鄭州大學第一附屬醫(yī)院
骨科
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在骨科上,前面的胸骨、兩側(cè)的肋骨和后面的胸椎共同組成胸部,所以胸部骨折包括上述三個部位的骨折,可以單獨發(fā)生,也可以合并發(fā)生,不同部位骨折的治療不同。
1、胸骨骨折:單純發(fā)生胸骨骨折的可能性較少;
2、肋骨骨折:需要根據(jù)發(fā)生肋骨骨折的部位、根數(shù)、是否會影響心臟和肺臟功能等,選擇不同的治療方式。如果胸腔積液不多,心臟和肺臟引流都不是很嚴重的情況下,可以采取保守治療。如果影響很大,需要找??漆t(yī)生即胸外科醫(yī)生進行治療;
3、胸椎骨折:也要對其進行分類、分型,了解是否影響胸髓,如果影響胸髓,要找相應的、有資質(zhì)的、經(jīng)驗豐富的脊柱外科醫(yī)生就診,選擇正確、恰當?shù)闹委煼绞健?/p>
上述三種骨折中,發(fā)生骨折概率最高的是肋骨骨折,其次是胸椎骨折,最后是胸骨骨折。
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"胸部骨折根據(jù)不同的部位,不同的嚴重程度,可以采取如下的治療方式:1、如果是比較簡單的肋骨骨折或者胸骨骨折,或者是胸椎的小附件骨折,可以采取保守治療的方式。保守治療要求患者嚴格臥床,制動休息,并且使用胸廓固定帶,將胸廓固定住。在此基礎上,輔助消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物來進行治療,一般在4周左右可以達到臨床愈合的標準。2、如果是復雜的肋骨或者胸骨骨折,比如多發(fā)的肋骨骨折或者骨折伴有氣胸、血胸,可能就需要做手術(shù)切開復位內(nèi)固定,有時還需要放置胸腔內(nèi)部的閉式引流。在手術(shù)固定的方式上,可以選擇使用鋼絲縫扎,或者使用記憶合金環(huán)、記憶合金爪來進行固定。3、如果有胸椎的復雜性骨折,則需要通過手術(shù)來進行治療。因為胸椎這個部位椎管比較狹窄,一旦產(chǎn)生侵入椎管內(nèi)的病變,就要盡早的做手術(shù),把這些壓迫性的因素解除掉,并且使用植入內(nèi)固定的方式來穩(wěn)定胸椎。另外,如果僅僅是胸椎的輕微壓縮性骨折,也可以參照第一條,采取保守治療的方式。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/22收聽(26220)
"胸部骨折是一種比較常見的骨折,可以稱為胸椎骨折或者胸椎壓縮性骨折。出現(xiàn)這種骨折后,應該根據(jù)骨折的傷情程度和病人年齡及臨床表現(xiàn)決定治療方法。如果病人出現(xiàn)胸椎Ⅰ度壓縮骨折,自覺傷處疼痛,局部壓痛明顯,叩擊痛陽性,但是,病人的雙下肢感覺、活動均正常,首選保守治療,囑咐病人硬板床臥床休息。局部可以外敷活血化瘀的膏藥或者外涂扶他林,可以在局部進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法,以加速局部的血液循環(huán)。同時,還可以囑病人口服接骨藥物,比如可以口服接骨丹等藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/11收聽(75834)
"胸部骨折通常包括胸骨與肋骨的骨折,如果骨折移位不明顯或者裂紋骨折,屬于穩(wěn)定性的骨折,可以用胸帶外固定之后局部吃點止痛的藥物或者活血化瘀、消腫止痛的中藥、中成藥。還可以外敷活血化瘀、祛風除濕的藥膏貼局部,促進局部血液循環(huán),達到消腫、緩解疼痛的作用。局部再做物理治療,有微波治療、超聲波治療、超短波治療,也都能夠促進局部血液循環(huán),加快組織的吸收,從而促進局部疼痛的緩解。另外,可以做骨折治療儀,幫助骨折快點愈合。如果是骨折移位比較明顯,必需要手術(shù)切開復位,再做內(nèi)固定術(shù)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/27收聽(71358)
"胸部軟骨骨折的治療和骨折的具體程度以及骨折范圍有很密切的關(guān)系,具體如下:1、假如是比較小范圍的胸部軟骨骨折,一般可以采取保守治療,局部使用膏藥,比如接骨膏、活血止痛膏等,同時使用胸帶進行加壓包扎,以固定骨折部位。2、假如骨折范圍比較大,影響胸廓的呼吸功能,可能需要進行手術(shù)治療,進行固定,恢復正常的胸廓功能。但是總體來說胸部的軟骨骨折以保守治療為主,同時建議配合活血化瘀、止痛的藥物治療,比如活血止痛膠囊?;謴推陂g注意保暖,避免咳嗽,還要戒煙,同時盡量減少上肢和胸廓的活動,以免引起骨折錯位,還要避免側(cè)臥。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(36776)
胸部骨折分兩種,一種是肋骨骨折,一種是胸椎骨折,胸椎的骨折會比較嚴重。一、肋骨骨... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/03/28播放(35371)
胸部骨折分兩種,一種是肋骨骨折,一種是胸椎骨折,胸椎的骨折會比較嚴重。
一、肋骨骨...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/28播放(35371)
胸部骨折的原因通常為直接暴力損傷,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體情況如下:... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/25播放(46948)
胸部骨折的原因通常為直接暴力損傷,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體情況如下:
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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/25播放(46948)
"胸部的骨折一般包括兩部分,即肋骨骨折、胸骨骨折,骨折的部位不同、嚴重程度不同,恢復時間也就不同。如果癥狀比較輕,一般在1-2周內(nèi)疼痛就會緩解,3個月左右就會完全恢復。如果癥狀稍重,疼痛的時間會比較長,大概在4-6周疼痛可以完全緩解,3-6個月內(nèi)可以康復,嬰幼兒的恢復期比老年人的恢復期短。胸部骨折之后患者會出現(xiàn)咳嗽、疼痛,呼吸時也會引起疼痛等一系列的反應,但是患者不能因為畏懼疼痛而不咳嗽?;颊咝夭抗钦蹠r可以選取半臥位,在此期間要注意自己是否有痰量的變化,如果出現(xiàn)呼吸困難,一定要及時報告醫(yī)生。"
2020/02/17收聽(15196)
" 胸部骨折以后先是完善胸部的CT和骨骼三維重建,準確判斷骨折的錯位情況,有無合并肺部及縱隔等臟器損傷,根據(jù)檢查情況再確定治療方案。如果只是單純的胸部骨折,沒有引起胸廓塌陷和肺部的合并損傷,可以選擇保守治療。局部給予胸帶固定制動有助于減輕疼痛,疼痛明顯可以口服止痛藥比如洛芬待因緩釋片,還可以輔助活血化瘀的藥物比如活血止痛膠囊?! ∪绻切夭康墓钦垡鹈黠@的胸廓塌陷,而且對正常的肺部擴張和呼吸明顯影響,需要考慮手術(shù)復位及內(nèi)固定等治療,鼓勵患者多咳嗽排痰,有助于預防肺部感染等并發(fā)癥,注意休息靜養(yǎng),徹底恢復至少3個月以上。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(21626)
"胸部骨折一般是由于外力作用而導致肋骨骨折,主要表現(xiàn)為:胸部疼痛、呼吸加重,深呼吸以及咳嗽時更為明顯,翻身活動受到影響,骨折出血,會導致胸腔積液以及肺挫傷。在表現(xiàn)為胸部疼痛的同時,伴有胸悶憋氣,部分病人合并有肺部感染,出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難。通過抗炎、霧化,炎癥改善以后主要表現(xiàn)為胸部的疼痛,而且為持續(xù)性鈍疼,隨著呼吸運動疼痛呈節(jié)律性改變。而對于單側(cè)胸部多根肋骨骨折的時候,會出現(xiàn)連枷胸,表現(xiàn)為一側(cè)胸壁塌陷,呼吸呈反常狀態(tài),引起嚴重的呼吸困難危及生命。這種情況是需要進行手術(shù)固定3-5根肋骨,來支撐胸廓維持呼吸運動,不然會導致呼吸不暢,而引起一系列的并發(fā)癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(51834)
胸部骨折的癥狀主要包括疼痛、腫脹、活動受限、畸形、異?;顒樱约肮遣烈?、骨擦感,具體如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/15播放(43682)
胸部骨折的癥狀主要包括疼痛、腫脹、活動受限、畸形、異?;顒樱约肮遣烈?、骨擦感,具體如下:
2024/01/15播放(43682)
胸部骨折之后會有明顯的疼痛,而人在呼吸的過程中胸腔就會有很大的變化,并且會刺激疼痛加重。由于人的自我保護反應就不知不覺呼吸運動就會減少。呼吸運動減少肺的張力減少,再加上有骨折則需要長時間臥床休養(yǎng),就會導致肺部炎癥感染,這是一個非常常見的并發(fā)癥。目前在臨床上也只能是盡可能做到預防不能徹底避免,比如囑咐病人多翻身、多叩背排痰、多做霧化,條件允許在床上坐起來。但如果是真正出現(xiàn)肺部炎癥,就應該大量通過靜脈輸液抗生素等相應治療來幫助緩解。否則肺部炎癥感染越來越重影響呼吸,血氧不夠通過吸氧治療,甚至嚴重的都需要進行重癥監(jiān)護室的治療,需要進行插管處理就比較麻煩。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(89788)
"單純的胸部骨折最明顯的癥狀是骨折部位的疼痛,當呼吸幅度過大時,帶動骨折部位運動,刺激到周圍組織時,會引起周圍組織疼痛感,甚至影響正常的呼吸功能,主要表現(xiàn)為不敢用力吸氣和呼氣。胸部運動,比如坐躺起身、深呼吸、咳嗽、打噴嚏等,均會導致骨折部位的疼痛,使患者不敢做胸部運動。觸診胸部骨頭會可以觸及骨折的斷端,此時疼痛會加劇。當胸部骨骨折伴發(fā)其他臟器損傷時,會出現(xiàn)劇烈疼痛,并且出現(xiàn)呼吸不自如,嚴重時會影響呼吸,導致缺氧,甚至休克。伴有外傷時會出現(xiàn)局部皮膚撕裂、組織破裂,以及出血等癥狀,建議在確定重要臟器無損傷的情況下,盡早關(guān)閉傷口。"
2020/02/10收聽(94950)
" 病人發(fā)生胸部骨折,多數(shù)指胸骨部位受到直接外力后發(fā)生了胸骨骨折。在骨折部位會有出血,病人會感覺局部有針刺樣疼痛,同時伴有腫脹,影響正?;顒?,可以拍攝胸骨的X光片來明確診斷?! ≡谥委熒隙鄶?shù)可以采取保守治療,囑咐病人減少活動、臥床休息,同時采用支具給予固定。在胸骨部位還要外敷金黃膏或者配合理療、烤電等辦法,以加速局部血液循環(huán)、促進出血吸收,可以減輕腫脹、緩解疼痛。 另外,還可以告訴患者口服接骨藥物,口服香歸、接骨丹、骨折挫傷散等藥物可以加速骨折部位盡快愈合。"
2019/12/09收聽(90246)
胸部下垂,分為三度,輕度做懸吊手術(shù)即可,中重度時很多乳房較大,醫(yī)學上診斷為巨乳癥,對于這種情況... 羅和源│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/18播放(76382)
胸部下垂,分為三度,輕度做懸吊手術(shù)即可,中重度時很多乳房較大,醫(yī)學上診斷為巨乳癥,對于這種情況...
羅和源│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/18播放(76382)
"胸部肋骨出現(xiàn)骨折,如果骨折錯位非常明顯,必須要做手術(shù)切開復位,利用鋼板或利用記憶金屬來固定骨折端,手術(shù)之后還必須要應用抗生素來預防傷口感染,以及適當利用活血化瘀、消腫止痛,以及促進骨頭生長的藥物來對癥處理。另外,如果骨折沒有很明顯的錯位,也沒有合并有血氣胸或肺部以及心臟損傷,通常保守治療即可,可以利用肋骨固定帶或胸帶來固定骨折端,平時多修養(yǎng),一般4-6周左右就可以解除外固定,給予適當?shù)幕顒庸δ苠憻挕?
2020/02/17收聽(76512)
" 胸部下垂通過乳房按摩、健身運動、手術(shù)提升能緩解癥狀,由于女性減肥、產(chǎn)后、哺乳會導致胸部下垂?! ∪榉肯麓沟某醢l(fā)期通過選擇大小合適、帶有鋼托款式的胸罩,使胸部看起來豐滿挺拔,可每晚躺在床上進行乳房按摩會起到促進局部血液循環(huán),給予乳房增加營養(yǎng)的作用,有利于乳房的提升。 乳房下垂可通過擴胸、游泳運動起到鍛煉胸大肌的作用,長期鍛煉會使胸肌發(fā)達,乳房也會有所提升,乳房下垂癥狀較為嚴重,可通過隆胸矯正手術(shù)、乳房懸吊術(shù)改善,通過對乳房部位局部麻醉后,利用手術(shù)的方式把乳頭拉回到原位,并將乳房提緊、縫合加以固定,能夠矯正乳房下垂。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/17收聽(52286)
"胸前長痘痘一般稱為尋常痤瘡,主要采用以下方法進行治療:一、維甲酸類藥物,口服異維A酸膠囊,抑制皮脂腺分泌;二、抗生素,因為局部有痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,可以口服米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素膠囊、丹參酮膠囊等;三、雌激素,因為雄激素分泌旺盛,可以口服達英-35進行治療;四、中藥治療,比如用清熱暗瘡膠囊、暗瘡丸、復方珍珠暗瘡片等;五、外用藥物治療,外用過氧化苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達帕林凝膠等;六、物理治療,用紅藍光照射治療。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(91582)
"纖維瘤是指腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的一種良性腫瘤,它的惡變幾率很小。如果從體表觸摸發(fā)現(xiàn)腫瘤,可以進一步檢查彩超明確纖維瘤所在的部位。如果位于皮下可在局麻下切除;如果位于乳腺內(nèi)可以根據(jù)部位切除纖維瘤以及周圍部分正常的乳腺組織;如果纖維瘤位置較深,位于肌層以下就要考慮切開后縱行沿肌纖維方向分開肌肉,切除纖維瘤;如果與周圍肌肉組織、神經(jīng)、血管等粘連緊密,手術(shù)過程中要注意避免損傷周圍組織。"
嚴英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(66992)
胸部有結(jié)節(jié)主要是發(fā)生于肺組織,需要根據(jù)病變的大小以及密度來決定。有很多病人是肺組織感染遺留的,表現(xiàn)為有纖維條索。對于小于1cm的結(jié)節(jié),不需要特殊的治療,需要動態(tài)觀察,每三個月至半年復查一次胸部CT。如果結(jié)節(jié)逐漸增大或者內(nèi)部密度不均勻,不除外有惡變的可能,必要時需要選擇手術(shù)治療,惡性結(jié)節(jié)也會表現(xiàn)為有毛刺征,或者鄰近組織有鈣化、衛(wèi)星病灶以及局部的胸膜牽拉,必要時可以結(jié)合增強CT以及三維薄層掃描。胸部的惡性結(jié)節(jié)手術(shù)治療最有效,術(shù)中需要進行冰凍,術(shù)后需要根據(jù)詳細的病情和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,選擇輔助的治療方案。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/23收聽(74896)
"胸部脹痛臨床上一般指的是女性的乳房脹痛,多種原因都會引起女性的胸部脹痛,有些是生理性,也有些是病理性。生理性胸部脹痛主要是青春期女性和懷孕后的女性,由于乳房的發(fā)育增大,會出現(xiàn)輕度的脹痛。有些女性在月經(jīng)前也會出現(xiàn)輕度胸部脹痛,也屬于生理性。生理性的乳房脹痛不需要進行特殊治療的,癥狀明顯的可以采取熱敷的方法進行處理。病理性的胸部脹痛可見于乳房的感染性疾病,早期可以使用敏感的抗生素進行治療,如果已經(jīng)形成膿液,就應該手術(shù)切開引流治療。乳房的各種腫瘤也是引起胸部脹痛的主要原因之一,大多需要采取手術(shù)的方法切除治療。其他的一些乳房疾病也會引起胸部脹痛,臨床上要及時對癥治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(27970)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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