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    節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常是什么意思
    
            
    
                 2023-05-13 00:17播放 : 

                
    
                    
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    節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常是在心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，出現(xiàn)這類現(xiàn)象往往提示既往發(fā)生過(guò)心肌梗死。心臟室壁由不同血管供血，當(dāng)某一支血管發(fā)生病變后，因存在供血異?；蛘咄耆ス┭?，就會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，而心肌壞死呈區(qū)域性，也就是會(huì)發(fā)生在完全堵塞的這支血管所供血的區(qū)域。
    在心臟超聲檢查中就可以發(fā)現(xiàn)此處的心臟運(yùn)動(dòng)幅度以及運(yùn)動(dòng)情況，有別于其他正常室壁心肌。如果在心臟超聲中發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，而既往并沒(méi)有明確診斷過(guò)冠心病、心肌梗死，就需要及時(shí)地去就診，通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影，去評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果既往明確診斷過(guò)心肌梗死，在隨診以及復(fù)查過(guò)程中，心臟超聲檢查就會(huì)提示有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，此時(shí)并不需要進(jìn)行太多干預(yù)，只需要繼續(xù)進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，可以選擇阿司匹林、他汀等藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常嚴(yán)重嗎
    
    
    "節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常屬于非常嚴(yán)重的情況。如果患者出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，絕大多數(shù)提示心肌運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題，這種心肌出現(xiàn)的問(wèn)題主要是跟心肌損傷和壞死有關(guān)，比如存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，而導(dǎo)致心肌損傷，這種心肌的損傷不可逆。一旦心肌壞死達(dá)到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能異常，以及心功能不全、心力衰竭，其中心肌壞死的部位會(huì)被瘢痕所替代，瘢痕替代的位置沒(méi)有收縮性，所以當(dāng)心室的肌肉收縮時(shí)，瘢痕位置向外膨出，當(dāng)心室肌肉舒張時(shí)，瘢痕位置向內(nèi)收縮的情況，把這種情況就叫做節(jié)段性的運(yùn)動(dòng)異常，一旦出現(xiàn)這種情況，提示已經(jīng)存在非常嚴(yán)重的心臟疾病，這些疾病絕大多數(shù)都是心肌出現(xiàn)損傷和壞死所導(dǎo)致，所以屬于非常嚴(yán)重的疾病。一旦出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，建議積極治療原發(fā)病，首先積極治療心臟方面的問(wèn)題，比如通過(guò)介入的方式來(lái)改善心臟供血，或者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌的方式盡可能減少心肌的進(jìn)一步壞死，通過(guò)這些方法才能有效減少節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/19收聽(tīng)(78948)
    
    
    

    
















    
    
    節(jié)段性腸炎什么癥狀
    
    
    "節(jié)段性腸炎也稱為克羅恩病，其主要的癥狀有以下幾種:第一、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，常見(jiàn)于腹痛，多位于右下腹臍周，腹痛呈間歇性發(fā)作，常為痙攣性的陣痛伴有腹鳴，常于進(jìn)餐之后加重，排便或者肛門(mén)排氣之后可以緩解。第二、腹瀉也是本病比較常見(jiàn)的癥狀，主要是因?yàn)椴∽兊哪c段炎癥滲出、繼發(fā)性吸收不良而導(dǎo)致腹部包塊等，也在一部分患者中有表現(xiàn)，主要是由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或者是局部的膿腫形成而導(dǎo)致，大多位于右下腹和臍周。第三、一部分人還有瘺管形成，是節(jié)段性腸炎特征性的臨床表現(xiàn)，因透壁性炎癥病變穿透腸壁全層至腸外組織和器官，而導(dǎo)致瘺管形成。第四、還有患者有肛門(mén)周圍的病變，包括有肛門(mén)周圍瘺管膿腫的形成以及肛裂等病變，其全身的主要表現(xiàn)有發(fā)熱，為常見(jiàn)的全身表現(xiàn)之一，與腸道炎癥活動(dòng)及繼發(fā)感染有關(guān)。第五、營(yíng)養(yǎng)不良也是全身表現(xiàn)的一種，主要是因?yàn)槁愿篂a、食欲減退及慢性消耗等因素導(dǎo)致。第六、節(jié)段性腸炎還有腸外的表現(xiàn)，比如口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎以及眼病等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/10/13收聽(tīng)(76714)
    
    
    

    












    
    
    局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦
    
    
    "如果病理檢查提示局灶節(jié)段性腎小球硬化，目前尚無(wú)成熟有效的治療方案。一般認(rèn)為特發(fā)性局灶性節(jié)段性腎小球硬化的治療，可以采用糖皮質(zhì)激素治療，但誘導(dǎo)緩解需要較長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于成人FSGS足量激素應(yīng)用需延長(zhǎng)至12-16周才可以緩慢減量，這樣可以增加局灶節(jié)段性腎小球硬化腎病綜合征的緩解率。對(duì)于激素足量治療12-16周仍無(wú)療效或常復(fù)發(fā)的患者，或者由于副作用嚴(yán)重，不能足量使用糖皮質(zhì)激素治療者，可以選擇激素加環(huán)磷酰胺治療，或者激素加FK506等治療。環(huán)孢素的劑量一般為每公斤體重每天3-5mg，環(huán)孢素具有腎毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用可以引起腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化和腎小球動(dòng)脈硬化等。除了這些免疫抑制劑藥物治療外，其它的治療措施例如運(yùn)用ACEI和ARB控制血壓，抗凝藥物以及調(diào)脂藥物的應(yīng)用也十分重要。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/24收聽(tīng)(82878)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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