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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲亢晚上嚴(yán)重還是白天嚴(yán)重

2023-03-24 13:51播放 :

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對(duì)于甲亢患者而言，由于甲狀腺素分泌增多，一天24小時(shí)之內(nèi)，都會(huì)表現(xiàn)出甲亢的癥狀，所以沒(méi)有白天嚴(yán)重還是晚上嚴(yán)重這種說(shuō)法。對(duì)于甲亢患者而言，只有積極治療，不管是藥物治療，還是碘-131治療，以及手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)治療以后，癥狀就會(huì)逐漸緩解。

一般而言，對(duì)于初發(fā)的甲亢，都建議患者首選進(jìn)行藥物控制治療，通過(guò)服用抗甲狀腺藥物，就可以使甲狀腺功能逐漸恢復(fù)到正常，癥狀得到明顯改善。所以對(duì)于甲亢患者，一般建議積極治療，定期復(fù)查，癥狀就會(huì)得到明顯改善。在服藥的3個(gè)月到半年以后，絕大部分病人癥狀會(huì)逐漸消失。

所以對(duì)于大家而言，積極治療才是改善甲亢的重要辦法，而不是看甲亢白天還是晚上更加嚴(yán)重。

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"大多數(shù)情況下，女性排卵是發(fā)生在下午和晚上，這對(duì)于人類(lèi)的繁衍非常有好處。因?yàn)槁炎哟婊畹臅r(shí)間非常短，而且在排卵的12小時(shí)之內(nèi)，受孕的幾率最高，所以發(fā)生在下午或晚上的排卵比較有利于女性受精。所以這種情況下建議患者，如果使用測(cè)排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵，盡量的選擇在下午或者是晚上進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一旦確定檢測(cè)時(shí)間，監(jiān)測(cè)是最好每天都固定的大體這個(gè)時(shí)間，每天的飲水量大體相同。這樣能夠使得檢測(cè)時(shí)尿的濃度基本相同，檢測(cè)的結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確一點(diǎn)。雖然大多數(shù)情況下排卵是發(fā)生在下午和晚上，但這并不是絕對(duì)，有很多情況下排卵可能會(huì)發(fā)生在上午。所以如果女性想最大程度地提高受孕的幾率，建議患者使用彩超監(jiān)測(cè)排卵，來(lái)指導(dǎo)同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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晚上不咳白天咳怎么治

出現(xiàn)晚上不咳、白天咳的現(xiàn)象，需要找到咳嗽的病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。需要做胸部CT的檢查，觀(guān)察氣管、支氣管或者肺部有沒(méi)有炎癥。如果發(fā)生炎癥引起的白天咳嗽，需要根據(jù)感染的類(lèi)型，選擇合適的抗生素、抗病毒的藥物進(jìn)行消炎的治療，比如細(xì)菌性的感染，最好可以使用抗生素，比如頭孢克肟、頭孢拉定、頭孢克洛；如果是病毒性的感染，可以使用中成類(lèi)的抗病毒藥物，比如蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液。如果發(fā)生流感病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，還應(yīng)該使用達(dá)菲進(jìn)行治療，效果才是比較好的。此外還應(yīng)該使用止咳祛痰類(lèi)的藥物，比如牛黃蛇膽川貝液。如果發(fā)生咳嗽變異性的哮喘、過(guò)敏性的咳嗽，需要使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素緩解咳嗽，可以霧化吸入信必可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(77544)

為什么晚上咳嗽比白天嚴(yán)重

"基本上有幾種情況可能會(huì)出現(xiàn)晚上咳嗽比白天重的情況，具體如下：第一、最常見(jiàn)的就是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)橄幕颊呷绻刂频貌缓?，他夜間的迷走神經(jīng)張力增高，癥狀會(huì)表現(xiàn)的更突出一些，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)成晚上咳嗽比白天重。第二、一些心衰的患者，晚上特別平臥的時(shí)候回心血量增多，回心血量增多以后肺淤血比較明顯，這時(shí)候咳嗽比較劇烈，有的時(shí)候可能伴隨著不能平臥的情況。第三、可能是有一些藥物的影響，像ACEI類(lèi)的降壓藥，它會(huì)引起緩激人體的蓄積。這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)晚上咳嗽，如果出現(xiàn)這種情況，要考慮自己用藥的情況，有沒(méi)有新的用藥，比如加了降壓藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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出現(xiàn)了晚上不可咳，但是白天咳嗽的現(xiàn)象還比較常見(jiàn)。首先大多數(shù)情況下都是因?yàn)榘l(fā)生了呼吸系統(tǒng)感染，呼吸系統(tǒng)內(nèi)會(huì)分泌大量的炎性滲出物，不斷地刺激呼吸系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。在晚上時(shí)身體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)趨于平穩(wěn)，此時(shí)咳嗽中樞也會(huì)受到一定的抑制，所以晚上不太容易出現(xiàn)咳嗽狀況，白天往往咳嗽比較嚴(yán)重。如果確實(shí)是因?yàn)楦腥疽鸬目人?，進(jìn)行消炎治療十分有必要。消炎之后炎性滲出物就會(huì)減少，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的刺激感就會(huì)減少，咳嗽癥狀往往可以減弱。如果是細(xì)菌性感染，建議使用抗生素治療比如頭孢拉定。如果是病毒性感染，建議使用利巴韋林或者四季抗病毒合劑治療，效果也比較好，此外需要結(jié)合止咳化痰類(lèi)藥物比如肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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為什么晚上總是咳嗽白天沒(méi)有

"患者感覺(jué)到白天沒(méi)有咳嗽晚上有咳嗽，主要考慮是由于咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病引起，這些疾病在晚上睡眠之后會(huì)有發(fā)作，白天不會(huì)發(fā)病或者發(fā)病比較少，主要是由于在晚上睡眠的時(shí)候迷走神經(jīng)比較興奮，副交感神經(jīng)的興奮性也會(huì)有增加，使支氣管痙攣影響到呼吸，也會(huì)使分泌物增多，就會(huì)刺激呼吸道引起咳嗽的癥狀。平時(shí)心臟不好有左心衰竭的時(shí)候，晚上平躺睡眠之后就會(huì)引起回心血量的增加，增加心臟負(fù)擔(dān)引起肺淤血出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽的癥狀，需要先去醫(yī)院做檢查，查明原因之后積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(77264)

病毒性肺炎白天嚴(yán)重還是晚上嚴(yán)重

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮，及肺泡上皮細(xì)胞引起的肺間質(zhì)及肺實(shí)質(zhì)性炎癥，免疫功能正?；蛞种频膫€(gè)體均可患病，大多發(fā)生在冬春季節(jié)，暴發(fā)或散發(fā)流行，病毒是社區(qū)獲得性肺炎除細(xì)菌外的第二大常見(jiàn)病原體，大多可自愈。近年來(lái)新的變異病毒，如SARS冠狀病毒、H5N1、H1N1、H7N9等病毒不斷出現(xiàn)，產(chǎn)生爆發(fā)流行，死亡率較高，成為公共衛(wèi)生防御的重要疾病之一。病毒性肺炎的癥狀通常較輕，但是起病較急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等全身癥狀較突出，常在急性流感癥狀尚未消退時(shí)出現(xiàn)咳嗽、少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道癥狀，小兒或老年人易發(fā)生重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡甚至發(fā)生休克、心力衰竭或呼吸衰竭或ARDS等并發(fā)癥。本病常無(wú)顯著的胸部體征，病情嚴(yán)重時(shí)有呼吸減快、心率增快、發(fā)紺、肺部干濕性啰音等。由于患病的輕重不同，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和輕重也不完全相同，所以病毒性肺炎白天重還是晚上重，并不能一概而論，其實(shí)都可以出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(89980)

晚上不咳白天咳怎么治

如果患者主要是表現(xiàn)在白天的咳嗽，晚上會(huì)有所好轉(zhuǎn)，一般考慮為炎癥的層面比較多，就是細(xì)菌感染或有病毒感染。這時(shí)我們都常規(guī)建議，如果有細(xì)菌感染，就進(jìn)行抗感染治療；如果病毒感染，查甲流、乙流，如果是陰性就服用一般的中藥，像金花清感、連花清瘟等效果都不錯(cuò)，同時(shí)輔助擴(kuò)管藥，像多索茶堿效果比較好，如果有痰可以再輔助排痰藥。但是在使用藥物過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不要私自使用藥物，否則可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重，不利于恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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結(jié)膜炎是眼表常見(jiàn)的疾病，因?yàn)榻Y(jié)膜在眼球的最表面，所以跟外界的接觸非常密切，很容易造成炎癥。結(jié)膜...

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患者晚上咳嗽比白天咳嗽嚴(yán)重，通常是由于不同的疾病導(dǎo)致咳嗽的特點(diǎn)不同，常見(jiàn)如下：

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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感冒為什么晚上比白天嚴(yán)重

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1、主觀(guān)感受：白天注意力在工作、學(xué)習(xí)或...

李英│河南省人民醫(yī)院

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白天咳晚上不咳的原因

"出現(xiàn)白天咳晚上不咳的現(xiàn)象，往往是在睡覺(jué)期間人體的大腦會(huì)受到一定的抑制，這個(gè)時(shí)候咳嗽中樞也會(huì)受到一定的抑制作用，反而咳嗽的現(xiàn)象會(huì)減弱，或者出現(xiàn)不咳嗽的現(xiàn)象。但是只要導(dǎo)致咳嗽的原因持續(xù)性存在，白天也會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。大多數(shù)情況下是發(fā)生了一些呼吸系統(tǒng)的感染，這個(gè)時(shí)候呼吸道內(nèi)會(huì)有大量的炎性分泌物，會(huì)刺激呼吸系統(tǒng)從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀，進(jìn)行消炎的治療以及止咳化痰的治療，效果往往比較好。如果是一些病毒性的感染，在前期可以使用一些蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療，在后期往往出現(xiàn)了一些細(xì)菌性的感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢拉定或者頭孢氨芐。此外止咳化痰類(lèi)的藥物種類(lèi)也比較多，比如牛黃蛇膽川貝液或者肺力咳合劑，效果都比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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白天咳晚上不咳怎么辦

"白天咳嗽晚上不咳的癥狀，可以服用頭孢類(lèi)的消炎藥和止咳糖漿來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)要聽(tīng)診和抽血檢查血常規(guī)的情況為好。另外，要注意休息好，不要有過(guò)度的活動(dòng)量，忌煙酒，也不要吃有刺激性的食物，觀(guān)察恢復(fù)的情況，必要時(shí)可以選擇輸液來(lái)進(jìn)行治療咳嗽的狀況或選擇霧化進(jìn)行治療。一般是一周左右就可以恢復(fù)正常，建議輸液治療為好。長(zhǎng)期咳嗽抗炎治療不見(jiàn)效果，要注意是否是支原體感染或變異性哮喘的可能，抗支原體治療和抗過(guò)敏治療試一試。建議去醫(yī)院拍片檢查，排除是否是感染引起的咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"出現(xiàn)白天不咳、晚上咳的現(xiàn)象是十分常見(jiàn)的。在晚上的時(shí)候，很多人都是張嘴呼吸的，干燥的空氣不會(huì)經(jīng)過(guò)鼻腔的濕潤(rùn)，通過(guò)口腔就會(huì)直接進(jìn)入呼吸道，會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥的情況，很容易誘發(fā)咳嗽的發(fā)生，所以會(huì)出現(xiàn)白天不咳、晚上咳的癥狀。在睡覺(jué)之前多喝水、在屋內(nèi)加一個(gè)加濕器或者睡覺(jué)之前霧化吸入生理鹽水，可以有效的緩解白天不咳、晚上咳的癥狀。在晚上的時(shí)候，尤其是夜間，人體的迷走神經(jīng)很容易發(fā)生興奮現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。在睡覺(jué)之前服用止咳化痰類(lèi)的藥物，尤其是霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，可以有效的緩解白天不咳、晚上咳的癥狀，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"

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"夜間咳嗽明顯常見(jiàn)的原因包括有胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎等等。在臨床當(dāng)中出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議完善檢查評(píng)估診斷，一般需要完善呼出氣一氧化氮檢測(cè)、肺部的CT檢查、肺功能檢查等等。如果出現(xiàn)明顯的呼出氣一氧化氮檢測(cè)提示指標(biāo)增高，或者伴有支氣管的舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性則提示咳嗽變異性哮喘可能，應(yīng)該給予規(guī)范的抗哮喘治療，另外如果患者明顯反射則需要考慮是否存在由胃食管反流所致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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1、咽喉部慢性炎癥：通常白天咳嗽晚上不咳...

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2023/11/23播放(36023)

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