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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

結(jié)腸息肉一般多大癌變

2023-06-18 22:24播放 :

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不能認(rèn)為結(jié)腸息肉多大會(huì)癌變，因?yàn)榇蟮南⑷饪赡懿粫?huì)癌變，小的息肉有可能癌變。但是一般結(jié)腸息肉越大，癌變可能性越大，具體分析如下：

1、＞0.5cm：結(jié)腸息肉如果＞0.5cm，這時(shí)建議盡早在腸鏡下切除。如果進(jìn)一步發(fā)展，惡變概率比1-2mm的息肉還要大；

2、炎性息肉：如果是炎性息肉一般不會(huì)癌變，可以觀察；

3、腺瘤性息肉：如果是腺瘤性息肉有可能癌變，即使癌變幾率較小，也建議在腸鏡下切除；

4、基底部寬息肉：如果是基底部比較寬的息肉，有癌變幾率，建議盡早將寬基息肉切除。

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"一般臨床上當(dāng)結(jié)腸息肉的直徑大于2cm的時(shí)候，大概有50%左右可能會(huì)發(fā)生癌變。結(jié)腸息肉常常是發(fā)生在乙狀結(jié)腸的部位，成人的息肉大多表現(xiàn)為腺瘤。從病理學(xué)角度來看，腺瘤性息肉通常分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤三個(gè)類型，其中絨毛狀腺瘤發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)更大。所以當(dāng)臨床上給病人做結(jié)腸鏡檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)較大的息肉，一定要進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除手術(shù)，而切除下來的組織應(yīng)該常規(guī)的送病理學(xué)的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變的情況，并給予相應(yīng)處理。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"結(jié)腸息肉會(huì)癌變嗎？要根據(jù)結(jié)腸息肉病理的不同，有些結(jié)腸息肉是會(huì)癌變的，但也有一些結(jié)腸息肉是不會(huì)癌變的。會(huì)癌變的結(jié)腸息肉往往都是腺瘤性息肉，包括管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，以及絨毛狀腺瘤，絨毛成分越多相對(duì)來說息肉就越容易癌變。除此以外鋸齒狀息肉，這種特殊類型的息肉也是容易癌變的，而且癌變的時(shí)間可能比普通的腺瘤性息肉更早。只是單純的炎性息肉，比如感染以后所導(dǎo)致的絲狀息肉，往往是不會(huì)癌變的，即使這種息肉有的時(shí)候可以呈成束出現(xiàn)，并且也可以比較長，但是癌變幾率基本上沒用。所以結(jié)腸息肉是否會(huì)癌變，還得根據(jù)息肉的性質(zhì)而定。"

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