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崔勇
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

心胸外科

二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)費(fèi)用

2023-11-19 20:28播放 :

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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)的費(fèi)用，要看做選擇的治療，分為二尖瓣成形修復(fù)和二尖瓣替換兩塊。成形修復(fù)手術(shù)主要體現(xiàn)醫(yī)生的修復(fù)技術(shù)，需要的耗材并不高，只是一個(gè)二尖瓣成形環(huán)，成形環(huán)的費(fèi)用大部分都在兩萬(wàn)元以?xún)?nèi)。二尖瓣修復(fù)手術(shù)的費(fèi)用在浙江省是九萬(wàn)元左右，如果做胸腔鏡下二尖瓣修復(fù)大概在十萬(wàn)元左右。如果患者接受機(jī)械瓣替換，機(jī)械瓣一萬(wàn)多元，費(fèi)用大概也是8-9萬(wàn)元左右。如果患者接受生物瓣治療，生物瓣產(chǎn)品的費(fèi)用比較高，價(jià)位從兩萬(wàn)元、三萬(wàn)元、四萬(wàn)元、六萬(wàn)元不等，根據(jù)患者選擇的材料費(fèi)用會(huì)有蠻大的差距，大概在10-15萬(wàn)元之間。

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心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)？

"二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)分為兩種，一種就是外科的換瓣治療，單純的只置換二尖瓣的話(huà)，可能手術(shù)費(fèi)用在3-5萬(wàn)塊錢(qián)之間。如果患者不想進(jìn)行外科手術(shù)，而選擇內(nèi)科的介入治療，就是進(jìn)行二尖瓣夾閉術(shù)。這種手術(shù)主要適用于擴(kuò)張型心肌病，心房擴(kuò)大的患者，或者合并有二尖瓣脫垂的患者，這部分費(fèi)用在國(guó)內(nèi)目前還是自費(fèi)的，因?yàn)槭且环N新的技術(shù)，所以總費(fèi)用比較高，大約的費(fèi)用是在13-18萬(wàn)塊錢(qián)之間，而且是完全自費(fèi)的。因此，對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全的患者，在目前中國(guó)的條件下，還是建議進(jìn)行積極的外科手術(shù)，除非心臟功能確實(shí)不能耐受外科手術(shù)的，才考慮介入外科治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(tīng)(39846)

二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)成功率

目前心臟外科的發(fā)展，不論是二尖瓣成形還是二尖瓣置換都已經(jīng)是心臟外科的一種常規(guī)手術(shù)，手術(shù)成功率可...

吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/22播放(52476)

二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

隨外科技術(shù)發(fā)展、人工瓣膜改進(jìn)及圍手術(shù)期死亡率的降低，目前治療二尖瓣關(guān)閉不全主張?jiān)缙谑中g(shù)。無(wú)癥狀...

王建華│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/19播放(52416)

什么是二尖瓣關(guān)閉不全？

"二尖瓣是位于人體心臟左心房和左心室之間的瓣膜，它像一個(gè)單向閥門(mén)，可以防止已經(jīng)流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣裝置包括二尖瓣瓣環(huán)、二尖瓣的兩個(gè)瓣葉、腱索和乳頭肌。二尖瓣瓣葉功能的正常依賴(lài)于上述裝置的完整和正常，它們的結(jié)構(gòu)中任何一個(gè)部分或多個(gè)部分出現(xiàn)異常的時(shí)候，均會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/06收聽(tīng)(31986)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

二尖瓣關(guān)閉不全大部分患者是通過(guò)超聲心動(dòng)檢查的報(bào)告得知的，在報(bào)告中會(huì)看到二尖瓣鈣化的描述以及對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全程度的判斷，大部分人可能表述為輕度或輕到中度。因此也就引出了二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因，大部分的人是因?yàn)槟挲g帶來(lái)的二尖瓣退行性改變。這時(shí)會(huì)做一個(gè)形象的比喻，把心臟比作房子，心室就好比房子中的房間，二尖瓣可以比作房子的門(mén)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用之后門(mén)可能會(huì)有些損毀，因此會(huì)有關(guān)閉不全的情況會(huì)有反流，這是目前最常見(jiàn)的原因。在以往六七十年代的時(shí)候生活條件不好，二尖瓣關(guān)閉不全的另一個(gè)非常重要的原因就是風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱導(dǎo)致的二尖瓣的損害引起關(guān)閉不全占所有的患者的1/3，但現(xiàn)在這個(gè)病引起來(lái)的二尖瓣關(guān)閉不全是非常少見(jiàn)的。另外因?yàn)楣谛牟?、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳頭肌以及鄰近室壁心肌，也可以引起心肌纖維功能不良導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全或者先天性畸形。另外就是左心室擴(kuò)大，被動(dòng)的使心腔被拉扯，原來(lái)的二尖瓣也會(huì)相對(duì)出現(xiàn)關(guān)閉不全，比如擴(kuò)張性心肌病會(huì)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。另外在臨床上還會(huì)看到一些急性的二尖瓣關(guān)閉不全，大部分是因?yàn)殡焖骰虬昴さ木o急斷裂，一般見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、閉合性胸外傷導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(48036)

二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)指征

二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)指征是當(dāng)患者出現(xiàn)心衰癥狀，伴有心功能不全、呼吸困難，說(shuō)明患者心功能已明顯受損...

董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/05播放(74398)

二尖瓣關(guān)閉不全是由什么引起

引起二尖瓣關(guān)閉不全的原因很多，有以下幾方面：

1、風(fēng)濕性心臟病：累及二尖瓣病變時(shí)，...

楊志遠(yuǎn)│河南省人民醫(yī)院

2023/11/10播放(44340)

二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療

"二尖瓣的組成部分異常時(shí)均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，常見(jiàn)病因如乳頭肌斷裂、左心室擴(kuò)大等。二尖瓣反流可通過(guò)藥物和手術(shù)治療，急性二尖瓣反流應(yīng)首先選用動(dòng)脈擴(kuò)張劑治療，比如硝普鈉可通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)靜脈來(lái)降低心臟前后負(fù)荷。除非已經(jīng)出現(xiàn)低血壓，就要加用多巴酚丁胺等正性肌力藥和主動(dòng)脈球囊反搏。當(dāng)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱時(shí)，應(yīng)選用青霉素來(lái)對(duì)因治療。慢性二尖瓣反流可使用利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥物治療，如合并房顫者，加用抗凝藥物。手術(shù)一般是通過(guò)置換人工瓣膜達(dá)到治療目的，但是患者需要定期復(fù)查，而且金屬瓣膜需要長(zhǎng)期口服抗凝藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(96724)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事

"二尖瓣是心臟的四個(gè)主要的瓣膜之一，正常的二尖瓣的關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌以及左心室五個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。但這五個(gè)部分中的任意一個(gè)部分，發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常時(shí)，均可引起二尖瓣的關(guān)閉不全。那么輕度的關(guān)閉不全，患者僅有輕微的勞力性的呼吸困難。對(duì)于重度的關(guān)閉不全，比如乳頭肌的斷裂，很快會(huì)出現(xiàn)急性左心衰，甚至?xí)?dǎo)致心源性的休克。關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病因，主要包括風(fēng)濕性的心臟病、冠心病、先天性的畸形、鍵鎖的斷裂以及乳頭肌的壞死。因此，對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全的治療，主要分為藥物的保守治療以及手術(shù)器械治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(63598)

二尖瓣關(guān)閉不全的危害

"當(dāng)風(fēng)濕性心臟病或者二尖瓣腱索斷裂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，左心室射血時(shí)，一部分血液進(jìn)入到升主動(dòng)脈，還有一部分血液反流到左心房。由于左心房血量增加，左心房和左心室的前負(fù)荷增加，左心房的壓力增高，逐漸產(chǎn)生左心房代償性肥厚、擴(kuò)大，左心室也隨之?dāng)U大和肥厚。隨著左心房、左心室擴(kuò)大，二尖瓣瓣環(huán)也會(huì)隨之?dāng)U大，二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)更加嚴(yán)重。左心室長(zhǎng)期負(fù)荷加重，不能代償時(shí)，會(huì)產(chǎn)生左心室泵衰竭。左心室功能衰竭可能會(huì)造成肺淤血，肺循環(huán)阻力升高，最后可能引起右心衰竭，此時(shí)可能會(huì)發(fā)生全心衰竭。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)稍放寬，一旦患者出現(xiàn)活動(dòng)后心慌等癥狀，或者左心室明顯擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。如果等發(fā)生全心衰竭時(shí)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/04收聽(tīng)(50126)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事

"二尖瓣是心臟的四個(gè)主要的瓣膜之一，正常的二尖瓣的關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌以及左心室五個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。但這五個(gè)部分中的任意一個(gè)部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常時(shí)，均可引起二尖瓣的關(guān)閉不全。輕度的關(guān)閉不全，患者僅有輕微的勞力性的呼吸困難。對(duì)于重度的關(guān)閉不全，比如乳頭肌的斷裂，很快會(huì)出現(xiàn)急性左心衰甚至?xí)?dǎo)致心源性的休克。關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病因，主要包括風(fēng)濕性的心臟病、冠心病、先天性的畸形、鍵鎖的斷裂以及乳頭肌的壞死。因此，對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全的治療，主要分為藥物的保守治療以及手術(shù)器械治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/23收聽(tīng)(82850)

心臟二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

心臟的二尖瓣關(guān)閉不全有以下幾個(gè)原因：一、急性心梗，導(dǎo)致二尖瓣的腱索乳頭肌斷裂，二尖瓣的就像一個(gè)降落傘，它的腱索和乳頭肌就像降落傘的繩子，出現(xiàn)急性心梗的時(shí)候，腱索、乳頭肌可能因缺血而受到損傷甚至斷裂。如果乳頭肌受到損傷，腱索出現(xiàn)斷裂，就會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。二、各種原因?qū)е碌男牧λソ叨伎梢砸鹱笮脑龃螅热绺哐獕盒乃?、擴(kuò)張型心肌病等，一旦左心擴(kuò)大，二尖瓣就是左心的門(mén)，門(mén)框大了門(mén)就有可能關(guān)不上，因此也會(huì)導(dǎo)致心臟的二尖瓣關(guān)閉不全。無(wú)論是心腔的原因，還是二尖瓣本身的原因，都可以通過(guò)超聲進(jìn)行篩查、明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(27330)

一般手術(shù)費(fèi)用需要多少

影響手術(shù)費(fèi)用，跟手術(shù)級(jí)別、復(fù)雜程度、所用到的儀器以及麻醉方式息息相關(guān)。一級(jí)手術(shù)，如普通體表腫物切除以及簡(jiǎn)單外傷縫合，這種手術(shù)通常幾百元就可以完成，因?yàn)椴恍枰M(jìn)入手術(shù)室麻醉，只是簡(jiǎn)單局部麻醉，不需要用很貴的儀器和器械。常見(jiàn)的外科疾病如闌尾炎要看其嚴(yán)重程度，單純性急性闌尾炎，做普通腰麻費(fèi)用是在3000-5000元，如果合并腹腔穿孔、局部周?chē)?，需要切開(kāi)引流以及修補(bǔ)穿孔，費(fèi)用會(huì)到10000-20000元，單純性闌尾炎采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)再配合全麻大概在20000元以上。常見(jiàn)的乳腺疾病，如果只是單純良性腫物，手術(shù)費(fèi)用大概是幾千元，如果乳腺腫物為惡性合并有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到30000-50000萬(wàn)元。甲狀腺疾病良性結(jié)節(jié)，單純性甲漿腺結(jié)節(jié)一般手術(shù)費(fèi)用是4000-5000元，如果需要單側(cè)腺葉切除，大概需要10000元左右。如果甲狀腺癌惡性程度高且合并有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)費(fèi)用是30000元以上。綜上所述，麻醉會(huì)影響手術(shù)費(fèi)用，用到的操作、儀器或者微創(chuàng)手術(shù)，也會(huì)引發(fā)手術(shù)費(fèi)用相應(yīng)增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(27228)

二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

急性二尖瓣關(guān)閉不全，它的雜音可以在心尖區(qū)，聽(tīng)到＞3/6級(jí)的收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，累及腱索、乳頭肌的時(shí)候可以聽(tīng)見(jiàn)樂(lè)音性的雜音。慢性二尖瓣關(guān)閉不全，雜音是在心尖區(qū)出現(xiàn)全收縮期吹風(fēng)樣的雜音，雜音的強(qiáng)度≥3/6級(jí)，可以伴有收縮期震顫。二尖瓣前葉損害為主的雜音向左腋下或者左肩胛下傳導(dǎo)，二尖瓣后葉損害為主的雜音向心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂的時(shí)候，雜音出現(xiàn)喀喇音之后，在腱索斷裂的時(shí)候，雜音可以類(lèi)似于海鷗鳴或者呈樂(lè)音性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(16412)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事？

"二尖瓣是位于左心房和左心室之間一扇非常重要的門(mén)，這個(gè)門(mén)在關(guān)閉的時(shí)候，應(yīng)該是不會(huì)存在任何縫隙的。如果由于各種原因?qū)е掳昴りP(guān)閉出現(xiàn)縫隙，或者由于門(mén)框太大，整個(gè)門(mén)關(guān)不攏了，就可以出現(xiàn)二尖瓣的關(guān)閉不全。它帶來(lái)的直接后果就是左心室和左心房之間出現(xiàn)二尖瓣的反流，因?yàn)檫@扇門(mén)本來(lái)是保證血往前走的，只能血從左心房走到左心室。如果關(guān)閉不好的時(shí)候，血就可以從左心室再反流到左心房里面來(lái)，就相當(dāng)于心臟做了一個(gè)無(wú)用功。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全是非常常見(jiàn)的，這類(lèi)患者建議盡早的進(jìn)行外科手術(shù)治療，當(dāng)然輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，是可以考慮觀(guān)察的。對(duì)重度的，手術(shù)治療是唯一的出路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(tīng)(36280)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事

二尖瓣位于左心室與左心房之間的瓣膜裝置，主要構(gòu)成包括二尖瓣葉、二尖瓣環(huán)、腱索及乳頭肌。心臟舒張...

王建華│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/03/06播放(81286)

二尖瓣關(guān)閉不全的危害

二尖瓣的作用是讓血液從左心房向左心室進(jìn)行單向的流動(dòng)。二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)使患者心房壓力增高，出現(xiàn)肺...

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2023/02/10播放(91698)

什么是二尖瓣關(guān)閉不全雜音

"二尖瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)是心臟收縮的時(shí)候，能夠聽(tīng)到收縮期雜音。二尖瓣關(guān)閉不全雜音最明顯的位置在心尖部，心尖部位于乳頭以下，當(dāng)心臟收縮的時(shí)候能聽(tīng)到柔和性的收縮期雜音，但是如果關(guān)閉不全比較嚴(yán)重，雜音也會(huì)比較響。產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的疾病是風(fēng)濕性疾病，風(fēng)濕性心臟病最常累及二尖瓣，剛開(kāi)始導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，久而久之還會(huì)出現(xiàn)瓣膜狹窄，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病瓣膜病，必須手術(shù)治療。但是二尖瓣關(guān)閉不全也有其他原因，比如二尖瓣先天發(fā)育不好或者心肌梗死后由于心臟內(nèi)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(63424)

二尖瓣關(guān)閉不全如何修復(fù)

目前二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)方法非常多。最傳統(tǒng)方法即開(kāi)胸修復(fù)，主要有瓣葉折疊，包括人工腱索植入、人工...

孫云鵬│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/25播放(75896)

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事

"　　二尖瓣是左心房和左心室之間一個(gè)有功能的閥門(mén)?！　‘?dāng)血液從左心房流向左心室時(shí)閥門(mén)是打開(kāi)的，當(dāng)血液從左心室要流回左心房時(shí)閥門(mén)是關(guān)閉的?！　∮捎诙獍攴湃雴蜗蜷y門(mén)的作用保證血液從左心房到左心室之間的單向流動(dòng)，避免血液從左心室倒流入左心房，保證心臟向主動(dòng)脈的持續(xù)供血。當(dāng)閥門(mén)的功能出現(xiàn)異常，比如關(guān)得不嚴(yán)，在心臟收縮時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左心室的血液倒流入左心房，這就是二尖瓣關(guān)閉不全。　　如果是輕度的關(guān)閉不全是不要緊的，可以見(jiàn)于正常人，不需要處理，定期復(fù)查就行，如果是中重度的反流，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)影響心臟的功能，需要采取措施進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)要考慮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(12972)

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