西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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睡不著容易心跳加快，心臟是受植物神經(jīng)影響，即交感、副交感，睡不著時有神經(jīng)衰弱即功能紊亂，可能是緊張、天氣變化，也可能喝濃茶、喝濃咖啡都會引起睡眠障礙。失眠就會有煩躁、心情不好，就會引起心跳加快，此時也要看原因，通常不主張把心率硬往下壓，如用倍他樂克，主張生活調(diào)理，加強(qiáng)鍛煉。另外，適當(dāng)用中成藥調(diào)理功能紊亂，用養(yǎng)心、養(yǎng)血中成藥，對于睡眠有好處，對于治療心臟心率增快也有好處。
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"關(guān)于心跳加快睡不著覺，主要是由于交感神經(jīng)興奮，一旦交感神經(jīng)興奮腎上腺素分泌增多，心率加快有時可能會出現(xiàn)心跳、心慌、心悸以及胸悶、氣短等癥狀，通?？梢杂脙煞N藥物來干預(yù)一下。第一、抑制交感神經(jīng)興奮的藥物，可以選擇β受體阻滯劑，臨床上常用的有兩大類藥，一類是比索洛爾片，另一類是美托洛爾片，這兩類藥的副作用比較小，所以應(yīng)用相對廣泛。第二、改善睡眠的藥，可以選擇艾司唑侖片或者酒石酸唑吡坦片，都有助于改善睡眠，降低睡眠潛伏期的藥物。通過這兩種藥物控制之后，基本上都能睡著覺。但是對于平時也不建議經(jīng)常吃這類睡眠的藥物，如果生活飲食能調(diào)理，希望可以在睡前喝一杯牛奶改善睡眠，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體育鍛煉，也能改善睡眠。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/11收聽(37870)
如果患者自覺很困但是卻睡不著覺，并且心跳加快，建議看心率是每分鐘多少次，如果心率在60-100次/分之間，都屬于正常的現(xiàn)象，可以通過服用穩(wěn)定心率的藥物來控制心室率，例如可以少量服用穩(wěn)心顆粒。并且觀察患者的情況，如果心跳加快持續(xù)不緩解，并且伴隨有明顯的胸悶氣短、心前區(qū)不適的癥狀時，建議立即撥打120電話到醫(yī)院去就診，到醫(yī)院后要往完善相關(guān)檢查，例如檢查18導(dǎo)聯(lián)的心電圖，還要做心肌酶學(xué)的標(biāo)志物，要排除是否有急性冠脈綜合征或者急性心肌炎而導(dǎo)致的上述癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(88052)
"很困卻睡不著，還有心跳加快，這種情況綜合分析是由于長期的睡眠不足，睡眠不足往往導(dǎo)致免疫力的下降、心情煩躁，甚至引發(fā)疾病。因此睡眠不足帶來的不良后果，大家一定要警惕，建議睡前可以泡一些牛奶或者奶粉來改善睡眠的質(zhì)量。另外睡覺前盡量不要玩手機(jī)，聽一些輕松愉快的音樂，營造良好的睡眠環(huán)境，保持輕松的情緒。這種情況就是因?yàn)橥砩纤锰恚斐砂滋鞗]有精神，睡眠質(zhì)量不高，又叫失眠的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(72928)
心跳突然加快加強(qiáng)可以見于生理性的原因，也可以見于病理性的原因。生理性的原因常見于劇烈運(yùn)動、精神緊張、情緒激動時，由于交感神經(jīng)興奮性明顯升高，導(dǎo)致心臟收縮增強(qiáng)、心率加快，有時候喝濃茶、咖啡以及使用提高心率的藥物，如阿托品、腎上腺素等，也會引起心跳突然加快、加強(qiáng)。病理性的原因出現(xiàn)突然心跳加快、加強(qiáng)，常見于快速性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速、快速型心房顫動以及心房撲動等，發(fā)熱的病人也可以引起心跳加快、加強(qiáng)。如果出現(xiàn)心跳加快、加強(qiáng)持續(xù)不緩解，要盡快到醫(yī)院就診，完善心電圖等檢查，以明確心跳加快、加強(qiáng)的原因，以便及時給予處理。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/09收聽(34990)
"正常心率在60-100次每分鐘，如果心跳突然加快，但是心率不超過100次每分鐘，一般是生理性，比如冒雨、涉水、喝濃茶或精神緊張，不需要治療，一般會自己痊愈。如果心率超過100次\/分，一般是心率失常，常見貧血，輕微貧血不會出現(xiàn)突然性心跳加快，長期貧血沒有引起足夠重視，逐漸積累會引起心跳加快，可以吃補(bǔ)血口服液。貧血癥狀糾正后就不會出現(xiàn)突然心跳加快，細(xì)菌感染導(dǎo)致的突然心跳加快，進(jìn)行抗感染治療就會緩解癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心跳加快，需要治療原發(fā)病，如吃他巴唑，不能針對心率進(jìn)行治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(34770)
"心跳加快病因較多，因此首先需要明確病因，最常見的為竇性心率過速，健康人在吸煙、飲酒、飲濃茶、咖啡情、緒激動時均可以出現(xiàn)，在此情況下排除上述誘因，可減少心動過速的發(fā)作。另外在一些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克及藥物應(yīng)用時，也可以出現(xiàn)竇性心動過速，針對病因治療后癥狀可以改善。還有心律失常，如室上速，室速時，也會有明確的心跳加快，需要立刻就醫(yī)，有些需要靜脈使用藥物，或者電復(fù)律治療。因此無論是哪種心跳加速，都應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師明確病因，根據(jù)不同的原因?qū)ΠY治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/11收聽(86684)
"如果心跳突然加快，需要坐下來休息，避免進(jìn)一步活動，還要評估自身的情況，假如出現(xiàn)黑蒙、暈厥、胸痛、冒冷汗等嚴(yán)重情況，迅速叫周圍的人撥打120，到醫(yī)院進(jìn)一步治療，迅速完善心電圖，明確是否存在心律失常。如果存在心律失常，而且是惡性心律失常，立即電除顫，接下去進(jìn)一步的診治。如果沒有心律失常，可以進(jìn)一步完善心彩超、冠脈造影、甲功等檢查，排除器質(zhì)性心臟病，排除內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病等，進(jìn)一步明確病因，才好指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。如果找不到原因，考慮是功能性的心悸，要定期隨診。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(41598)
"如果患者突然出現(xiàn)心跳加快，可以先測量實(shí)際的心率和血壓。如果確實(shí)心跳加快、血壓又不低，建議患者可以先口服比索洛爾或者美托洛爾。如果服用藥物之后癥狀不見緩解，要去急診科做心電圖的檢查，看是否發(fā)生心律失常。如果是發(fā)生心房纖顫，建議可以靜推可達(dá)龍，靜推后可以靜點(diǎn)，再改成口服，系統(tǒng)的治療一段時間，有助于預(yù)防心房纖顫再次發(fā)生。如果再發(fā)生心房纖顫的時候，伴有血流動力學(xué)障礙，要及時的進(jìn)行電復(fù)律。除此之外，還要建議患者系統(tǒng)的查明導(dǎo)致心率加快的原因，比如是否是由于離子紊亂或者甲狀腺功能亢引發(fā)。如果是離子紊亂引起，要結(jié)合糾正離子紊亂；如果是甲亢引發(fā)，要建議患者口服賽治，有助于治療甲亢。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(46538)
"患者目前如果出現(xiàn)心跳加快，那么首先建議患者應(yīng)當(dāng)測量一下心率和血壓，在血壓不低的前提下，建議患者可以先服用抑制交感神經(jīng)興奮性減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、倍他樂克，這類藥物有助于顯著的減慢心率、改善患者心慌、心悸的癥狀。除此之外，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做心電圖的檢查，明確目前是否發(fā)生了心律失常，如果患者是由于發(fā)熱所引發(fā)的心跳加快，建議主要是降溫治療，因?yàn)轶w溫升高本身就會導(dǎo)致心跳加快。除此之外，還有一些患者，也有可能是貧血或者是甲狀腺高功能亢進(jìn)，也有可能是心力衰竭所引發(fā)的心跳加快，如果想顯著減慢心率，就要結(jié)合治療其原發(fā)疾病。"
2019/07/23收聽(95020)
"如果患者出現(xiàn)心跳突然加快，考慮可能發(fā)生陣發(fā)性心房纖顫，或室上性心動過速、心房撲動。出現(xiàn)的原因，可能是由于患者存在離子紊亂，或心力衰竭。建議患者在心跳加快時最好做心電圖檢查，有助于明確目前是否存在心肌缺血或心律失常，可進(jìn)一步判斷是哪種類型的心律失常。如果僅是由于竇性心動過速，建議患者服用比索洛爾或美托洛爾類藥物。如果伴有房顫以及心衰，建議患者靜推西地蘭減慢心率緩解患者癥狀，同時進(jìn)一步行血清離子、甲狀腺功能、血常規(guī)以及動態(tài)心電圖檢查，有助于進(jìn)一步明確是哪種原因?qū)е碌男奶涌臁?
2019/07/15收聽(19626)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：
1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
范書英│中日友好醫(yī)院
2024/01/04播放(31163)
"心跳突然加快，有可能是由于患者最近存在比較嚴(yán)重的勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮，這些情況誘發(fā)了植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，也就是我們常說的神經(jīng)衰弱。這樣的患者會自我感覺心跳突然加快，但又很快的變?yōu)榱苏?。這種情況往往屬于功能性的病變，并不嚴(yán)重。還有一些患者考慮是由于陣發(fā)性室上速發(fā)作，患者也會自覺心跳加快。陣發(fā)性室上速發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)突止，尤其對于頻繁突然出現(xiàn)心跳加快的這種患者，一定要進(jìn)行動態(tài)心電圖的檢查，評估24小時整體的心率情況，明確是否存在心律失常。在進(jìn)行以上檢查的時候，可以進(jìn)一步檢查一下血?dú)潆x子、甲狀腺功能以及血常規(guī)的化驗(yàn)檢查。因?yàn)榕R床上，常見的可以引發(fā)心率加快的病因有甲狀腺功能亢進(jìn)、離子紊亂以及貧血。在未確診病因之前，可以先口服穩(wěn)心顆粒。同時，在患者血壓能夠耐受的前提下，建議可以適當(dāng)?shù)目诜率荏w阻滯劑來改善心慌、自覺心跳加快的癥狀。"
2018/09/05收聽(82388)
如果患者自覺心跳加快，首先需要注意的是進(jìn)行心率、血壓、脈搏的監(jiān)測，尤其是要進(jìn)行脈搏的監(jiān)測，要看是否每分鐘的心跳增快到100次以上。如果心率突然加快到每分鐘100次以上，就必須要進(jìn)行根據(jù)病因的對因治療，例如患者是因?yàn)楣谛牟〔环€(wěn)定型心絞痛導(dǎo)致心跳加快時，要注意迅速讓患者停止一切運(yùn)動，同時避免精神緊張、壓力過大、情緒波動、煩躁不安等情況。要讓患者迅速停止工作，保持冷靜，同時取患者的正確體位，通常讓患者取端坐位，使雙腿盡量下垂，并且可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡土髁课?，可以服用穩(wěn)定心率的藥，例如β受體阻滯劑，或者胺碘酮。中藥可以服用穩(wěn)心顆粒，就能夠緩解心跳突然加快的情況。
2020/07/29收聽(12778)
"心跳突然加快的原因有很多，正常人在緊張、激動、驚嚇后就會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，引起心跳突然加快的發(fā)生。同時，有很多病理性因素也可以導(dǎo)致心跳突然加快，最常見的就是各種心律失常，包括快速心房纖顫、房性心動過速、室性心動過速、竇性心動過速等等。如果是快速心律失常發(fā)作，進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查就可以明確診斷。這些患者大多會合并有原發(fā)性的心臟疾病，包括冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、高血壓等等。還有一部分病人比如甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)的甲狀腺激素水平過高，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳過速的情況，如果是這種情況就需要到內(nèi)分泌科就診，明確診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(67372)
"如果患者在睡覺之前出現(xiàn)心跳加快、睡不著覺，這種情況考慮可能由于患者存在心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致。對于長期作息不規(guī)律、精神壓力比較大、焦慮的人群就更易出現(xiàn)這種癥狀，建議患者可以結(jié)合吃抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如口服普耐洛爾或者倍他樂克。除此之外建議患者也可以吃營養(yǎng)神經(jīng)、改善神經(jīng)衰弱的藥物，比如烏靈膠囊。還有患者有可能是由于存在心力衰竭或者甲狀腺功能亢進(jìn)、靜息性心絞痛，也會出現(xiàn)這種異常的表現(xiàn)，建議患者可以進(jìn)一步檢查心臟彩超、心電圖以及甲狀腺功能抽血化驗(yàn)檢查。"
趙晨│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/04收聽(31126)
"如果患者在夜間出現(xiàn)心跳加快并且睡不著覺：1、首先要考慮到內(nèi)分泌和代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，就會有此癥狀；2、如果患者既往有糖尿病病史，在患者出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖時也會有心跳加快，會有大汗淋漓、面色蒼白等情況；3、對于既往有心臟病病史的患者，在出現(xiàn)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心力衰竭時也會有心動過速、睡不著覺的情況；4、另外，對于植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥時也會有此情況；5、最后，如果患者出現(xiàn)了明顯的感染，例如細(xì)菌、病毒、非典型性病原體導(dǎo)致感染時，也會有因?yàn)轶w溫增高而心跳加快，睡不著覺。"
2020/05/15收聽(86170)
"患者如果出現(xiàn)晚上睡覺時心跳加快，伴隨睡眠不佳，首先要考慮到內(nèi)分泌和代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，此時會有上述的臨床癥狀和表現(xiàn)。如果患者既往有心源性疾病病史，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛以及嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，這些情況會出現(xiàn)冠狀動脈缺血、狹窄、痙攣，引發(fā)心動過速、心律失常等情況。對于植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在心臟神經(jīng)官能癥時，會在晚上睡眠后有心跳加快、失眠不安等臨床癥狀。如果患者在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖反應(yīng)，也會有心悸、出冷汗等癥狀。"
2020/12/23收聽(80248)
"無緣無故出現(xiàn)突然的心跳加快最可能是陣發(fā)性室上性心動過速，最好在該癥狀發(fā)作時做心電圖檢查，確診室上速后，可以用藥物治療，比如含服美托洛爾，最快的方式是注射異搏定。如果癥狀發(fā)作的時候不能及時去醫(yī)院，可以按摩脖子一側(cè)的頸動脈竇或者按壓一側(cè)眼球，都會使室上速終止。如果室上速經(jīng)常發(fā)作，可以先用藥物控制，比如用美托洛爾等，如果藥物控制效果不好建議做射頻消融術(shù)治療。如果是其他類型的心動過速，需要針對其他類型的心律失常治療。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/19收聽(61120)
出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快的癥狀，需要考慮患者有不同程度的缺氧狀態(tài)，臨床上要明確其病因進(jìn)行積極的治療。呼吸系統(tǒng)受到外傷導(dǎo)致胸膜腔的破裂引發(fā)氣胸，應(yīng)該及早進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，并且給予胸腔閉式引流，使被壓縮的肺組織復(fù)張來減輕癥狀。另外如果出現(xiàn)各種原因引起的呼吸困難，導(dǎo)致呼吸衰竭甚至呼吸窘迫，應(yīng)該及早的給予持續(xù)吸氧，必要的時候給予機(jī)械通氣輔助呼吸，能夠緩解癥狀。對于合并感染因素存在的病因，比如嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎應(yīng)該聯(lián)合使用抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(35534)
低血糖患者心跳加快，吃糖就能解決低血糖問題，避免輕易降低心率。因?yàn)榈脱菚r心率增快是一種保護(hù)性... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(45138)
低血糖患者心跳加快，吃糖就能解決低血糖問題，避免輕易降低心率。因?yàn)榈脱菚r心率增快是一種保護(hù)性...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(45138)
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