淋巴漏為外科手術(shù)常見并發(fā)癥之一，主要由腹腔、頸部及腋窩淋巴結(jié)清掃損傷淋巴管而致。淋巴液成分較豐富，若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間淋巴漏可能會(huì)導(dǎo)致血容量下降、低蛋白血癥、淋巴細(xì)胞下降及局部感染等情況。通常淋巴漏較難自愈，臨床可根據(jù)漏液量進(jìn)行治療，主要內(nèi)容如下：
1、漏出量較少：若為毛細(xì)淋巴管漏，漏出量較少，可通過禁食、低脂肪飲食、局部加壓包扎使其逐漸愈合；
2、漏出量較大：若為大淋巴管如淋巴干或淋巴導(dǎo)管漏等情況，可能會(huì)導(dǎo)致大量淋巴液遺漏。除禁食及局部加壓包扎外，還需進(jìn)行負(fù)壓吸引防止淋巴液聚集而導(dǎo)致局部感染。若上述治療措施仍無效，還可加用生長(zhǎng)抑素抑制淋巴液遺漏。若保守治療效果不佳，可考慮進(jìn)行外科手術(shù)結(jié)扎損傷淋巴管。以甲狀腺癌清掃術(shù)后淋巴漏為例，若24小時(shí)淋巴漏引流量>1000mL且連續(xù)保守治療3天無效，或者已經(jīng)出現(xiàn)局部感染及血容量下降等表現(xiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療。
