯胸壁,引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,如果繼續(xù)發(fā)展病灶越來越大,對胸膜相鄰的神經(jīng)侵犯越來越深,則會演變成一種固定的鉆痛。中央型肺癌一般往縱隔生長,往往會出現(xiàn)比較難以定位,輕度的胸部不適,可能表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛。還有部分肺癌患者發(fā)展到晚期出現(xiàn)了大量的惡性胸水才會表現(xiàn)為胸痛,有胸部的鈍痛感,而且伴有呼吸氣急甚至不能平臥的癥狀。如果以上的情況都出現(xiàn)了,抓緊去醫(yī)院拍個胸部CT排查一下。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/03/24收聽(55092)
"肺癌的胸痛一般多見于兩種原因:一、腫瘤局部侵犯胸膜或者發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移導致的疼痛。二、腫瘤發(fā)生胸壁轉(zhuǎn)移,包括胸壁骨骼轉(zhuǎn)移以及胸壁肌肉轉(zhuǎn)移引起的疼痛,這些情況行胸部CT檢查即可明確。如果疼痛的部位以左側(cè)心前區(qū)為主,還需要警惕排除是否合并有心臟疾病,比如心絞痛、心肌梗塞等。還有極少數(shù)腫瘤晚期的病人因為腫瘤消耗,病人免疫力低,可以因為病毒感染出現(xiàn)帶狀皰疹,也可以導致胸壁疼痛,但這種疼痛會伴隨有明顯的胸壁皰疹。"
2019/02/11收聽(73726)
"肺癌是一個很嚴重的惡性腫瘤,肺癌疼痛的位置主要是胸部的疼痛,有時候會向背部和肩部放射性疼痛,疼痛的性質(zhì)是持續(xù)性的,有時候是像針刺一樣的感覺。肺癌的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血,尤其咳血的癥狀是一個非常典型的癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀需要盡快的到醫(yī)院去檢查,可通過胸部的CT、核磁共振檢查,確診有沒有肺部的腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)有肺部腫瘤以后需要進行穿刺活檢,做病理診斷或者做電子支氣管鏡檢查,做病理診斷。只有病理診斷確診是不是肺癌,病理診斷是診斷惡性腫瘤的金標準。"
2020/04/28收聽(42116)
"左側(cè)胸痛不一定就是肺癌,這個臨床癥狀也見于左側(cè)胸部其他的非癌癥病變,比如有感染因素,受到病毒、細菌、支原體、衣原體以及鉤端螺旋體、結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體的感染,所導致的左側(cè)肺部炎癥。此外左側(cè)胸痛是由于受到外傷而導致胸膜腔的破裂,使氣體大量的進入胸膜腔,使左側(cè)正常的肺組織受到壓縮,而引起左側(cè)胸部的氣胸,也見于左側(cè)胸壁感染了帶狀皰疹而引起神經(jīng)性的疼痛。所以臨床上可以拍雙肺的CT檢查肺功能,必要的時候可以取肺部可疑占位性病變的活組織,做病理檢查明確診斷。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(33314)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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