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    低血糖的病因
    
            
    
                 2023-02-22 14:16播放 : 

                
    
                    
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    成年人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，可以診斷為低血糖癥。反復(fù)空腹低血糖主要見于器質(zhì)性病變，餐后低血糖主要見于功能性疾病?？崭沟脱侵饕娪谝韵聨追N情況：
    1、內(nèi)源性胰島素分泌過多，例如胰島細(xì)胞瘤；
    2、藥物性低血糖，例如使用口服降糖藥和胰島素治療的患者，治療過程中會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；
    3、合并嚴(yán)重臟器病變，例如嚴(yán)重肝硬化、肝癌或腎功能不全、心功能不全患者會(huì)出現(xiàn)低血糖；
    4、胰島素、拮抗激素缺乏，如糖皮質(zhì)激素減少、生長激素減少；
    5、胰腺外腫瘤。
    餐后低血糖主要見于功能性低血糖，主要包括以下幾種：
    1、特發(fā)性低血糖反應(yīng)；
    2、糖代謝酶缺乏疾病，最常見于2型糖尿病患者，進(jìn)餐以后到下一餐餐前出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    低血糖的病因
    
    
    "低血糖的病因比較復(fù)雜，在臨床比較常見的就是在糖尿病的人群中，服用一些口服降糖藥或者用胰島素的病人，可能由于藥物的不當(dāng)，或者病人生活、運(yùn)動(dòng)的不規(guī)律等，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的發(fā)作，這是比較常見的原因。還有一些糖尿病前期的病人，由于高胰島素血癥的原因，可能會(huì)出現(xiàn)餐前的低血糖反應(yīng)，這個(gè)也是臨床中常見到的原因。另外，有些年輕人不規(guī)律的飲食，早餐或者午餐等節(jié)食、不吃飯，沒有碳水化物之后，病人的血糖沒有供應(yīng)，可能出現(xiàn)低血糖。還有一部分是病理性，如胰島細(xì)胞瘤，胰腺長瘤子，由于胰島素合成明顯增多，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。肝臟的一些腫瘤，減少了肝糖的輸出以及糖原的分解，所以可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。還有就是做過胃大部切除術(shù)或者腸道手術(shù)的人，可能也會(huì)出現(xiàn)一過性低血糖的發(fā)生。所以，如果發(fā)生了低血糖，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，等醫(yī)生幫助分析一下血糖的病因，對(duì)癥的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(45784)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    低血糖病因
    
    
    "低血糖的病因很多，有以下幾種：1、最常見的是糖尿病患者，糖尿病患者低血糖常見的原因是服用降糖藥物所導(dǎo)致的低血糖。糖尿病患者在服用降糖藥物的時(shí)候，如果降糖藥物劑量過大，或者飲食減少，或者是運(yùn)動(dòng)量加大，就可以導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖。2、除了降糖藥物引起的低血糖外，糖尿病患者早期由于存在胰島素高峰后延，導(dǎo)致下一餐前容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。3、導(dǎo)致低血糖發(fā)生的病因還有胰島β細(xì)胞瘤，胰島β細(xì)胞瘤可以分泌過多的胰島素，導(dǎo)致嚴(yán)重的和反復(fù)發(fā)作的低血糖。4、低血糖還有一些少見的原因，如自身免疫性低血糖、腫瘤引起的低血糖等。所以低血糖可以由不同的病因?qū)е?，一旦發(fā)生低血糖要緊急處理。服用含糖的飲料、或者點(diǎn)心來緩解低血糖，如果嚴(yán)重的低血糖還需要去醫(yī)院輸注葡萄糖溶液。另外發(fā)生低血糖后一定要尋找病因，根據(jù)病因給予治療。如果是降糖藥過多引起的低血糖，要減少降糖藥物的劑量。如果是胰島素高峰后延導(dǎo)致的低血糖，要注意少吃多餐。因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞瘤引起的低血糖，可以行胰島腫瘤的手術(shù)切除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(90968)
    
    
    

    












    
    
    低血糖因?yàn)槭裁?/a>
    
    
    "低血糖的病因多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、葡萄糖的攝取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗過多；第四、轉(zhuǎn)化過多，這些原因都可以導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖，按照病理生理的分類以下幾點(diǎn)：第一、糖的攝入不足，經(jīng)過腸道吸收的糖分減少，無法滿足人體的消耗的需求，比如饑餓、進(jìn)食少、消化不良，常見于一些極度貧困地區(qū)、營養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群，腸道的吸收出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致整個(gè)來源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分?jǐn)z入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中，以糖原的形式儲(chǔ)存起來，如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙，血糖的來源就會(huì)產(chǎn)生一定的問題，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都會(huì)出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多，消耗過多來不及補(bǔ)充糖分，也可以導(dǎo)致低血糖，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質(zhì)、惡性腫瘤的病人，因?yàn)殚L期的營養(yǎng)不良，糖分無法正常的補(bǔ)充，也會(huì)引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉(zhuǎn)化過多，使用過多的胰島素，體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗，導(dǎo)致血糖下降，通常見于一些糖尿病的病人藥物過量，包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素，都會(huì)是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細(xì)胞瘤的患者，可以過度的釋放胰島素，也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/29收聽(90360)
    
    
    

    
















    
    
    低血糖應(yīng)該注意些什么
    
    
    "對(duì)于低血糖，應(yīng)該注意預(yù)防低血糖，具體如下：一、一般人群的低血糖預(yù)防，要一日三餐規(guī)律進(jìn)食適當(dāng)加餐，避免空腹時(shí)從事跑步、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)，體檢或產(chǎn)檢時(shí)關(guān)注空腹，如果血糖值過低應(yīng)該及時(shí)就診內(nèi)分泌?？撇檎以?。二、糖尿病患者低血糖要注意生活規(guī)律，定時(shí)、定量進(jìn)食，服用降糖藥物時(shí)或注射胰島素以后，一定要及時(shí)進(jìn)食，加強(qiáng)血糖監(jiān)測，特別在剛剛調(diào)整降糖藥物以后，以便及時(shí)了解血糖控制情況。運(yùn)動(dòng)量不宜過大，每天運(yùn)動(dòng)量固定，在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減藥量，每次用藥前核對(duì)藥品及劑量，特別是胰島素的劑量。三、對(duì)新生兒低血糖特別要注意順產(chǎn)的產(chǎn)婦，可以在產(chǎn)程中少量多次進(jìn)食容易消化的食物，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖，盡可能在產(chǎn)后30分鐘給新生兒喂奶，重點(diǎn)關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒，低血糖、高危的新生兒血糖，不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)，可以給予10%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/12/06收聽(23588)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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