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張波
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

普外科

經(jīng)常有便意是直腸癌嗎

2023-12-25 18:43播放 :

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經(jīng)常有便意不一定是直腸癌。經(jīng)常有便意是一種排便的癥狀表現(xiàn)，臨床上常常稱為里急后重。

病人經(jīng)常有便意，每次去排便沒(méi)有排出東西，常常表明在直腸壺腹部位可能有占位性病變存在。因?yàn)橹蹦c壺腹部位的占位性病變可以刺激人體產(chǎn)生排便的感覺(jué)，但是因?yàn)榇颂帥](méi)有真正的大便，所以沒(méi)有大便排出來(lái)。

因此如果出現(xiàn)里急后重的癥狀，要提起高度重視，可能提示在直腸壺腹部有新生物存在，需要去醫(yī)院進(jìn)行肛指檢查和腸鏡檢查，以排除直腸腫瘤、直腸息肉等情況，經(jīng)常有便意不能肯定就是直腸癌的臨床表現(xiàn)。

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"經(jīng)常有便意屬于儲(chǔ)尿期癥狀，通常與尿頻并發(fā)。尿頻是指排尿次數(shù)增加，正常成人每日排尿4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。尿頻24小時(shí)排尿超過(guò)8次，夜尿>2次，每次尿量<200mL，伴有排尿不盡感。生理情況下排尿次數(shù)增多與飲水量增高、溫度降低、精神緊張、出汗較少等有相關(guān)性。而病理性尿頻的特點(diǎn)是排尿次數(shù)增加，夜尿增加，而每次尿量少。病理性尿頻多數(shù)是因?yàn)榘螂坠δ苋萘拷档退?，其次就是膀胱纖維化以后，膀胱容量降低引起尿頻。膀胱本身的病變，如炎癥、結(jié)石、異物等，或者膀胱周圍的病變、子宮肌瘤等都可以導(dǎo)致膀胱容量降低，出現(xiàn)尿頻、尿不盡感。個(gè)別病人呈現(xiàn)出尿量增多伴尿頻，這類常見(jiàn)于糖尿病和尿崩癥。"

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老是有便意是怎么回事

"老是有便意是怎么回事，如果老是有便意，就是老有那種拉不干凈的這種感覺(jué)，首先要注意除外是不是有器質(zhì)性的病變，比如在直腸靠近肛門的位置，有占位導(dǎo)致的老有便意的感覺(jué)。除此之外，像炎癥，比如結(jié)腸炎癥，尤其是靠近直腸肛門的位置也會(huì)對(duì)肛門進(jìn)行刺激產(chǎn)生這種總有便意，同時(shí)可能還有伴有腹部的下墜感或者便不盡的感覺(jué)。除此之外，有結(jié)腸蠕動(dòng)偏慢的病人，同時(shí)存在功能性便秘的也會(huì)出現(xiàn)這種老有便意、老想解但是又解的不太痛快，所以如果出現(xiàn)總是有便意的情況，還是有必要結(jié)合是不是有報(bào)警癥狀，來(lái)選擇進(jìn)一步的做檢查，如果同時(shí)還存在乏力、消瘦，最近排便習(xí)慣也確實(shí)是有改變了，尤其是在老年人，還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的去做腸鏡的檢查，來(lái)除外器質(zhì)性的病變。如果是功能性的改變的話，那么平常飲食上就注意多吃容易消化的食物，富含膳食纖維的食物可以促進(jìn)排便，可以吃潤(rùn)腸通便的藥物，像促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的伊托必利，也可以選擇像乳果糖、聚乙二醇、電解質(zhì)散來(lái)幫助排便。"

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2020/03/25收聽(tīng)(70968)

內(nèi)痔是不是一直有便意

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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老是有便意怎么回事

"老是有便意最常見(jiàn)于泌尿系感染，當(dāng)感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，引起頸部黏膜充血、水腫、糜爛時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)頻繁膀胱收縮癥狀，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、總有尿意的癥狀。病人出現(xiàn)總有尿意感覺(jué)時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高。通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、紅霉素腸溶片等藥物，序貫治療2-4周左右，多數(shù)病人老有便意的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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沒(méi)有便意的原因很多，正常的排便每天都需要進(jìn)行，可以把體內(nèi)的毒素以及代謝物排出，在這種情況下，身體才能夠健康。但由于多種原因，很多人會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有便意的問(wèn)題，不要小看這樣的問(wèn)題，對(duì)身體有一定的影響。便秘看起來(lái)是非常簡(jiǎn)單的疾病，但是在治療起來(lái)卻不是那么容易，通過(guò)藥物進(jìn)行治療，始終不是辦法。治療便秘最有效的方式就是養(yǎng)成很好的生活習(xí)慣，造成便秘的原因也是因?yàn)樯眢w缺少纖維素所導(dǎo)致。日常生活要多喝水，多吃高纖維的蔬菜、水果，主食盡量多吃粗糧。有排便的感覺(jué)，一定要及時(shí)上廁所排便。沒(méi)有便意的原因大多和其他疾病沒(méi)有太大的聯(lián)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(82908)

一直有便意怎么回事

"一直有便意可能是患有便秘，是排便功能異常導(dǎo)致，可以改善一下飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含纖維的食物，也可吃些潤(rùn)腸排便的藥物，比如通便靈。直腸部位有炎癥也會(huì)一直有便意，可以做結(jié)腸鏡檢查，根據(jù)病因進(jìn)行治療。患有慢性直腸炎、肛竇炎也會(huì)出現(xiàn)這種情況，腸炎也可引起排便不盡，通常是細(xì)菌感染或病毒感染造成，同時(shí)還伴有腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀，在炎癥的刺激下，患者會(huì)感覺(jué)一直有便意。一直有便意，可以去醫(yī)院進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查和大便常規(guī)檢查，確定原因便于治療。飲食上可多吃粗糧，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于大便排出，多喝水也可緩解便秘的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(20110)

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賈百靈│河南省人民醫(yī)院

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2023/08/02播放(29700)

沒(méi)有便意怎么辦

沒(méi)有便意需要明確幾天沒(méi)有大便了，如果是3天以上，考慮用藥物治療，常用的藥物有乳果糖口服液、蘆薈膠囊、番瀉葉、麻仁軟膠囊、開(kāi)塞露等等，同時(shí)可以口服莫沙必利等促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物，加用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群來(lái)共同輔助治療。此外，最重要的就是平時(shí)的飲食，要改善飲食及生活方式，多吃新鮮蔬菜、水果以及富含高膳食纖維的食物，忌食辛辣刺激、生冷油膩的食物，戒煙限酒，避免久坐，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的生活狀態(tài)，培養(yǎng)每天大便的習(xí)慣。如果合并痔瘡，需要使用痔瘡膏及溫水坐浴等，痔瘡癥狀改善后大便會(huì)逐漸正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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沒(méi)有便意是怎么回事

"沒(méi)有便意考慮是因?yàn)槲改c蠕動(dòng)功能較差引起，可能和飲食生活因素有關(guān)系。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促胃動(dòng)力的藥物和潤(rùn)腸通便的藥物，進(jìn)行調(diào)整，可以吃莫沙必利、多潘立酮片等，也可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行灌腸。便秘指大便次數(shù)減少、便量減少、大便干結(jié)、排便費(fèi)力等，和多種因素有關(guān)系，長(zhǎng)期便秘容易并發(fā)直腸炎、肛裂、痔瘡等?？梢酝ㄟ^(guò)腹部X線檢查、腸鏡和鋇劑灌腸造影等協(xié)助診斷。平時(shí)生活中飲食規(guī)律，少吃油炸、辛辣、刺激性的食物，可以多喝水，放松心情，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持每日定時(shí)排便的習(xí)慣，都有利于大便保持通暢。"

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一直有便意怎么回事

"一直有便意感，有可能是直腸出現(xiàn)了問(wèn)題，建議及時(shí)去醫(yī)院肛腸科就診配合醫(yī)生做腸鏡檢查，判斷是否是有直腸息肉或者直腸炎等情況。如果是有直腸炎癥，需要配合醫(yī)生積極對(duì)癥使用抗生素消炎治療。如果有息肉或者腫瘤等情況需要配合醫(yī)生做病理學(xué)檢查，確診是否是良性，確診后根據(jù)具體情況手術(shù)治療。如果排除直腸疾病有可能是腸易激綜合征，建議平時(shí)養(yǎng)成有規(guī)律做息習(xí)慣，戒煙、戒酒，飲食方面注意吃清淡、易消化、含維生素和纖維素比較多的食物，忌食辛辣、刺激和寒涼性食物。避免暴飲暴食，要養(yǎng)成三餐有規(guī)律的習(xí)慣，平時(shí)要注意多參加體育運(yùn)動(dòng)，避免久坐。"

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