濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
胸外科
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肺癌引起的肩疼分以下幾種情況:
1、肺尖部癌或者潘科斯瘤,因?yàn)榇宋恢迷诜渭獠?,腫瘤可以刺激并牽拉肺尖部胸膜而導(dǎo)致胸疼;
2、有的腫瘤進(jìn)一步發(fā)展以后,可以侵犯到胸膜以及胸膜外的神經(jīng)血管,不但可以引起肩疼,同時(shí)也可以引起上肢疼痛,如果尚未侵犯到血管、神經(jīng),僅為單純牽拉胸膜或者刺激胸膜時(shí)還有手術(shù)機(jī)會(huì);
3、肺癌晚期可淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移,當(dāng)血行轉(zhuǎn)移到肩部、肩胛骨、肋骨,也可引起肩部疼痛。此時(shí)可進(jìn)行骨掃描,明確是否有肩胛骨或者肋骨轉(zhuǎn)移,視情況進(jìn)一步治療。
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"肺癌引起的肩膀疼痛只是其中的附屬癥狀之一,其實(shí)更為主要的是肺癌出現(xiàn)了臨床癥狀,大部分都有咳嗽、咳痰、咳血、體溫升高、進(jìn)行性消瘦、乏力、免疫力下降等,并且多數(shù)是在肺癌的晚期才會(huì)出現(xiàn)肩膀的疼痛。而這種疼痛經(jīng)過(guò)相應(yīng)的休息不能緩解,甚至用嗎啡等強(qiáng)效止痛藥,都沒有完全緩解的能力。而普通的肩膀疼痛,只是局限在肩關(guān)節(jié)疼痛,不會(huì)附帶其他的臨床癥狀,多數(shù)因?yàn)閯诶?、勞損引起。在休息、熱敷、理療或者口服芬必得等止痛藥物之后,疼痛能夠明顯地緩解。普通的肩膀疼痛和肺癌的疼痛完全是兩個(gè)性質(zhì),雖然普通肩膀疼痛屬于勞累、勞損,在活動(dòng)多了之后仍然會(huì)復(fù)發(fā),但其并不是一個(gè)進(jìn)展性的疾病。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/19收聽(36434)
"肺癌引起的肩部疼痛,一般考慮和肺癌的骨轉(zhuǎn)移具有關(guān)系,它的具體位置沒有特殊性,取決于肺部的轉(zhuǎn)移腫瘤所到達(dá)的部位,比如它可以表現(xiàn)出后肩部的疼痛,也可以表現(xiàn)出其他部位的疼痛。所以在肺癌的肩部疼痛沒有確定的定位,需要結(jié)合病人的相應(yīng)檢查進(jìn)行確診,比如全身的骨顯像掃描以及肩部的X線檢查等,確定疼痛的位置,同時(shí)需要針對(duì)癌性的疼痛,進(jìn)行相應(yīng)的止痛治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(85958)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,肺癌不一定會(huì)引起肩膀疼痛。有的肺癌疼痛會(huì)放射到肩背部,比如左肺癌可能會(huì)引起左側(cè)肩背部疼痛,如果是右肺癌,有可能會(huì)引發(fā)右側(cè)肩背部疼痛,也有可能引起左右兩側(cè)胸壁疼痛。但是,單憑肩膀或者胸壁疼痛的癥狀不能確診肺癌,肺癌必須得做胸部CT檢查,通過(guò)CT可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,進(jìn)一步做氣管鏡取病理或者經(jīng)皮肺穿刺活檢取病理才能確診。肺癌確診之后能手術(shù)治療的患者也是以手術(shù)根治為主,不能手術(shù)的患者可以考慮放化療、靶向藥物等綜合治療。肩膀疼痛的問(wèn)題還要排除其他肩周炎等問(wèn)題,需要止痛等對(duì)癥治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(77794)
"如果是肺癌可能會(huì)引起一些胸膜轉(zhuǎn)移,從而引起疼痛,所以這時(shí)疼痛位置不太固定,就看肺癌本身的位置在哪里,累及的胸膜在哪里,那相應(yīng)的位置會(huì)出現(xiàn)疼痛,這是其中之一。還要考慮有沒有肺癌的骨轉(zhuǎn)移,也就是骨轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位,哪個(gè)部位就疼。所以,不是肺癌有特定的位置疼,而是肺癌本身累及的部位是哪,哪就可以疼。甚至肺癌有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸疼,如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,比如肩胛、脊柱、腰疼都可能。所以,它的疼痛部位不是固定的,也不能依靠疼痛的部位來(lái)判斷是不是得了肺癌,都需要做相關(guān)的檢查來(lái)確定。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/08收聽(17826)
肺癌患者并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)左肩疼或右肩疼才認(rèn)為是肺癌。一般情況下出現(xiàn)胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛... 王玉棟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/28播放(55268)
肺癌患者并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)左肩疼或右肩疼才認(rèn)為是肺癌。一般情況下出現(xiàn)胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛...
王玉棟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/28播放(55268)
"肩下面疼,疼痛性質(zhì)為酸痛很有可能是由于三角肌或者崗下肌,造成損傷或者慢性勞損所導(dǎo)致,需要適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),避免肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步負(fù)重或者勞累,同時(shí)可以給予熱敷、理療、烤電、艾灸、針灸等方式。疼痛較劇烈難以忍受時(shí)可以適當(dāng)口服布洛芬和美洛昔康緩解疼痛,肌肉在再次勞累時(shí)很有可能造成再次疼痛."
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/23收聽(83526)
"肩膀下面疼痛,具體原因如下:第一、肩周炎:肩周炎的疼痛范圍比較廣,可以在頸肩部,也可以在肩關(guān)節(jié)的外側(cè),也可以發(fā)生在肩關(guān)節(jié)的下方,也就是上臂外側(cè)或者是腋下的區(qū)域。在肩周炎的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛,伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,多發(fā)生在50歲左右的人群中,所以又叫五十肩或凍結(jié)肩,隨著肩周炎的發(fā)展,關(guān)節(jié)囊會(huì)發(fā)現(xiàn)粘連,所以在后期多半會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和或被動(dòng)活動(dòng)功能的喪失。第二、肌肉拉傷:考慮是三角肌或上臂肌肉的拉傷,多見于進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人群中或者進(jìn)行健身、運(yùn)動(dòng)的人群中,出現(xiàn)以上肌肉的拉傷,會(huì)出現(xiàn)肩膀下方的酸脹、疼痛感。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/18收聽(23840)
肩疼一般是指肩膀疼痛,肺癌肩部疼痛,可能與肺癌有關(guān),但并非絕對(duì):1、有關(guān):根據(jù)<... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(49894)
肩疼一般是指肩膀疼痛,肺癌肩部疼痛,可能與肺癌有關(guān),但并非絕對(duì):
1、有關(guān):根據(jù)<...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(49894)
肩疼和肺癌不一定有關(guān)系,有的良性疾?。ū热缂缰苎祝┮灿锌赡軙?huì)引起肩疼。有的肺癌病人的腫瘤直接侵犯到肩胛骨,或者肺癌出現(xiàn)肩胛骨的轉(zhuǎn)移也有可能會(huì)出現(xiàn)肩疼,出現(xiàn)肩疼就需要去醫(yī)院做檢查看看,查明引起肩膀疼痛的原因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是肺癌引起的肩疼,除了口服止痛藥物之外還需要進(jìn)行抗腫瘤治療,腫瘤得到控制后疼痛會(huì)減輕或者消失。而如果肺癌病人是因?yàn)楹喜⒘夹约膊∫鸺绨蛱?,除了抗腫瘤治療之外還需要根據(jù)良性疾病的情況采取相應(yīng)的治療措施。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/11收聽(47384)
"臨床中引起頸肩疼痛的原因是非常多的,常見的還是以下情況引起。1、由于最近一段時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起局部肌肉勞損或者局部肌筋膜炎,會(huì)出現(xiàn)肩頸疼痛的癥狀。2、如果受外傷以后引起的局部軟組織損傷,肩袖損傷或者存在有骨折的情況,也會(huì)引起肩頸疼痛癥狀。3、如果存在頸椎病,頸椎病比較嚴(yán)重時(shí)對(duì)脊髓神經(jīng)根有明顯受壓情況也會(huì)引起肩頸疼痛癥狀。4、如果存在肩周炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎也會(huì)引起肩頸疼痛癥狀。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(64142)
"出現(xiàn)左肩膀疼必須要引起重視,誘發(fā)左肩疼痛的原因有很多,需要根據(jù)患者病癥科學(xué)診斷,確定病因針對(duì)性治療。最常見可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間勞累導(dǎo)致肌肉勞損而出現(xiàn)疼痛。還有考慮頸椎病或者肩周炎,由于各種原因引起局部血流障礙,血液循環(huán)不暢或者是肌肉痙攣痛,可以做CT或者是磁共振檢查明確病。還需要警惕的是心血管方面的疾病,如冠心病、心肌梗死等也能夠引起左肩膀部放射痛,懷疑是心血管方面的疾病要盡快到醫(yī)院檢查,完善心電圖和心臟超聲的相關(guān)檢查。"
李濤│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/22收聽(72150)
肩縫疼的原因主要是有三個(gè)方面:第一、肩峰撞擊綜合征,這是由于肩峰部位與岡上肌腱持續(xù)的發(fā)生摩擦、刺激,導(dǎo)致肌腱有明顯的損傷、退變,局部形成明顯的炎癥病灶,另外也會(huì)導(dǎo)致肩峰部位逐漸的形成炎癥,時(shí)間長(zhǎng)久出現(xiàn)鈣化以及增生,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)在外展的時(shí)候出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。第二、由于肩關(guān)節(jié)部位的肌肉韌帶與骨頭附著的地方,出現(xiàn)拉傷、勞損等情況,都會(huì)在局部形成水腫和炎癥病灶,會(huì)刺激周圍末梢神經(jīng),也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。第三、由于肩關(guān)節(jié)受涼之后,會(huì)導(dǎo)致肌肉組織變得比較緊張,血循環(huán)出現(xiàn)下降,炎性代謝產(chǎn)物會(huì)出現(xiàn)增多而堆積,這樣會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)出現(xiàn)刺激,而出現(xiàn)肩縫疼痛的相關(guān)表現(xiàn)。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/28收聽(37054)
"肩、脖子疼痛需要考慮三方面的疾病:1、肩部本身的疾病,比如肩袖損傷、肩部的撞擊綜合征、凍結(jié)肩等,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連以及脖子的牽涉性的疼痛。2、頸椎本身的問(wèn)題,比如頸椎病、頸椎間盤突出,導(dǎo)致頸后部以及肩部的放射性疼痛。3、頸肩部肌肉勞損以后產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥,因?yàn)榉磸?fù)的低頭工作或者看手機(jī)、看書、看電腦等,導(dǎo)致頸肩背部肌肉勞損,肌筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥。以上疾病需要鑒別,一般頸椎病、頸椎間盤突出導(dǎo)致的脖子疼痛,還可能合并上肢的麻木或放射性疼痛。而肩部的疾病以及肩背部肌筋膜炎一般不合并上肢的放射性疼痛或者麻木,肩部疾病的疼痛部位偏向肩的外側(cè),而肩背部的肌筋膜炎相對(duì)偏后、偏下。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(98242)
左后肩部疼痛可能有以下幾種原因,第一、肺部的腫瘤,當(dāng)肺部的腫瘤時(shí),可以反射性的出現(xiàn)左肩后部的疼痛,特別是在肺尖處的腫瘤。第二、心絞痛或者心梗,可以反射性的出現(xiàn)左側(cè)肩部的疼痛,要做心電或者是相關(guān)的化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。第三、肩胛骨或者肋骨的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左后側(cè)肩部的疼痛,同時(shí)伴有骨頭的叩擊性的疼痛。第四、肌筋膜炎,肩部的肌筋膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩部周圍明顯的疼痛,同時(shí)伴有左側(cè)肢體的麻木無(wú)力,特別是在勞累、受涼或者在晚上睡覺前肢受壓時(shí)疼痛得非常的明顯。
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(30318)
"肩頸疼要考慮三個(gè)方面的因素:首先、肩頸部的無(wú)菌性炎癥,比較常見的有肩周炎、頸椎的小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起肩頸部的疼痛不適。第二、考慮肩頸部肌肉勞損,急性拉傷、慢性勞損都會(huì)引起頸肩部的疼痛。第三、還要考慮神經(jīng)方面的因素,因?yàn)轭i椎退變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生,都可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)及神經(jīng)根受壓,引起頸肩部的疼痛、麻木、肌肉無(wú)力等不適。所以,頸肩部疼痛應(yīng)該從以上三個(gè)方面考慮。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/04收聽(19150)
左后肩膀疼痛,最常見的原因,就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,或者是彎腰低頭重體力勞動(dòng),所導(dǎo)致的左側(cè)頸肩部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛,有時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛,可以沿著肩膀區(qū)域放射至前臂內(nèi)側(cè),或者是胸前區(qū)。對(duì)于此種情況,應(yīng)該去除病因,注意休息,局部可以外搽扶他林軟膏,必要時(shí)口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。還有有可能是頸椎病,或者頸椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)放射性疼痛,有時(shí)可能合并有麻木感。應(yīng)該積極完善頸椎核磁共振檢查,大多數(shù)患者可以采取保守治療,少數(shù)患者可能需要手術(shù)治療。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/19收聽(22226)
"病人出現(xiàn)了肩周疼痛的情況,引發(fā)原因具體如下:1、肩周炎:會(huì)導(dǎo)致肩周有明顯的疼痛、壓痛,伴有肩關(guān)節(jié)部位僵硬,抬肩活動(dòng)受限。2、肩袖損傷:會(huì)引發(fā)肩周有明顯疼痛,伴有抬肩無(wú)力情況。3、肩關(guān)節(jié)部位退變、骨性關(guān)節(jié)炎:也容易導(dǎo)致肩周有疼痛癥狀。4、肩關(guān)節(jié)滑膜炎:也容易引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,伴有肩部腫脹情況。病人出現(xiàn)肩周疼痛情況以后,一定要就診,看是什么原因引發(fā),針對(duì)病因治療,促進(jìn)肩周疼痛癥狀減輕、恢復(fù)。肩周疼痛明顯時(shí),可以臨時(shí)應(yīng)用熱敷、針灸、艾灸等療法,配合非甾體類抗炎藥物來(lái)減輕疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(48556)
"肩膀和后背疼痛臨床中最常見的原因,就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作或者重體力勞動(dòng),導(dǎo)致頸肩背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。疼痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為頸肩背部大范圍的酸痛或者脹痛,有時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛,疼痛可以放射至肩胛骨區(qū)和腋窩下方,可能會(huì)放射至前臂上側(cè)。對(duì)于這種情況,正確的治療辦法應(yīng)該是積極的完善頸椎核磁共振或者CT檢查,明確病情之后,再根據(jù)情況選擇合適的治療方案,主要通過(guò)保守治療。而保守治療分為藥物治療和物理治療,藥物治療通常選用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,比如尼美舒利分散片或者西樂葆膠囊。物理治療則以熱療為主,熱療可以采用簡(jiǎn)單的熱水袋外敷或者熱毛巾外敷,也可以選用紅外線治療儀進(jìn)行治療。"
2019/07/11收聽(84796)
肺癌有時(shí)會(huì)引起左側(cè)肩部,或者上肢手... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(26658)
肺癌有時(shí)會(huì)引起左側(cè)肩部,或者上肢手...
2023/05/04播放(26658)
"左肩膀疼痛可以是由肺癌引起,也可以由其他的疾病而引起,當(dāng)有肺癌時(shí)就可以出現(xiàn)一側(cè)肩部的疼痛,特別是在肺尖或者肺上葉的肺癌可以反射性的出現(xiàn)肩部的疼痛,要進(jìn)行肺部的CT進(jìn)行早期的診斷和治療。除了肺癌之外,還可以是其他的原因?qū)е伦蠹绮康奶弁?,具體如下:第一、頸椎病,頸椎病可以壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致肩部疼痛,這時(shí)要進(jìn)行頸椎的X線片、CT、核磁的檢查進(jìn)行診斷;第二、肩部的疾病,當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)肩袖撕裂或者是肩周炎時(shí),就可以出現(xiàn)肩部的疼痛,這時(shí)要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的X線片、CT、核磁的檢查進(jìn)行診斷;第三、還可以是由于肩部的神經(jīng)卡壓導(dǎo)致,比如肩胛上神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肩部的疼痛,這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及肌電圖的檢查進(jìn)行診斷。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(86940)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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