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趙躍斌
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦促甲狀腺激素偏低有什么影響

2023-02-15 03:31播放 :

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孕婦促甲狀腺激素偏低，最常見的原因為甲亢。此病對于孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)影響較大，比如心率跳的快。懷孕后因為全身血容量較多，本身對心臟是一種負(fù)擔(dān)，如果促甲狀腺激素低，會加重影響，對于孕婦的心功能是一種考驗。對孩子也是同樣的影響，對于神經(jīng)系統(tǒng)也有明顯影響。

另外，對孕婦神經(jīng)系統(tǒng)影響也較明顯，比如煩躁、情緒激動、愛發(fā)脾氣，甚至影響睡眠等。對消化系統(tǒng)的影響更明顯，如食欲增加、較容易饑餓，甚至有時還會引起輕微體溫增高等。

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2023/11/25播放(76726)

促甲狀腺激素偏低孕婦注意什么

促甲狀腺激素偏低的孕婦，在生活上應(yīng)該注意飲食，忌碘食品和藥物。碘是合成甲狀腺素的原料，可以誘發(fā)甲亢，應(yīng)該禁食含碘高的食物，如海帶、紫菜、海魚、蝦皮、發(fā)菜，各種含碘的造影劑也要慎用，中藥夏枯草、元參、丹參也要少使用。增加熱量的供應(yīng)，應(yīng)該給予足夠的碳水化合物、限制膳食纖維，胃腸蠕動增強(qiáng)應(yīng)該限制膳食纖維的飲用。保證蛋白質(zhì)的供給，動物蛋白有刺激興奮作用應(yīng)該少吃，要以大豆植物蛋白為主。增加維生素的供給，甲亢的患者應(yīng)選用含維生素B1、B2，維生素C豐富的食品，適當(dāng)食用新鮮的蔬菜、水果。要補(bǔ)充微量元素，甲亢由于胃腸蠕動增加、腹瀉引起微量元素的吸收減少，可以補(bǔ)充一些微量元素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

語音時長01:40''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/23收聽(17818)

孕婦促甲狀腺激素偏低注意什么

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張眉花│太原市婦幼保健院

2023/05/02播放(51320)

促甲狀腺激素偏低的孕婦怎么辦

"促甲狀腺激素的檢測，是查明甲狀腺功能的初篩實驗。促甲狀腺素是檢測甲狀腺功能，非常敏感的特異性指標(biāo)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。當(dāng)孕婦促甲狀腺素減低的時候，首先考慮常見的原因：是原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，還有自主性甲狀腺腺瘤，還有亞急性甲狀腺炎的急性期等。由于這些疾病都可以給母子產(chǎn)生一些不良影響，所以如果說孕期促甲狀腺素偏低，要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。找出促甲狀腺激素偏低的原因，根據(jù)原因來進(jìn)行治療，使促甲狀腺素的水平達(dá)標(biāo)，防止對母子的傷害。"

語音時長01:42''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/08/08收聽(95962)

孕婦促甲狀腺激素偏低怎么辦

"孕婦促甲狀腺激素偏低，是因為身體當(dāng)中有甲減的現(xiàn)象，除了可以吃藥進(jìn)行調(diào)節(jié)以外，還可以通過食物來進(jìn)行調(diào)節(jié)。在食物當(dāng)中可以補(bǔ)充含碘比較高的食物，比如海帶、紫菜和各類海鮮等等。其次可以補(bǔ)充硒，因為硒可以幫助身體碘的利用和甲狀腺激素的合成。還可以多吃雞蛋、肝臟、魚肉等等。要限制飲水量，因為促甲狀腺激素偏低，身體對于水的清除能力也會下降。女性如果在懷孕時期出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，一定要到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺素的檢查，平時要多注意身體的變化，出現(xiàn)異常的時候，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，以免發(fā)生不必要的不良后果。"

語音時長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/23收聽(13292)

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陰津華│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/27播放(94880)

孕婦促甲狀腺激素偏低怎么辦

"孕婦如果出現(xiàn)促甲狀腺素偏低的情況要及時去內(nèi)分泌科就診，這種情況主要看是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)，需要內(nèi)科完善甲狀腺抗體還有全套的甲狀腺功能檢查，必要時還需要做甲狀腺的B超。如果檢查結(jié)果提示確實是有甲狀腺功能亢進(jìn)，在孕期需要服用藥物治療，因為甲亢對懷孕的影響是比較明顯，容易導(dǎo)致稽留流產(chǎn)、胚胎停育還有胎兒發(fā)育畸形等等，所以在孕期一定要積極的治療，需要藥物治療的患者每四周需要查一次甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下適時調(diào)整藥物的劑量。同時，寶寶出生之后滿72小時也需要查甲狀腺功能。"

語音時長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/12/09收聽(31588)

孕婦促甲狀腺激素偏低的原因

"孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素降低通常見于以下兩種情況：第一種情況，就是妊娠一過性的甲亢，也就是在妊早期孕婦的胎盤可以分泌大量的絨毛膜促性腺激素，絨毛膜促性腺激素又可以作用于甲狀腺發(fā)揮著促甲狀腺激素的作用。可以使甲狀腺分泌大量的甲狀腺激素也就是T3和T4，通常妊娠一過性甲亢只需要觀察，不需要治療，在妊娠中晚期的時候可以得到緩解。第二種情況，就是GRACE病，這種情況通常就需要進(jìn)行治療。在孕婦出現(xiàn)GRACE病的時候通常不可以做碘-131治療，大部分都使用藥物治療。孕早期可以采用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療，孕中晚期也可以使用甲巰咪唑治療。"

語音時長01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/03收聽(40268)

孕婦促甲狀腺激素偏低怎么辦

孕婦促甲狀腺激素水平偏低，如果甲狀腺激素水平不高就可以靜態(tài)觀察，也就是過1-2個月再重新抽一次，一般把這種情況稱為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果孕婦的促甲狀腺激素水平偏低，甲狀腺激素的水平包括總T3、總T4、游離T3、游離T4呈不同程度的升高，同時促甲狀腺激素受體抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體也有不同程度的升高，就是發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療。這時只能用藥物治療，而不能用核素碘-131、甲狀腺手術(shù)切除的方法，一般是給予最小劑量的抗甲狀腺藥物進(jìn)行對癥治療。

語音時長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(17022)

孕婦促甲狀腺激素偏低的病因

妊娠期間孕婦的促甲狀腺激素的水平會發(fā)生變化，甲狀腺激素水平會偏低，主要有以下幾個方面的原因：<...

李建偉│湘潭市中心醫(yī)院

2023/01/04播放(96836)

孕婦促甲狀腺激素偏低是怎么回事

孕婦在甲狀腺激素檢查時，如果促甲狀腺激素水平增高，要給予左甲狀腺激素治療，如果偏低要看游離T3、游離T4。如果游離T3和游離T4的水平正常，提示沒有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，暫不用給予治療?？俆3、總T4可以在懷孕期間增高，是由于妊娠期間蛋白質(zhì)合成增多，由于高蛋白的原因可以不用評估，主要是看游離T3和游離T4的水平。如果發(fā)生甲亢是需要治療的，只是促甲狀腺激素偏低可以定期復(fù)查，如果發(fā)生甲亢給予治療，只是偏低不給予干涉，促甲狀腺激素水平升高要給予治療。在這種情況下患者是沒有癥狀的，應(yīng)一個月以后復(fù)查。

語音時長01:11''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(13570)

促甲狀腺激素偏低的孕婦怎么辦

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1、在懷孕之前，要抽取血液化驗，評判是否...

方浴娟│浙江醫(yī)院

2023/09/30播放(71452)

孕婦促甲狀腺激素偏低是怎么回事

"孕婦促甲狀腺素偏低，提示甲亢的情況存在。甲亢在懷孕期間有兩種，一種是妊娠合并甲亢；另一種妊娠期一過性甲亢。一般發(fā)生在妊娠早期，由于激素的作用，會出現(xiàn)甲亢的化驗結(jié)果。目前如果是在懷孕4個月前促甲狀腺素偏低，考慮可能是一過性甲亢，對孩子影響不是很大，可以暫時不治療。如果是懷孕4個月以后促甲狀腺素偏低，需要采取藥物進(jìn)行對癥治療。因為孕期如果是甲亢，非常容易引起流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、足月小樣兒、死胎及妊高癥等多方面的不良后果。如果目前已經(jīng)懷孕4個月，檢查促甲狀腺素偏低，需要考慮去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，采取藥物進(jìn)行對癥治療。"

語音時長01:24''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/25收聽(74538)

促甲狀腺激素偏低是怎么回事孕婦

"孕婦如果促甲狀腺激素偏低，而甲狀腺激素其他的指標(biāo)都是正常，像這種情況基本上是屬于生理的改變，應(yīng)該屬于正常。懷孕以后，特別是在孕早期，身體里面孕婦的絨毛膜促性腺激素非常多，它的結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素的結(jié)構(gòu)非常相近，就像一家子一樣。在懷孕以后，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的形成發(fā)育都需要甲狀腺激素，但是在孕早期的時候，寶寶自己沒有甲狀腺發(fā)育成，因此就需要孕婦來提供給他更多的甲狀腺激素。這時候HCG就發(fā)揮作用了，讓促甲狀腺激素先休息下來，水平先低下來，主要促進(jìn)甲狀腺工作。因此可以出現(xiàn)在孕早期的時候，促甲狀腺激素偏低，但是隨著孕期的延長，促甲狀腺激素水平會由低逐漸恢復(fù)到正常。在這種情況下，結(jié)合化驗甲功的其他項目，像甲狀腺激素水平如果正常，是屬于生理的正常波動改變，不需要進(jìn)行臨床的特別處理。但是如果懷孕期間，不僅發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平偏低，而且甲狀腺激素水平非常的高，發(fā)現(xiàn)有自身的抗體，可能醫(yī)生就會結(jié)合既往的病史，有沒有不良孕產(chǎn)史、有沒有甲狀腺疾病病史，或者是家族史，以及檢查甲狀腺有沒有腫大，里面有沒有嚴(yán)重的甲狀腺局部查體的雜音或是突眼，明確到底有沒有甲亢，來進(jìn)行正確地診斷和相應(yīng)的治療。如果在懷孕的時候發(fā)現(xiàn)了僅僅是促甲狀腺激素偏低，可能醫(yī)生僅僅建議定期復(fù)查。如果在孕期整個過程當(dāng)中復(fù)查，結(jié)果甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常，促甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，而其他的水平都沒有明顯的異常，就不需要進(jìn)行特別的診斷和治療。"

語音時長02:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(49248)

孕婦促甲狀腺激素偏低的病因

"孕婦促甲狀腺激素偏低，一般有兩種原因：第一種，孕婦促甲狀腺激素偏低，但游離甲狀腺激素不高，這種屬于正常的生理現(xiàn)象。一般是由于懷孕期間由胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素，引起的促甲狀腺激素偏低，而導(dǎo)致的妊娠相關(guān)性甲亢，一般可不采取治療。第二種，如果孕婦促甲狀腺激素低于正常值的范圍，則提示孕婦存在單純甲狀腺功能低下，則為甲亢所造成，此時需到醫(yī)院做相關(guān)檢查和治療。孕婦甲亢會對胎兒造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，如流產(chǎn)、胎兒畸形、嬰兒先天性癡呆。孕婦確診甲亢后應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，孕婦早期甲亢，一般選用丙硫氧嘧啶藥物治療，孕婦中晚期甲亢，一般選用甲巰咪唑藥物治療，若癥狀不能緩解則需調(diào)整用藥。"

語音時長01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"關(guān)于孕婦促甲狀腺激素，就是TSH，是要有一個要求的范圍。如果沒有橋本病，也就是甲狀腺抗體不高的話，一般要求TSH應(yīng)該降到4μIU\/ml以下，更嚴(yán)格的是應(yīng)該降到2.5μIU\/ml以下。如果有橋本病，就是甲狀腺抗體高的，尤其是TPO抗甲狀腺過氧化物酶抗體高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于這個范圍，就需要用甲狀腺激素補(bǔ)充治療，然后過半個月左右還要檢查看看，是不是已經(jīng)降到了要求的范圍，就是2.5μIU\/ml以下。"

語音時長01:25''

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"孕婦促甲狀腺激素的正常范圍有三個標(biāo)準(zhǔn)：第一、就是應(yīng)該小于4.0mIU\/L。第二、根據(jù)非懷孕狀態(tài)的女性促甲狀腺激素的高限，在懷孕以后下降40%，作為TSH的高限。第三、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測的方法，檢測的儀器有非常大的差異，因此建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己醫(yī)院的檢測儀器、檢測的方法，設(shè)定不同周數(shù)的促甲狀腺激素的范圍。促甲狀腺激素由于在孕早期受到人絨毛膜促性腺激素的影響，會出現(xiàn)生理性的降低，隨著孕周數(shù)的變化，促甲狀腺激素會逐漸回復(fù)到懷孕之前的狀態(tài)，根據(jù)促甲狀腺激素高限的水平來診斷甲狀腺功能減退，或者是亞臨床甲減。"

語音時長01:24''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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