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高瞻
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管結(jié)石體外碎石的優(yōu)勢(shì)

2023-11-11 07:31播放 :

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輸尿管結(jié)石的治療是要同時(shí)去除結(jié)石和保護(hù)腎臟的功能。去除結(jié)石都會(huì)遵循從無(wú)創(chuàng)到微創(chuàng)的原則。體外碎石創(chuàng)傷非常小、沒(méi)有刀口、不用住院，碎石后即可回家，且費(fèi)用較低、患者痛苦較少，所以輸尿管結(jié)石做體外碎石優(yōu)勢(shì)非常明顯，是結(jié)石有創(chuàng)治療的首選。體外碎石定位方式包括X光定位及B超定位。對(duì)于有生育要求的患者，建議選擇B超定位進(jìn)行體外沖擊波碎石，對(duì)患者近期的生殖沒(méi)有影響。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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患有輸尿管結(jié)石可以體外碎石嗎

"輸尿管結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石，原則上小于1cm的輸尿管結(jié)石都可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，通過(guò)體外沖擊波碎石結(jié)石被擊碎，體積減小以后就可以通過(guò)輸尿管排出體外，一般輸尿管結(jié)石如果小于5mm絕大多數(shù)都可以自然的通過(guò)輸尿管排出體外。所以對(duì)于小于5mm的輸尿管結(jié)石可以不用體外沖擊波碎石，多飲水、多排尿或者配合排石藥物治療即可。但是如果輸尿管結(jié)石體積較大，大于1cm需要多次碎石，然而碎石效果并不好，如果連續(xù)碎石超過(guò)2次以上，結(jié)石的大小、位置沒(méi)有發(fā)生變化建議進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于小于1cm的結(jié)石也有部分長(zhǎng)期停留造成局部粘連，通過(guò)體外沖擊波碎石也不能達(dá)到治愈的效果，所以對(duì)于結(jié)石停留大于4周沒(méi)有任何變化者，也需要考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"輸尿管結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石效果相對(duì)比較好，比較膀胱結(jié)石、腎臟結(jié)石碎石效果都好。因?yàn)榻Y(jié)石它位于輸尿管之中，位置比較固定，不容易來(lái)回活動(dòng)，所以在碎石過(guò)程中，造成的無(wú)效的碎石能量相對(duì)比較少，絕大多數(shù)碎石能量都作用于結(jié)石之上，將結(jié)石擊碎，可以很快的將結(jié)石排出體外。輸尿管它可以通過(guò)蠕動(dòng)，或者通過(guò)尿液的推動(dòng)攜帶作用進(jìn)行排石，輸尿管的結(jié)石很少出現(xiàn)有逆向腎臟反流的情況，因?yàn)槿梭w的輸尿管會(huì)存在抗反流的機(jī)制，尿液會(huì)由腎臟排入膀胱，而不會(huì)從膀胱逆行排入腎臟。當(dāng)結(jié)石擊碎以后，輸尿管的蠕動(dòng)和尿液的攜帶可以促進(jìn)結(jié)石排入膀胱，不會(huì)發(fā)生向腎臟逆流的情況，所以碎石以后排石的效果相對(duì)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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