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    急性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)

    2023-09-21 14:50播放 :

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    急性再生障礙性貧血是再生障礙性貧血中的一種重型。除滿足再障的條件以外,還滿足重癥再障表現(xiàn)?;颊呖沙霈F(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,約為1%以內(nèi),以及粒細(xì)胞減少甚至缺乏,中性粒細(xì)胞在0.5×10^9/L,血小板在20×10^9/L。具體臨床表現(xiàn)如下:

    1、出血、貧血:急性再障起病較急,病情較兇險(xiǎn),一般出血往往除皮膚青紫瘀斑以外,還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血,包括消化道、泌尿系統(tǒng)出血,甚至顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血可以引起患者的生命危險(xiǎn);

    2、感染:患者體溫可以達(dá)到39℃以上,這也是重癥再障或者急性再障的死亡原因之一。

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    "急性再生障礙性貧血患者的預(yù)后,和發(fā)現(xiàn)的時(shí)間是否早,以及是否能夠配合醫(yī)生及時(shí)治療有很大相關(guān)性。因?yàn)榧毙栽偕系K性貧血,是臨床表現(xiàn)明顯的發(fā)病急、病情重,會(huì)有明顯出血、感染的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)出現(xiàn)重癥貧血。如果沒(méi)有早期診斷、早期干預(yù)治療,病死率很高,但是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和支持治療的進(jìn)步,早期干預(yù)治療,預(yù)后已經(jīng)有了明顯改善。這一類患者如果年齡<40歲,而且有相合的供者,可以采取異基因的造血干細(xì)胞移植治療,而且通過(guò)這種治療,80%的患者可獲得長(zhǎng)期生存。對(duì)于這些患者要積極聽(tīng)從醫(yī)生的建議,根據(jù)個(gè)體化的選擇治療方案。如果沒(méi)有機(jī)會(huì)做骨髓抑制治療,可以通過(guò)免疫抑制治療,來(lái)改善病程以及預(yù)后。免疫抑制治療是多種化療方案的組合,主要是根據(jù)個(gè)體化的年齡,另外在外周血象的改變、骨髓象的改變不一樣,治療方案也不是完全一樣,所以要結(jié)合具體病情,選擇一個(gè)治療方案。對(duì)于這類患者一定要注意避免磕碰,也要高蛋白、高鐵的飲食。再生障礙性貧血的患者一定注意用藥,聽(tīng)從醫(yī)生建議,因?yàn)橛幸恍┧幬铮热缏让顾?、磺胺類藥物都可能?huì)抑制骨髓造血,會(huì)加重病情?;颊咭ㄆ陔S診,就是有病情變化的時(shí)候,一定要隨時(shí)看醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體化出現(xiàn)的情況,選擇哪一種支持治療,主要是避免嚴(yán)重出血或者是感染,這樣就會(huì)降低病情的好轉(zhuǎn)率,避免不了可能會(huì)增加患者的死亡率??傊?,出現(xiàn)這些問(wèn)題,都要及時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生的建議,才能夠取得最好的療效。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/02收聽(tīng)(45346)

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