廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
泌尿外科
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尿道狹窄的手術(shù)指征，首先應明確有沒有狹窄，很多人感覺排尿費力，尿線變細，但是檢查沒有狹窄，這種不需行手術(shù)治療。所謂狹窄是除主觀感覺以外，還有客觀的檢查數(shù)據(jù)，包括測尿流率，尿流率正常人是＞15ml/s，10-15ml/s是輕微梗阻；若＜10ml/s可明確梗阻，而很多狹窄都在2-3ml/s。還有做尿道造影能夠發(fā)現(xiàn)狹窄部位，能夠測算狹窄長度，有明確狹窄、尿流率低、排尿費力，有排尿癥狀，有客觀檢查證據(jù)，需行手術(shù)治療。
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尿道狹窄根據(jù)手術(shù)方式不同，出院時間也存在差異，具體如下：1、尿道內(nèi)切開術(shù)后通常3... 程偉│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/10播放(90982)
尿道狹窄根據(jù)手術(shù)方式不同，出院時間也存在差異，具體如下：
1、尿道內(nèi)切開術(shù)后通常3...
程偉│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/10播放(90982)
乳腺纖維腺瘤的手術(shù)指征不在于腫瘤大小，如果出現(xiàn)以下情況可考慮手術(shù)治療：1、觀察過... 羅世琴│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/26播放(71624)
乳腺纖維腺瘤的手術(shù)指征不在于腫瘤大小，如果出現(xiàn)以下情況可考慮手術(shù)治療：
1、觀察過...
羅世琴│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/26播放(71624)
尿道狹窄手術(shù)分為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，除尿道外口外，其它開放性手術(shù)多數(shù)需要進行全身麻醉，微創(chuàng)手... 程偉│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/16播放(51334)
尿道狹窄手術(shù)分為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，除尿道外口外，其它開放性手術(shù)多數(shù)需要進行全身麻醉，微創(chuàng)手...
2023/07/16播放(51334)
"尿道狹窄的手術(shù)方式主要包括尿道擴張、尿道內(nèi)切開、尿道替代成形以及尿道吻合的手術(shù)，其中特別介紹的就是尿道的替代手術(shù)。因為尿道狹窄發(fā)生以后，很多是尿道的缺損，缺損以后就需要采用其它的自體組織來重建尿道。目前臨床上常用的自體組織包括陰莖、陰囊的皮瓣，還有口腔黏膜，口腔黏膜又分為舌黏膜、頰黏膜和唇黏膜。目前采用口腔黏膜替代重建尿道是國際上的金標準。對于骨盆骨折導致的后尿道斷裂的患者，后期往往會形成后尿道的閉鎖，對于這部分患者不建議進行尿道擴張或尿道內(nèi)切開，而往往需要進行尿道端端吻合的手術(shù)，這個手術(shù)由于部位比較深，手術(shù)操作難度是比較大的，還是建議在專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)的醫(yī)生進行手術(shù)。在手術(shù)當中，會把尿道閉鎖段的瘢痕完整的切除，然后把正常的兩個尿道的斷端進行非常嚴密的吻合，從而恢復尿道的通暢性。有時候為了完成尿道的無張力的端端地吻合，需要切除部分的恥骨下緣組織，從而顯露出恥骨后的操作空間，來完成尿道端端吻合的手術(shù)。在手術(shù)當中，僅僅是切除部分的恥骨下緣，而不會影響整個骨盆的結(jié)構(gòu)，因此術(shù)后不會出現(xiàn)骨盆功能的影響，不會影響患者的行走等。"
宋魯杰│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(27828)
2018/05/16收聽(29512)
冠心病搭橋手術(shù)的適應癥有如下幾方面：1、包括嚴重的冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，逐漸出現(xiàn)大面積的心肌缺血，甚至心肌梗死，伴隨心力衰竭，用內(nèi)科保守治療藥物不能良好控制者，可以考慮做搭橋手術(shù)進行治療。有左主干的病變，通常是外科手術(shù)治療的首選。2、三支或多支血管呈彌漫性病變，也可考慮搭橋治療。3、伴隨心功能不全，需要通過完全性的血運重建，才可以促進心肌缺血待恢復者。4、伴隨兩支以上血管病變，但是有顯著的糖尿病病變者。5、心源性疾病的急癥，對于部分介入治療出現(xiàn)治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥，例如心臟壓塞的患者，可以直接選擇進行心臟搭橋手術(shù)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(52400)
患者進行清宮手術(shù)通常存在宮腔殘留、流產(chǎn)不全、出血、異常息肉及腫瘤，年輕女性常見于流產(chǎn)不全或藥流... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/05播放(68474)
患者進行清宮手術(shù)通常存在宮腔殘留、流產(chǎn)不全、出血、異常息肉及腫瘤，年輕女性常見于流產(chǎn)不全或藥流...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/05播放(68474)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種病人往往是比如骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，或者是風濕、類風濕性膝關(guān)節(jié)炎的晚期，嚴重影... 楊朝暉│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/02播放(64834)
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種病人往往是比如骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，或者是風濕、類風濕性膝關(guān)節(jié)炎的晚期，嚴重影...
楊朝暉│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/02播放(64834)
近視眼手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應癥限制，具體如下：1、對患者的年齡有要求，在中華醫(yī)學會... 何燕玲│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/26播放(83956)
近視眼手術(shù)有嚴格的手術(shù)適應癥限制，具體如下：
1、對患者的年齡有要求，在中華醫(yī)學會...
何燕玲│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/26播放(83956)
"清宮手術(shù)的目的就是要達到把宮腔內(nèi)的組織物排干凈，讓子宮恢復正常的狀況，存在不全流產(chǎn)需要行清宮手術(shù)，不全流產(chǎn)包括人流不全和藥物流產(chǎn)不全兩種情況，具體如下：1、人流不全就是人流后宮腔內(nèi)，仍有組織物殘留在臨床上，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則的出血，在人流術(shù)后流血時間超過10天以上，仍有不規(guī)則出血伴有腹痛或者陰道流血，量多，這情況都需要行清宮術(shù)；2、藥流不全，吃了藥流的藥之后一直陰道流血不干凈。同時B超也提示宮腔內(nèi)有殘存的組織物殘留，也需要行清宮手術(shù)。"
何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院
2019/03/04收聽(96288)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，多見于男性，包括三種類型，分別為先天性尿道狹窄、炎癥性尿道狹窄和創(chuàng)傷... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/20播放(63842)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，多見于男性，包括三種類型，分別為先天性尿道狹窄、炎癥性尿道狹窄和創(chuàng)傷...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/20播放(63842)
尿道狹窄屬于泌尿外科常見病。表現(xiàn)為小便變細、小便分叉，嚴重者出現(xiàn)急性尿潴留。疾病危害較大，小便... 俞建軍│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/05/20播放(62344)
尿道狹窄屬于泌尿外科常見病。表現(xiàn)為小便變細、小便分叉，嚴重者出現(xiàn)急性尿潴留。疾病危害較大，小便...
俞建軍│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/05/20播放(62344)
"狹窄可以分為先天性尿道狹窄、炎癥性尿道狹窄以及創(chuàng)傷性的尿道狹窄。先天性尿道狹窄顧名思義就在生下來以后就存在這樣的問題，比如尿道瓣膜、精阜肥大等等。炎癥性的尿道狹窄，通常是因為，比如結(jié)核桿菌或者是淋球菌導致的尿道黏膜的炎癥久而久之產(chǎn)生了狹窄。創(chuàng)傷性尿道狹窄，比如尿道的騎跨傷或者是因為骨盆骨折導致的后尿道斷裂，導致了尿道狹窄，都是由于外傷而引起的尿道狹窄，通常主要有這種三大類尿道狹窄。\r"
張曉威│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/24收聽(89294)
"尿道狹窄就是尿道變細了，導致排尿困難，主要是男性病人，女性病人很少見。尿道狹窄的原因很多，最主要的可能是醫(yī)源性的原因，比如做膀胱鏡、尿道鏡、輸尿管鏡的操作損傷導致的，或者尿道擴張，或者糖尿管導致尿道的狹窄。還有是尿道感染，比如磷壁以前特別多，布置了整個尿道，前尿道都狹窄了，這些醫(yī)源性的。再就是外傷，外傷有騎跨傷，導致這個前路尿道狹窄，損傷以后做手術(shù)導致瘢痕狹窄。"
張新華│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(91650)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，多見于男性，主要癥狀為排尿困難。根據(jù)狹窄部位可分為前尿道狹窄和后尿道... 張曉威│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/30播放(90624)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，多見于男性，主要癥狀為排尿困難。根據(jù)狹窄部位可分為前尿道狹窄和后尿道...
2023/12/30播放(90624)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，臨床上可分為：1、外傷性尿道狹窄：如骨盆骨折、會陰騎跨... 張新華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/10播放(53280)
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，臨床上可分為：
1、外傷性尿道狹窄：如骨盆骨折、會陰騎跨...
2023/02/10播放(53280)
"尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見疾病，多見于男性。臨床上常見有先天性尿道狹窄，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狹窄、炎癥性狹窄等等。一般情況下把尿道狹窄可以分為先天性的尿道狹窄，比如尿道外口狹窄、尿道瓣膜等等以及炎癥性的尿道狹窄，比如結(jié)核病以及淋球菌導致了這些狹窄；還有外傷性的狹窄，比如因為嚴重的尿道損傷，初期處理并不得當，導致了這些狹窄。\r"
2017/07/25收聽(79450)
尿道分前尿道、后尿道。尿道狹窄的原因很多，有的是炎癥，比方淋病、尿道炎，有的可能整個尿道狹窄，相當麻煩，還有就是外傷引起的，比如骨盆骨折引起的后尿道斷裂，也很復雜。后尿道斷了，這個手術(shù)要分幾期做，我們現(xiàn)在都分兩期，先膀胱造瘺，再做二期手術(shù)，可能效果要好一點。還有騎跨傷，他的球部尿道斷了，這個當場做手術(shù)效果蠻好。另外，尿道狹窄由醫(yī)療方面引起的，比如做反復的尿道擴張或者反復的手術(shù)，還有的病人反復的插尿管導尿，這些都可以引起尿道的狹窄，甚至整個尿道都狹窄，或者尿道狹窄比較長，超過2cm以上。這都很復雜，很麻煩，特別是病人有瘢痕體質(zhì)，做了手術(shù)就會再次狹窄。
2017/10/18收聽(49650)
尿道狹窄也是泌尿外科或者男科常見的一類問題，尿道狹窄的發(fā)病率并不太高。如果我們按照狹窄的部位去劃分，它可以分為前尿道狹窄或者后尿道狹窄。如果根據(jù)受傷的機制去劃分，就可以分為比如車禍導致的膜部尿道狹窄，或者是因為騎跨傷導致的球部尿道狹窄，或者是因為炎癥或者是醫(yī)源性的一些侵入操作，導致前尿道的陰莖陰囊部的尿道狹窄。總而言之，尿道狹窄導致一個主要問題就在于排尿的困難。我們知道男性的尿道非常長，大概可能25cm左右，任何一個部位的狹窄都會導致排尿的困難。截止到目前為止，我們已經(jīng)有多種的手術(shù)方式，可以進行尿道狹窄的修復，它包括尿道擴張、尿道狹窄內(nèi)切開、尿道的斷端修復，以及后尿道的狹窄的一些人工材料的修復，都是可以解決這樣的問題，如果有這樣的患者朋友，可以及時到醫(yī)院就診。
2017/07/10收聽(26536)
尿道狹窄指的是尿道管腔出現(xiàn)變窄的情況，尿道狹窄的原因比較多，常規(guī)可以分為三個類型，先天性尿道狹窄、炎癥性尿道狹窄和創(chuàng)傷性尿道狹窄。先天性尿道狹窄一般是指尿道外口的狹窄，尿道隔膜或者精阜肥大等等。尿道狹窄是繼發(fā)于尿道的炎癥引起來的，或者受到外傷以后激發(fā)炎癥引起來的，這個時候需要注意排除由淋病病史或者包莖、包皮炎等反復發(fā)作等情況。創(chuàng)傷性尿道狹窄是尿道受到外傷等損傷以后，損傷程度比較嚴重或者最初處理的時候處理不當所引起的尿道狹窄。創(chuàng)傷性尿道狹窄損傷的原因有騎跨傷、骨盆骨折或者尿道異物等等。
2017/07/10收聽(97538)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
播放次數(shù)：3.46萬
浙江省兒童醫(yī)院 徐哲明
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