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    一只腳出現(xiàn)了浮腫是怎么回事

    2023-08-31 09:55播放 :

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    如果一只腳出現(xiàn)了浮腫,可能是局部病變造成,最常見的就是炎癥、外傷、蚊蟲叮咬、痛風結節(jié),或者下肢出現(xiàn)了血液回流不好,常見的是血管外科中血栓形成。具體原因如下:

    1、炎癥:患者可以出現(xiàn)疼痛的感覺,皮膚可以出現(xiàn)顏色改變,從外觀上有助于鑒別診斷;

    2、蚊蟲叮咬:可以出現(xiàn)水腫,同時伴有瘙癢的感覺,可以進行鑒別診斷;

    3、痛風結節(jié):患者疼痛比較劇烈,而且具有高尿酸血癥的病史,在血液中可以查見尿酸升高,但是也不排除尿酸正常的痛風結節(jié)現(xiàn)象,做相應的影像學有助于鑒別診斷;

    4、下肢血液回流不好:可以存在粥樣硬化,或者靜脈瓣功能不良,從而使下肢血液回流不良,淤積在下肢,出現(xiàn)腳部水腫的情況;

    5、下肢血栓:做相應的下肢血管超聲有助于鑒別診斷,這個時候消腫治療,需要應用抗凝藥物來阻止血栓進一步發(fā)生,同時如果水腫厲害,需要抬高下肢減少活動。

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    "腳浮腫有很多原因,其實最常見的原因是下垂性的水腫。也就是有一個特點,晨輕暮重,白天一直處于下垂的這種狀態(tài),無論是走路、站著,還是在坐位,腿的位置、腳的位置一般都是比較低的。這個時候如果是有靜脈瓣的問題,或者雖然沒有靜脈瓣的問題,但是肌肉比較松弛,容易出現(xiàn)腳腫或者小腿前面的脛前水腫。這種狀態(tài)可能檢查沒有任何心臟病的基礎,這種狀態(tài)就考慮可能是下垂性的原因引起來的。如果還有其它繼發(fā)因素的話,比較常見的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心臟病,壓力負荷或容量負荷過高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,還有肺動脈高壓。無論是什么原因引起來的,肺壓高以后使得右心室壓力增高,右心回心血量減低,這種狀態(tài)下也會出現(xiàn)腳腫或者下肢腫,或下腔靜脈本身的問題,下腔靜脈走行區(qū)域上有外壓性的問題,或者有下腔靜脈內血栓的問題。這些問題只要阻礙了下腔靜脈回流,也會出現(xiàn)腳腫,甚至腿腫的問題。還有就是心功能障礙,比如左心功能不全,帶來全心功能不好,這個時候整體靜脈回流也會受影響,也會出現(xiàn)腳腫或者脛前水腫、腿腫的問題。還有一些是全身性的問題,比如低蛋白血癥、甲狀腺功能低下,也會引起浮腫,這種浮腫基本上是全身性的,腳也會有腫。當然還有一些特發(fā)性的全身性水腫,累及了腳、頸前甚至是手足可能都會腫。"

    語音時長02:42''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/25收聽(69732)

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