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姜軼
主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

綠痰形成的原因

2023-10-28 09:19播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽出現(xiàn)綠痰說明呼吸道可能存在細菌感染。一般細菌感染，在細菌壞死或白細胞壞死后排出的痰液會有顏色。咳綠痰需要結(jié)合具體癥狀分析，如是否合并有發(fā)燒、胸痛。若合并發(fā)燒和胸痛，咳濃痰、綠痰情況，需考慮肺炎可能，建議及時至醫(yī)院就診治療。

不同細菌感染都可以造成綠色痰液，痰液顏色的形成與白細胞壞死有較大關(guān)系。如果咳綠痰合并發(fā)燒說明病情較嚴重。如果單純咳綠痰而無其它癥狀，如飲食、睡眠未受影響，可能為支氣管發(fā)炎?？梢赃x擇合適時間去醫(yī)院就診，進一步確定感染部位。

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綠痰的原因

"痰的形成主要是下呼吸道感染所引起，痰的顏色如果表現(xiàn)為綠色，一般中醫(yī)認為是肺熱引起。西醫(yī)認為支氣管擴張、肺結(jié)核空洞、癌性空洞、支氣管肺囊腫甚至肺炎，都可以導(dǎo)致綠痰的出現(xiàn)。綠痰主要多見于銅綠假單胞細菌、厭氧菌感染，在治療的時候主要是選用青霉素。那中醫(yī)認為綠痰的形成主要是與肺熱傷津，水分過于丟失，導(dǎo)致痰液濃縮，里面的蛋白質(zhì)發(fā)生了變化，吐出來以后就容易看見綠色或者黃綠色痰。中醫(yī)治療上以清熱化痰、潤肺止咳為主，西醫(yī)則選用針對性的抗生素來治療?？傊G痰中醫(yī)認為有熱，西醫(yī)認為有銅綠假單胞細菌感染。"

語音時長01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/24收聽(36330)

綠痰的原因，怎么辦

呼吸道感染時出現(xiàn)綠痰一般說明

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/24播放(31568)

咳綠痰是什么原因

出現(xiàn)咳綠痰的情況，往往是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，而且這種感染往往是由于綠膿桿菌，就是銅綠假單胞菌感染所導(dǎo)致，這時候最主要的是進行消炎治療。對于銅綠假單胞菌效果比較好的，可以使用青霉素類的抗生素，這時候必須靜脈點滴進行治療，口服藥物效果往往不夠。如果青霉素有過敏的情況，還可以使用三代頭孢進行消炎治療，比如可以靜脈點滴頭孢他啶，頭孢他啶治療銅綠假單胞菌的感染效果比較好，而且副作用相對比較少，還可以使用頭孢哌酮，效果也很好。如果效果不好，可以換成四代頭孢進行消炎的治療，比如頭孢匹羅。此外出現(xiàn)咳綠痰的情況，除了進行消炎治療以外，還需要使用止咳化痰類的藥物，對于咳綠痰最好使用肺力咳合劑，效果比較好。

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/10收聽(81238)

有綠痰是什么原因

咳綠痰一般是細菌感染，例如綠膿桿菌感染等等，反復(fù)支氣管擴張感染的患者，容易出現(xiàn)銅綠假單胞桿菌的感染。當(dāng)患者出現(xiàn)咳綠痰時，我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，如果患者的白細胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)升高時，臨床上細菌感染診斷是明確的。我們可根據(jù)病情，輕癥者可口服頭孢克肟、左氧氟沙星，重癥者我們可靜點頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等等。同時根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗生素，同時要多飲水，注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時長01:09''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/05收聽(28094)

咳綠痰是什么原因

咳嗽咳痰是氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等多種疾病的表現(xiàn)。痰的顏色和質(zhì)地有助于提示發(fā)現(xiàn)是病...

王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/12/15播放(54516)

咳綠痰是什么原因引起的

"患者咳綠色的痰液，引起的原因多是細菌感染所引起，多見于肺內(nèi)有假單胞銅綠桿菌進行感染，導(dǎo)致患者會有咳吐綠痰、膿痰，咳嗽呈腥臭味，可以通過相關(guān)的抗生素來對癥治療。比較常見的是痰培養(yǎng)的指導(dǎo)下，應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，還有左氧氟沙星相互搭配，通過氨溴索、溴己新進行化痰治療，以及通過中藥方劑，返魂草顆粒適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，痰熱清進行注射，都有助于改善咳綠痰的癥狀?；颊呖梢远囡嬎?，注意休息，以及調(diào)整飲食來進行配合。"

語音時長01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(66094)

綠痰和黃痰哪個嚴重

綠痰和黃痰哪個更嚴重主要取決于病因和臨床表現(xiàn)。兩者都是由于細菌感染所引起的呼吸系統(tǒng)疾病，如果炎癥發(fā)生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎，則相對比較嚴重；如果只累及到支氣管、氣管黏膜則相對比肺炎要輕。另外是否嚴重還要取決于患者本身是否有其他的疾病，比如存在慢性的支氣管炎、肺氣腫、各種原因引起的支氣管擴張癥等，甚至伴隨慢性肺源性心臟病，這時無論吐出的痰是黃色還是綠色都是非常嚴重的，需要進行規(guī)范的抗炎和對癥治療，以防止發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(62820)

綠痰和黃痰哪個嚴重

綠痰和黃痰哪個更嚴重，首先要知道綠痰、黃痰都是怎么形成的。黃痰是由于細菌進入呼吸道以后，人體就要釋放含有中性粒細胞這一類的黏液分泌物，中性粒細胞就會吞噬掉這些細菌，當(dāng)中性粒細胞吞噬達到一定的水平后就會崩解，變成膿液，與分泌物混雜在一起，形成黃痰。黃痰在氣道內(nèi)待的時間長了以后，由于空氣的氧化以及脫水等等，顏色就會變的逐漸深起來，變成綠痰。黃痰和綠痰都是細菌感染的表現(xiàn)，不存在哪個更嚴重的問題。有一種特殊情況，就是人感染了一種叫做銅綠假單胞的細菌，也就是綠膿桿菌，這是比較嚴重的，痰是綠色的，需要做痰培養(yǎng)進一步的證實。

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(87222)

咳綠痰怎么回事

"臨床當(dāng)中出現(xiàn)咳黃綠色痰，且咳痰量較多時，常見的疾病包括有支氣管擴張，合并感染和其他的肺部感染，常見的致病菌多為銅綠假單胞菌。當(dāng)臨床出現(xiàn)咳灰色痰，且咳痰量較多時，需要進行系統(tǒng)的評估。如果肺部高分辨CT明確肺部疾病原因，如果是存在有支架擴張，合并感染的情況，應(yīng)該給予針對性的抗感染治療。在這種情況下，病原學(xué)的明確非常的重要，應(yīng)留取痰標本，進行病原學(xué)檢查，且應(yīng)該做相應(yīng)的藥敏實驗。其他的肺部感染原因，同樣需要結(jié)合患者的影像學(xué)進行分析，因此出現(xiàn)上述癥狀時進行綜合的評估和判斷。"

語音時長01:10''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(13912)

綠痰是怎么回事

綠痰和黃痰均是膿性痰的標志，膿性痰代表有細菌感染存在，綠痰為細菌感染的標志，特別是綠膿桿菌感染...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/04播放(85276)

咳綠痰怎么回事

首先看咳綠痰有沒有發(fā)燒，如果伴有發(fā)燒的癥狀，而且是第一次發(fā)生，考慮急性支氣管炎或者是肺炎的感染。如果首次出現(xiàn)，痰不是特別多，應(yīng)該拍胸片，查血常規(guī)，確定一下是不是細菌感染。如果是細菌感染，有可能是肺炎鏈球菌的感染，頭孢類抗生素和青霉素類抗生素治療完全可以。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)咳綠痰的情況，或者病人有支氣管擴張的病史，考慮綠痰可能是銅綠假單胞菌的感染，銅綠假單胞菌的感染用口服藥治療，效果就不會太好，可能需要住院治療。銅綠假單胞菌是一個條件致病菌，不會無緣無故感染，應(yīng)該引起重視。

語音時長01:16''

喬曼│天津市南開醫(yī)院

2019/04/24收聽(62136)

綠痰怎么回事

咳嗽與排痰是人體的正常生理現(xiàn)象，當(dāng)肺部、氣管、支氣管以及咽喉、鼻腔感染或者受異物刺激時，咳嗽反射系統(tǒng)的神經(jīng)末梢產(chǎn)生保護性功能，出現(xiàn)咳嗽，并將呼吸道的廢物痰液消除于體外。在正常的情況下，健康人無痰或者偶爾有少量的稀痰，健康人痰的顏色是黏液為主的無色、清亮或者灰白色稀痰。如果出現(xiàn)綠色痰，多見于黃疸、干酪樣肺炎、綠膿桿菌引起的呼吸道感染、支氣管擴張、支氣管肺癌尤其是老年人、吸收緩慢的大葉性肺炎以及肺部化膿癥。

語音時長01:10''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/04/30收聽(78346)

咳嗽有綠痰是什么原因

"咳嗽、有綠痰，一般見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，尤其是細菌感染引起。常見的有急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴張并感染、間質(zhì)性肺病并感染、慢支并感染等呼吸系統(tǒng)慢性疾病急性加重，也可以見到咳嗽、有綠痰?？人杂芯G痰常見于銅綠假單胞菌感染引起，如果確實是銅綠假單胞菌感染引起，在治療的時候要覆蓋到銅綠假單胞菌。要用青霉素類的哌拉西林鈉他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦，還可以用頭孢菌素的頭孢他啶或者頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，也可以用喹諾酮類的環(huán)丙沙星，還可以用氨基糖苷類的阿米卡星等，都具有抗銅綠假單胞菌感染的作用，當(dāng)然同時還要配合中醫(yī)中藥辨證治療。"

語音時長01:24''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/16收聽(55852)

咳出綠痰是什么原因

"咳嗽出來綠痰和肺里面感染的細菌相關(guān)，一般綠顏色的痰多數(shù)是有綠膿桿菌感染的時候會有。如果經(jīng)?？瘸鼍G痰，有可能肺里面已經(jīng)有固定的病灶，導(dǎo)致綠膿桿菌在肺內(nèi)成為定植菌。這個情況多數(shù)見于支氣管擴張，或者其他慢性肺部的炎癥，像肺膿瘍這一類的，肺里要是有空洞，容易有慢性感染，會持續(xù)出現(xiàn)這樣的感染，會排出綠色的痰。在這種情況下如果不是炎癥的急性發(fā)作，沒有必要非得應(yīng)用抗生素，但是一定要用化痰藥，因為這種綠痰多數(shù)是膿性的，不是很好排出來，但是如果咳嗽排痰，容易導(dǎo)致痰更不好出來，或者被嗆到一些正常的氣道里面引發(fā)感染，會蔓延到別的地方，所以一定要用化痰藥，多做引流或者呼氣排痰。"

語音時長01:20''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(59890)

咳嗽有綠痰是什么原因

"寶寶咳嗽綠痰，提示有呼吸道感染，尤其要注意是細菌感染的可能性比較大，常見原因有以下四點：一、寶寶呼吸道感染大部分是病毒感染為主，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。但是如果寶寶咳嗽重，出現(xiàn)綠痰的情況，要注意可能合并有細菌感染。二、寶寶綠痰提示有細菌感染，尤其是要注意銅綠假單胞感染。這種菌是一種革蘭氏陰性桿菌，是條件致病菌，在寶寶年齡小抵抗力低的情況下，可以出現(xiàn)嚴重的感染。三、寶寶咳嗽綠痰，提示炎癥比較厲害，可能有支氣管炎或肺炎。要注意孩子是否有高燒、呼吸急促、發(fā)憋、口周發(fā)紺等情況。必要的時候需要拍胸片或胸部CT明確診斷，或者進行痰培養(yǎng)，了解致病菌。四、寶寶咳嗽綠痰，提示合并有感染，要積極的給予抗感染治療?？梢钥诜蜢o脈輸注頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，需要就診。臨床醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、病情以及檢查的情況綜合分析給予治療，要按醫(yī)囑進行治療。"

語音時長01:48''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/22收聽(75492)

綠痰是怎么回事

"綠痰常見于體內(nèi)受到了化膿性細菌的侵入，比如綠膿桿菌，使呼吸道黏膜發(fā)生了充血、水腫和大量綠色炎性化膿性的分泌物滲出。常見于急性支氣管炎、急性肺炎、肺膿腫、各種原因?qū)е碌募毙灾夤軘U張癥等。可以檢測血常規(guī)，拍雙肺的CT。必要時取綠痰做細菌學(xué)培養(yǎng)以及抗生素的敏感試驗，明確病因。可以抗病原體治療，可以使用頭孢他啶、環(huán)丙沙星等抗生素，隨時復(fù)診。"

語音時長01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/01收聽(21250)

感冒咳綠痰是什么原因

"感冒的患者出現(xiàn)咳嗽，并且咳綠色的痰液，可能與患者受涼以后，人體的病毒細菌，如綠膿桿菌以及肺炎桿菌等有關(guān)系，需要進行積極治療。建議給患者服用感冒退熱顆粒、咳必清、氨溴索以及肺熱寧、清火片來進行積極的治療。同時注意患者的飲食，不吃辛辣、生冷刺激性食物，以及上火干燥的時候，多喝開水，注意休息。通常情況下，經(jīng)過這些治療，患者的感冒、咳嗽、咳痰的情況就會逐漸得到緩解和消失。"

語音時長01:39''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(81126)

綠黃痰是什么原因

"綠黃痰是由于氣管或者肺部，繼發(fā)化膿性細菌感染以后，氣道黏膜上皮水腫、滲出液增加，機體內(nèi)的白細胞主要是中性粒細胞，會向炎癥部位移動，吞噬消化細菌，當(dāng)超過一定限度時，這些細胞會發(fā)生破裂，細胞內(nèi)容物、細胞碎片，以及氣道內(nèi)的分泌物、水分、脫落的上皮細胞就會相互混合，從氣管內(nèi)排出就形成黃綠色痰。通常以綠膿桿菌感染最為多見，多發(fā)生于年老體弱、免疫力下降，以及長期反復(fù)使用抗生素的病人。因此一旦病人出現(xiàn)黃綠色痰，需要及時完善血常規(guī)、肺部CT以及痰培養(yǎng)檢查，主要是評估呼吸道，或者肺部感染的病灶、病變程度，通常需要及時給予抗感染治療。"

語音時長01:14''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/04/13收聽(77196)

咯綠痰是什么原因

"咯綠痰往往多見于炎癥，多見于綠膿桿菌感染造成的炎癥，往住見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等等，具有基礎(chǔ)肺病的病人。因為綠膿桿菌屬于機會性致病菌，往往在患者有基礎(chǔ)疾病的情況下更容易致病，甚至定植在患者的肺部，經(jīng)常引起患者的咳嗽，咯綠色膿痰。綠膿桿菌引起來的感染，往往容易形成耐藥，需要做藥物敏感試驗以及選擇敏感的抗生素，進行有效的治療。如果經(jīng)?？┚G色膿痰，要注意到?？迫ブ委?。"

語音時長01:22''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(30738)

小孩咳綠痰是什么原因

"如果寶寶咳嗽發(fā)現(xiàn)痰是綠色的，就要考慮是鼻炎、鼻竇炎。鼻竇炎分泌物就是膿性、黃綠色，而且痰非常黏稠，很濃，有的時候就會說痰可以打滾的情況，所以要去看五官科，鼻竇炎都是由細菌感染。醫(yī)生可以根據(jù)血液檢查的結(jié)果，跟檢測結(jié)果一起看到底用什么抗生素，鼻竇炎比較喜歡用克拉霉素。鼻竇炎用抗生素的時間不能太短，要早期診斷、早期用藥?？股氐寞煶桃悖赡芫鸵?-3周，甚至更久，有的時候甚至?xí)玫?-2個月，甚至3個月，所以要定期隨訪，醫(yī)生根據(jù)檢查的結(jié)果進行評估，看診一定是看耳鼻咽喉科。"

語音時長01:39''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/07/13收聽(44186)

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