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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

直腸癌的轉(zhuǎn)移方式是什么

2023-01-18 00:41播放 :

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直腸癌的轉(zhuǎn)移方式主要有以下幾種：

1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是比較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中比較常見(jiàn)的是腸系膜內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又分為三站，即腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腸系膜根部血管旁的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是按照此順序進(jìn)行轉(zhuǎn)移；

2、血行轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移部位是肝臟，其次是肺臟、腦部；

3、腹膜種植轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)的是腹膜里的結(jié)節(jié)。

正是因?yàn)橹蹦c癌有轉(zhuǎn)移規(guī)律，所以直腸癌術(shù)后的治療效果比較好，淋巴結(jié)在手術(shù)的同時(shí)會(huì)切除。血行轉(zhuǎn)移時(shí)如果為單發(fā)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)、化療等綜合治療后效果比較好。

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直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是什么

"　　直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式包括三種：第一種，淋巴轉(zhuǎn)移，是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，途徑主要是沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。第二種，血行轉(zhuǎn)移，癌腫侵入靜脈以后通過(guò)門(mén)靜脈入肝，導(dǎo)致肺、骨以及腦等部位的轉(zhuǎn)移。第三種，種植轉(zhuǎn)移，直腸癌種植轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)相對(duì)比較少，上段的直腸癌發(fā)生種植轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)比較多?！　∫虼?，直腸癌想提高生存期和治愈率，就要做到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)，及早地采取手術(shù)治療措施，對(duì)周?chē)鷧^(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清除，有助于提高直腸癌的治愈率和生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(91648)

直腸癌擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式

直腸癌晚期擴(kuò)散取決于擴(kuò)散范圍和擴(kuò)散部位。直腸癌擴(kuò)散有幾種方式：
1、局部的浸潤(rùn)：可侵及...

張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/24播放(96488)

直腸癌的手術(shù)方式是什么

直腸癌的手術(shù)方式現(xiàn)在有很多種，這些手術(shù)它的關(guān)鍵點(diǎn)就是重視肛門(mén)的功能能不能保留，也就是能不能保肛，如果這個(gè)手術(shù)能夠保肛，患者手術(shù)之后的生活質(zhì)量受到的影響是比較小的。但是如果不能保肛需要做人工的造口，也就是要做人工肛門(mén)，在患者術(shù)后尤其在術(shù)后的早期就會(huì)在生活護(hù)理、一些排便習(xí)慣方面會(huì)引起不適，給患者造成困擾。另外手術(shù)方式還是要考慮，是只進(jìn)行一個(gè)開(kāi)放的手術(shù)呢，還是進(jìn)行一個(gè)腔鏡的手術(shù)，開(kāi)放的手術(shù)就是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)方式，現(xiàn)在在多數(shù)的醫(yī)學(xué)中心比例也是越來(lái)越少了。大部分情況會(huì)選擇用腔鏡的手術(shù)方式進(jìn)行微創(chuàng)入路來(lái)操作。還有一部分是不用腔鏡，而直接經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行肛門(mén)鏡的手術(shù)，這種手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除。因此直腸癌的手術(shù)方式主要是決定于腫瘤的大小，腫瘤距肛門(mén)的位置，還有腫瘤的惡性程度，以及術(shù)前通過(guò)CT和核磁判斷淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行分期之后來(lái)進(jìn)行綜合的決定。所以直腸癌的手術(shù)方式最終的確定還是要患者的就診，然后由主刀醫(yī)生來(lái)給予最好的建議。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/15收聽(tīng)(53630)

癌的主要轉(zhuǎn)移方式是什么

癌癥的主要轉(zhuǎn)移方式有以下幾種：

1、血行轉(zhuǎn)移：可以通過(guò)血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(42619)

癌的主要轉(zhuǎn)移方式是什么

"癌的主要轉(zhuǎn)移方式主要有三種，分別是淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，具體分析如下：1、淋巴道轉(zhuǎn)移：此轉(zhuǎn)移方式指的是惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到淋巴管當(dāng)中，順著淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)，之后可以繼續(xù)轉(zhuǎn)移到其他淋巴結(jié)，最后可以經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。2、血道轉(zhuǎn)移：當(dāng)惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入到血管之后，可以隨著血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤，進(jìn)入血管系統(tǒng)的惡性腫瘤細(xì)胞常常聚集成團(tuán)，而形成瘤栓。3、種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤常常蔓延到器官的表面，瘤細(xì)胞可以脫落，像播撒種子一樣，種植在體腔內(nèi)各器官的表面，形成轉(zhuǎn)移性腫瘤，這種轉(zhuǎn)移方式就叫做種植性轉(zhuǎn)移或者播種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/18收聽(tīng)(89860)

癌癥轉(zhuǎn)移的方式是什么

"癌癥的轉(zhuǎn)移方式通常有四種：1、直接浸潤(rùn)，原發(fā)腫瘤直接侵及周邊的器官。2、淋巴轉(zhuǎn)移，原發(fā)腫瘤通過(guò)區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。3、血行轉(zhuǎn)移，原發(fā)腫瘤的腫瘤細(xì)胞脫落至血管，隨血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的其它器官，臨床上最常見(jiàn)的多為肺、肝、骨、腦等器官轉(zhuǎn)移。4、種植轉(zhuǎn)移，指腫瘤細(xì)胞脫落后種植到其它的遠(yuǎn)處器官，比如胃癌種植轉(zhuǎn)移到卵巢形成的庫(kù)肯勃氏瘤是臨床上常見(jiàn)的種植轉(zhuǎn)移腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓慧│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(69390)

直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是什么意思

"直腸癌合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，意味著晚期的直腸癌或者局部晚期的治療。直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是直腸癌周?chē)l(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者腹股溝的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，更嚴(yán)重的情況是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)做手術(shù)切除以后病理檢查可以找到癌細(xì)胞。而癌細(xì)胞等免疫組化特點(diǎn)和直腸癌的免疫組化特點(diǎn)是一致的，考慮為直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直腸癌一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療處理是采用同步放化療降期以后再根據(jù)同步放化療取得的結(jié)果做下一步的處理。如果達(dá)到病理上的完全緩解，可以做根治性的手術(shù)切除。而沒(méi)有達(dá)到降期，那么繼續(xù)化療是直腸癌合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療策略之一?？傊?，直腸癌一段發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，意味著直腸癌是局部晚期或者晚期的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(82278)

直腸癌手術(shù)方式有哪些

"直腸癌最常見(jiàn)的手術(shù)方式有以下三類(lèi)：第一、直腸低位前切除；第二、腹會(huì)陰聯(lián)合切除；第三、結(jié)腸造口哈特曼手術(shù)。其實(shí)這三類(lèi)手術(shù)都是根據(jù)是否保留肛門(mén)來(lái)決定的，一般來(lái)講，如果直腸的病人可以獲得保留肛門(mén)，那么這類(lèi)手術(shù)就要做低位前切除，也就是保肛手術(shù)；但是如果直腸的腫瘤距離肛門(mén)位置很近，那么這個(gè)時(shí)候根治手術(shù)就不可避免的切除肛門(mén)，切除肛門(mén)的手術(shù)也就是腹會(huì)陰聯(lián)合切除，常說(shuō)的不保肛手術(shù)。除此之外，還有一類(lèi)是相對(duì)比較少見(jiàn)的，它雖然獲得了肛門(mén)的保留，但是因?yàn)樽鼋Y(jié)合，有一些特殊的原因，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)比較高，這個(gè)時(shí)候可能保留了肛門(mén)，仍然做一個(gè)造口，那么這種手術(shù)叫做哈特曼手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(60510)

直腸癌手術(shù)方式

"直腸癌的手術(shù)方式主要有局部切除，適用于比較早期的局限于黏膜或者黏膜下層的，還有分化程度高的直腸癌。第二種是腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，也叫做Miles手術(shù)，需要在左下腹做造瘺，需要改道。第三種是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，叫做經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，也叫做直腸低位前切除術(shù)，Dixon手術(shù)，這個(gè)是保留肛門(mén)的手術(shù)。另外還有一種叫做經(jīng)腹直腸癌切除，近端造口遠(yuǎn)端封閉手術(shù)，Hartmann手術(shù)，用于全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或者急性腸梗阻，也不宜行dixon手術(shù)的直腸癌病人。一般直腸癌手術(shù)之后，根據(jù)病理情況還需要做輔助化療、放療等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(64828)

直腸癌手術(shù)方式有哪些？

直腸癌的手術(shù)方式和直腸癌所處的位置有很大的關(guān)系。通常來(lái)講，10cm以上的直腸上端癌的病人，可以進(jìn)行保留肛門(mén)的直腸癌前切手術(shù)，-10cm的直腸癌中端癌可以嘗試做保肛的直腸手術(shù)，在7cm以?xún)?nèi)的直腸癌，一般要進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌手術(shù)，也就是我們通常講的門(mén)一起切除，切除之后乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸進(jìn)行造瘺。由于現(xiàn)在手術(shù)水平的不斷進(jìn)步，以及各種設(shè)備的應(yīng)用，我們現(xiàn)在也進(jìn)行了很多4cm或者5cm病人的低位保肛手術(shù)，保肛還能夠提高直腸癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(56310)

直腸癌的手術(shù)方式

"直腸癌的手術(shù)方式分很多種，主要還是看直腸癌的分期、分類(lèi)。如果是黏膜下的直腸癌，一般可以黏膜下切除。如果直腸癌的腫瘤位于距肛門(mén)口5公分或者7公分以?xún)?nèi)，這種情況就難以保住肛門(mén)，可以做結(jié)腸，在腹部造瘺就可以了。如果在7公分以上，只是把腫瘤切除，可以做結(jié)腸和直腸的吻合，如果患者年齡比較大，身體比較虛弱的情況，不能耐受大的手術(shù)，就可以做姑息性的手術(shù)，可以把腫瘤留在原來(lái)的部位，制作一個(gè)單純的乙狀結(jié)腸、腹部造瘺就可以了。它的手術(shù)方式是多種多樣的，主要是根據(jù)病人腫瘤的大小、年齡、身體狀況等做出選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/09收聽(tīng)(14640)

直腸癌擴(kuò)散的方式有什么

直腸癌擴(kuò)散的方式，具體如下：

1、直接擴(kuò)散；直接向外生長(zhǎng)浸潤(rùn)，可以長(zhǎng)到腸壁外，侵犯...

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/06/08播放(34559)

直腸癌有哪些手術(shù)方式

一般情況下直腸癌位置如果比較高，在10-15cm或者是在5-10cm，一般都可以通過(guò)直腸癌前切...

杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院

2023/12/01播放(33559)

直腸癌治療方式有哪些

直腸癌的治療是以分期為基礎(chǔ)的綜合治療，治療方式包括手術(shù)治療、放療、化療。早期直腸癌，單純手術(shù)治...

步召德│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/07/31播放(56840)

直腸癌的手術(shù)方式有哪些？

"直腸癌的手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門(mén)局部切除、傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡機(jī)器人為代表的微創(chuàng)手術(shù)等。經(jīng)肛門(mén)的局部切除手術(shù)僅僅適合于早期直腸癌，而目前使用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)又稱(chēng)之為鑰匙孔手術(shù)，是最為常見(jiàn)的手術(shù)方式。微創(chuàng)手術(shù)通常通過(guò)打幾個(gè)小孔就可以完成手術(shù)，再做一個(gè)小切口把腫瘤取出就可以了，微創(chuàng)手術(shù)的腫瘤根治效果和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)是一樣的，但微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)更快。近兩三年來(lái)又興起了經(jīng)肛門(mén)的微創(chuàng)手術(shù)治療直腸癌，其手術(shù)效果可能會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(35492)

直腸癌的手術(shù)方式有哪些

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邱輝忠│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/09播放(90530)

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直腸癌手術(shù)的方式挺多，從大的方面來(lái)說(shuō)有保留肛門(mén)手術(shù)和不保留肛門(mén)手術(shù)，不保留肛門(mén)就是平常老百姓說(shuō)...

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直腸癌手術(shù)方式

直腸癌手術(shù)方式分為兩大類(lèi)，包括根治性手術(shù)切除和非根治性手術(shù)切除，在根治性手術(shù)切除里面分為兩類(lèi)：...

王晉喜│山西白求恩醫(yī)院

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直腸癌治療方式有哪些？

直腸癌的治療方式包括手術(shù)治療，包括放療、化療，現(xiàn)在有一些分子靶向藥物，整體上講，直腸癌的治療仍然是以分期為基礎(chǔ)的綜合治療。如果一個(gè)早期的直腸癌，單純的手術(shù)可以治愈，對(duì)于中期的結(jié)直腸癌，可能除了手術(shù)之外，需要輔助性的放療或者化療，甚至放化療，放化療可以放在術(shù)前也可以放在術(shù)后。對(duì)于晚期的直腸癌，治療比較復(fù)雜，原則上講，以?xún)?nèi)科治療，就是以化療為主，現(xiàn)在有一些對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，甚至晚期的結(jié)直腸癌有一些靶向的藥物，可以提高晚期結(jié)直腸癌的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

步召德│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(19932)

直腸癌手術(shù)方式有哪些

直腸癌的手術(shù)方式和癌腫的位置密切相關(guān)，一般分為三種手術(shù)方式：

1.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除...

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/22播放(91304)

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