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    低級別尿路上皮癌影響壽命嗎

    2023-05-10 14:30播放 :

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    臨床上如果是低級別尿路上皮癌,屬于不幸中的萬幸,因為低級別的尿路上皮癌,其惡性度沒有那么高,一般不至于引起全身轉(zhuǎn)移影響到壽命,只會折磨患者的一點是容易復(fù)發(fā)。還有就是低級別尿路上皮癌容易進展。

    以膀胱癌為例,原來是一個淺表膀胱癌,慢慢長到了肌層,甚至膀胱也保不住了,需要做膀胱癌的根治性手術(shù)。

    臨床上參照歐美的一些先進經(jīng)驗,推薦使用EORTC膀胱癌量表,主要是根據(jù)膀胱癌數(shù)目的多少,有沒有伴發(fā)原位癌,是否屬于G1、G2、G3不同等級的分化等指標,來預(yù)測在未來的3-5年,出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)進展的概率。

    如果預(yù)測復(fù)發(fā)、進展都屬于高風險,一定要密切隨訪。以膀胱腫瘤為例,推薦灌注卡介苗。針對反復(fù)復(fù)發(fā)或者有原位癌的膀胱癌,推薦做膀胱癌根治性手術(shù)。

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    低級別尿路上皮癌怎么治療

    "低級別的尿路上皮癌,屬于惡性腫瘤的一種,即疾病的定性性質(zhì)為癌癥。但其分化程度相對較好,故級別相對較低。治療首先要明確腫瘤的部位,如腫瘤出現(xiàn)在腎盂,則稱為腎盂癌;出現(xiàn)的輸尿管,則稱為輸尿管癌;出現(xiàn)在膀胱,則稱之為膀胱癌;治療方法各有所不同。1、腎盂的低級別尿路上皮癌,則需要進行單側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱部分切除,切除術(shù)后定期給予膀胱灌注化療藥物,預(yù)防膀胱復(fù)發(fā)。2、如果是輸尿管的低級別惡性尿路上皮癌,則治療需要切除同側(cè)的腎臟、輸尿管和部分膀胱。術(shù)后也需要進行膀胱灌注化療藥物預(yù)防膀胱的復(fù)發(fā)。3、如果是膀胱上的低級別尿路上皮癌,則根據(jù)腫瘤的大小、侵潤深度,常規(guī)需要進行經(jīng)尿道膀胱鏡下等離子電切切除腫瘤,術(shù)后進行膀胱灌注化療。此種情況無需切除腎臟和輸尿管。但如果是膀胱內(nèi)廣泛多發(fā)低級別尿路上皮癌,膀胱三角區(qū)、頸口分布有膀胱低級別尿路上皮癌,則建議行膀胱全切手術(shù)。但手術(shù)時需要慎重考慮侵潤深度及預(yù)后,患者的年齡、體質(zhì)等情況。術(shù)后根據(jù)病檢的結(jié)果決定是否需要靜脈化療治療。尿路上皮癌通常一般不做普通全身放療和全身的化療,而做局部的灌注化療。"

    語音時長01:52''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/04/12收聽(61850)

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