中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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腎結石患者若突然出現劇烈腰腹部疼痛，原因主要在于腎內結石向下移動到腎盂輸尿管連接部，或向下移動至輸尿管內，造成輸尿管存在梗阻。止痛治療至關重要，通常采用兩類藥物，具體如下：
1、解痙藥物：通過藥物緩解輸尿管平滑肌痙攣以達到緩解疼痛目的，常用硝苯地平、阿托品、654-2、黃體酮以及罌粟堿等；
2、止痛藥：常用包括杜冷丁、嗎啡等，應注意此類強效鎮(zhèn)痛藥不可單獨使用，由于具有促進輸卵管痙攣作用，單獨應用達不到較好止痛效果，通常建議與解痙藥聯合使用。
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腎臟結石連續(xù)痛半個月則建議到醫(yī)院進行處理，長時間疼痛可能因為結石造成的感染，也可能是結石造成的梗阻合并腎臟積水，需要及時處理，否則可能會導致疼痛加重或者腎功能受損?；颊叩结t(yī)院進行檢查明確結石的大小、位置，選擇體外沖擊波碎石或者住院手術治療。如果結石小于2cm可以試行體外沖擊波碎石，動態(tài)進行觀察，觀察包括排石情況、疼痛改善情況及其腎臟積水緩解的情況。如果經過碎石治療但結石沒有任何的變化，則需要進行住院治療或者已經合并腎功能損害，合并腎臟中度以上的積水，也需要進行住院手術治療。通過微創(chuàng)手術的方式清除體內的結石，使尿路恢復期通暢性，積水及時的排出，可以防止腎功能受到進一步的損害，同時可以徹底治愈結石合并的感染。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/20收聽(76768)
腎結石疼痛好幾天，一般屬于正常情況，腎結石需通過移動由腎臟排到輸尿管，再由輸尿管進入膀胱，最后... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/25播放(91320)
腎結石疼痛好幾天，一般屬于正常情況，腎結石需通過移動由腎臟排到輸尿管，再由輸尿管進入膀胱，最后...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/25播放(91320)
"黃體酮是一種孕激素，用于妊娠婦女的保胎治療。同時具有解痙的作用，也就是可以使得子宮或者輸尿管的肌層發(fā)生舒張，這樣就不會發(fā)生明顯的痙攣，所以注射用黃體酮以后，泌尿系結石的患者可以出現疼痛減輕的情況。一般需要協(xié)同配合止痛的藥物來進行治療，也就是在止痛的同時，預防輸尿管反復的痙攣，而引起輸尿管梗阻，引起腎盂內高壓，進一步引起疼痛等。所以臨床上對于腎臟結石急性疼痛的患者，有時肌肉注射黃體酮，來緩解疼痛的癥狀。除黃體酮外，還有許多藥物有類似效果，比如鹽酸山莨菪堿注射液、鹽酸杜冷丁注射液等，使用以后都可以治療腎臟結石引起的急性腎絞痛的癥狀。如果男性的患者不愿意使用孕激素進行治療，可以選擇其它的藥物來替代，解除輸尿管的痙攣。"
2019/12/20收聽(49726)
如果腎囊腫出現疼痛，則要尋找疼痛的原因，然后針對原因進行對因治療。腎囊腫常見的疼痛原因，具體如... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/17播放(77474)
如果腎囊腫出現疼痛，則要尋找疼痛的原因，然后針對原因進行對因治療。腎囊腫常見的疼痛原因，具體如...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/17播放(77474)
上尿路結石急性發(fā)作后，容易出現腎絞痛癥狀，屬于泌尿外科常見的急癥，處理原則是解痙、止痛。 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(33833)
上尿路結石急性發(fā)作后，容易出現腎絞痛癥狀，屬于泌尿外科常見的急癥，處理原則是解痙、止痛。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(33833)
結石痛重點講的是泌尿系結石， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/12播放(38841)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/12播放(38841)
結石疼痛就是結石移動的過程中導致泌尿系梗阻，引發(fā)疼痛?？梢栽诟亻T內給予雙氯芬酸鈉栓50mg塞肛可以快速緩解疼痛，一般3-5分鐘發(fā)揮作用，也可以肌肉注射止痛藥物比如強痛定，杜冷丁、654-2、黃體酮、間苯三酚等。對于結石疼痛的患者，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超或者CT，確定結石的大小、位置、數量，是否引起腎臟積水等，才可以做出最佳的判斷決定結石采取怎樣的治療方案，鼓勵結石患者大量喝水。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/28收聽(44442)
膽結石一般會引起膽絞痛，膽絞痛是比較劇烈的右上腹部的絞痛，一般間歇性加重，可以通過以下方法處理... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/23播放(26370)
膽結石一般會引起膽絞痛，膽絞痛是比較劇烈的右上腹部的絞痛，一般間歇性加重，可以通過以下方法處理...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/23播放(26370)
"結石疼痛就是結石向下移動的過程，疼痛的時候，可以肛門內給予雙氯滅痛栓50mg納肛，可以快速緩解疼痛，一般3-5分鐘發(fā)揮作用。也可以肌肉注射止疼藥物，比如強痛定、杜冷丁、654-2、黃體酮、間苯三酚等。對于結石疼痛緩解后，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，確診結石的大小、位置、數量、是否引起腎臟積水，才可以做出最佳的判斷，決定結石采取什么樣的治療方案，鼓勵結石患者應該大量喝水。"
2018/11/04收聽(29616)
"如果蛀牙發(fā)生疼痛，想要暫時緩解可以吃止疼藥物，比如布洛芬止痛片。如果想要徹底治療，就需要去醫(yī)院的口腔科進行蛀牙的治療。蛀牙發(fā)展在牙齒硬組織之內，一般通過充填術就可以治療。如果蛀牙比較深，已經到達牙齒的牙髓組織，引起牙髓炎或者根尖周炎，這個時候需要對牙齒進行根管治療術。如果蛀牙特別嚴重，只剩下殘根殘冠，沒有辦法保留修復，這個時候有可能需要進行拔除牙齒的治療。當牙齒的齲齒、牙髓炎、根尖周炎治愈之后，疼痛就會徹底的消失，當殘根殘冠拔除之后牙齒也不會再疼。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/11收聽(70036)
"腎囊腫根據發(fā)病原因可以分為單純性腎囊腫和復雜性腎囊腫，單純性腎囊腫一般不會出現疼痛，如果出現了疼痛有可能出現了破裂、出血或者感染，這時候就需要做泌尿系統(tǒng)彩超來進行確認。發(fā)生腎臟囊腫疼痛最常見的就是多囊腎造成的囊腫，這種囊腫隨著年齡增長和疾病進展，到了一定年齡，患者的囊腫會很大，直徑達到十幾厘米，很容易出現疼痛的癥狀，這種疼痛是由于囊腫破裂、出血或者感染所造成。因為多囊腎是個遺傳性疾病，可以伴有血中肌酐升高以及血壓升高，出現了出血、感染或者破裂的情況以后，很容易加重血壓以及加重血中肌酐的升高，同時出血、感染或者疼痛不容易治療，可以持續(xù)很長時間，最長的可以持續(xù)三個月。所以這種情況只要發(fā)生了就需要積極的進行治療，如果沒有發(fā)生，要嚴格的預防它的發(fā)生。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/09收聽(37644)
"在生活當中，如果患者喉嚨大聲的喊叫出現了疼痛的情況，建議積極地使用蓮芝消炎膠囊或者是清熱散結片，能夠有效的起到抗炎、消腫的作用?；颊哌€可以局部的噴用開喉劍噴霧劑，也能夠減輕患者疼痛的情況。最主要的就是患者不能大聲的喊叫，這樣能夠減輕患者疼痛的情況。同時飲食方面一定要清淡，盡量吃一些流食，必要的時候，患者可以到醫(yī)院進一步的檢查，可以完善喉鏡，抽血化驗明確是否有炎細胞增高的情況。也可以考慮輸液來治療，相對來說恢復的會快一些，常用的是頭孢唑林鈉注射液，在用藥之前是需要做皮試的。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/11收聽(74846)
帶狀皰疹引起三叉神經痛，在臨床上非常常見，且治療非常棘手。帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒感染引起的... 劉麗梅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/04播放(60324)
帶狀皰疹引起三叉神經痛，在臨床上非常常見，且治療非常棘手。帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒感染引起的...
劉麗梅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/04播放(60324)
首先如果已經掏痛，不管里邊還剩下多少耵聹，都不要再掏。因為說明在掏的過程中，已經引起外耳道皮膚... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/01播放(32041)
首先如果已經掏痛，不管里邊還剩下多少耵聹，都不要再掏。因為說明在掏的過程中，已經引起外耳道皮膚...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/01播放(32041)
"患者喉嚨已經疼痛一個月，最好到醫(yī)院詳細的檢查，明確咽喉內具體的情況，必要的時候也可以完善喉鏡檢查，排除喉內有沒有其他的病變。在治療方面，需要積極的抗炎，臨床上常用的是蒲地藍消炎口服液、雙黃連口服液，也可以配合頭孢類的抗生素進行消炎，常用的是頭孢地尼分散片、頭孢地尼膠囊。如果患者的炎癥比較嚴重，也可以考慮輸液治療，常用的為頭孢哌酮注射液、頭孢呋辛鈉注射液，在使用之前需要做皮試，明確患者對頭孢有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應。經過積極的治療，一周左右病情應該會有明顯的好轉?；颊咴陲嬍撤矫嬉残枰⒁猓M量吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。"
2019/06/28收聽(13670)
"喉嚨痛了一個月，處理建議如下：1、及時完善喉鏡檢查，以明確咽喉部的機體病變；2、慢性咽喉炎患者可服用改善慢性咽喉炎的藥物進行治療，比如藍芩口服液或蒲地藍消炎口服液，疼痛劇烈時可服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或對乙酰氨基酚；3、對于咽喉部潰瘍所引起的喉嚨疼痛，患者需要加用抗生素進行治療，比如服用頭孢呋辛、頭孢克洛等藥物。喉嚨痛了一個月先要明確引起喉嚨疼痛的原因，喉嚨疼了一個月大部分考慮是慢性疾病，而不是急性疾病，比如考慮慢性咽喉炎。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/06/16收聽(27210)
麥粒腫這種疾病是由于細菌感染引起的急性炎癥，所以在早期一般會有疼痛的表現，而且有可能會有非常明顯的疼痛。隨著炎癥進一步的局限化，這種疼痛的癥狀會逐步減輕，如果感染的細菌毒力比較強，形成局部膿腫，到了這個階段以后，基本眼睛就不會出現疼痛，但是出現硬結或者疙瘩一類的東西。一般藥物保守治療、熱敷治療，這些方法都很難讓膿腫重新恢復正常，建議需要及早到醫(yī)院進行手術切開排膿，在膿腫表面切開，將膿液完全引流出來，只有這樣疾病才能被完全治愈，減少疾病復發(fā)的機會。所以如果眼睛存在麥粒腫并且形成膿腫，建議要及早手術治療。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(45264)
"蕁麻疹出現關節(jié)疼痛最好及時到醫(yī)院就診，因為一般的蕁麻疹主要表現為周身起紅斑、風團、瘙癢，個別的患者可能有發(fā)熱，但多數是不伴有關節(jié)痛的。出現了關節(jié)疼痛也有可能是蕁麻疹性血管炎，蕁麻疹性血管炎主要的表現是周身起紅斑、風團，持續(xù)的時間比較長，患者多數有發(fā)熱，同時伴有關節(jié)疼痛，皮疹消退之后，局部留有色素沉著。蕁麻疹性血管炎需要進一步完善檢查，需要化驗血常規(guī)、補體、血沉、肝功、腎功等，必要的時候還要取病理綜合分析才能確定診斷。對于蕁麻疹性血管炎單純口服抗過敏藥物效果是不好的，需要激素來治療才能控制住病情。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/12/23收聽(12486)
"耳朵之后引起耳朵痛，先要在短期內避免再挖耳朵。另外要看一下耳道內情況，有沒有外耳道及鼓膜的損傷，如果沒有耳道及鼓膜損傷，很快這種疼痛的癥狀，就會有所緩解或者消失。如果疼痛時間久，要考慮耳道及鼓膜的損傷，或者摳耳朵時引起感染，可以用消炎藥物，比如頭孢或者阿奇霉素等等。如果鼓膜沒有損傷，可以考慮耳道內滴消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或左氧氟沙星滴耳液。還應該注意的是，如果挖耳朵損傷到鼓膜，就不要耳朵內滴藥或者進水，否則容易阻礙鼓膜的修復。應該注意的是，如果挖耳朵時疼痛，并伴有耳朵的脹悶感或者有阻塞感，還要看耳朵內是否有大塊的耳屎，引起鼓膜壓迫出現的癥狀。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/17收聽(36046)
補過的牙齒又疼了，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，配合拍攝牙的根尖片，查找引起的疼痛原因，常見的有：一、出現了繼發(fā)齲，如果單純的是繼發(fā)齲，需要去除原有的充填物，然后去除繼發(fā)的齲洞內的腐敗壞死組織，進行充填或者是先墊底，再進行充填；二、出現了牙髓炎，需要及時進行開髓引流術，將牙髓腔內的炎性滲出物引流出來，疼痛就會明顯緩解，所以補過的牙，仍需要密切觀察，有問題及時進行治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(88616)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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