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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

產科

產后盆底肌修復有必要做嗎

2023-06-05 13:52播放 :

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產后盆底肌修復有必要。從孕期開始，隨著妊娠周數的增加，盆底組織會逐漸受到影響，這個影響可能會一直存在，影響最大的程度是分娩時，即便采取的是剖宮產分娩，在孕期由于前期長時間的盆底組織的松弛，以及增大子宮的壓迫，盆底肌都會產生不同程度的影響，如果是陰道分娩，這種影響可能會要更大。

所以在產后42天時，會常規(guī)進行評估，如果確實盆底肌的損傷比較大，可以在醫(yī)院堅持做一些盆底肌的刺激治療。同時回家自己堅持做盆底運動，比如縮肛門的運動，這樣在早期就對盆底的肌肉進行修復，來預防以后，尤其是年齡增大以后的盆底臟器脫垂等尷尬的社會病發(fā)生，所以有必要做盆底康復訓練。

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2023/04/22播放(70780)

產后盆底肌修復有必要嗎

"產后盆底肌修復有必要嗎，產后盆底肌的修復是一定要做的，當然根據不同的情況會選擇不同的方式，因為盆底肌是支撐子宮、膀胱、直腸等重要器官的組織。嚴重的盆底肌功能障礙會導致盆腔臟器的脫垂，張力性尿失禁等情況，會嚴重影響女性的身心健康。在妊娠過程中，由于胎兒的增大對盆底肌的長期牽拉，會導致盆底肌肉不同程度的損傷。盆底肌松弛以后會導致性生活質量的下降，張力性尿失禁，也就是打噴嚏或者咳嗽的時候會漏尿，到了絕經期以后會因為肌肉的進一步的萎縮，出現(xiàn)子宮的脫垂、膀胱的膨出、陰道壁的膨出和尿失禁，嚴重的會影響到日常的生活，導致幸福指數的下降。盆底肌的最佳康復時間通常是產后的42天，最晚不超過產后的3個月。通常情況下正常的鍛煉，在產后3個月到半年會恢復到正常的非孕狀態(tài)，如果損傷嚴重或者松弛比較重的孕婦，需要在最早42天，最晚3個月做盆底肌肉的康復訓練，必要時還需要借助于手術康復的方式來做盆底肌的修復。"

語音時長02:01''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(80622)

盆底修復有必要做嗎

"盆底修復是否有必要做，需根據產婦具體的身體條件確定，產后盆底恢復比較好，可以不用進行盆底修復，但要適當加強盆底的康復鍛煉，根據身體恢復情況提高訓練以及產后操，避免劇烈運動。產后有明顯的肌肉、韌帶、組織呈松弛狀態(tài)，甚至出現(xiàn)盆腔脫垂、陰道松弛、壓力性尿失禁等癥狀，需積極進行盆底修復。一方面要加強產后修復的訓練；另一方面可以在醫(yī)生的指導下，采用康復儀進行鍛煉，加強盆底肌肉韌帶的彈性，避免病情加重。產后要注意休息，早期減少活動，后期可以根據身體的恢復情況，進行適當的鍛煉，避免劇烈運動，加重盆底松弛的癥狀。"

語音時長01:31''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(23580)

為什么要做盆底肌修復

生完孩子的女性一般都建議要做盆底肌的修復，這是因為女性在懷孕還有分娩之后，盆底的功能會受到影響，很容易出現(xiàn)盆底松弛、陰道松弛還有膀胱韌帶松弛的情況，這些癥狀會對女性的身體造成一系列不適的影響，比如性生活不理想、憋小便不住、容易漏尿、容易感染婦科病等，而且這些癥狀隨著年齡的增大可能會越來越明顯，會降低生活質量，所以在產后建議及時進行盆底肌的修復。剖宮產的孕婦也同樣會存在這些方面的問題，因此盆底的修復也需要做，建議可以在產后一個多月去進行盆底修復，恢復得越早，效果會越好。

語音時長01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/10/15收聽(92534)

產后盆底肌怎么修復

每次妊娠都會對盆底肌造成一定程度損傷，所以目前產后盆底肌修復課題如火如荼。產后盆底功能康復即憑...

陳麗融│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/03/02播放(72822)

產后盆底肌康復有必要做嗎

"產后盆底肌康復有必要做，因為通過流行病學的調查和疾病機理的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠分娩是導致盆底障礙性疾病，也就是盆底肌損傷的主要誘因。通過流行病學的調查發(fā)現(xiàn)，1\/3的女性生完孩子盆底肌會有損傷，會有明確的臨床上可以檢查到的損傷，也就是需要修復，所以這么大的比例還是建議做康復，及時的恢復，避免隨著年齡增長發(fā)生一些盆底障礙性疾病。另外2\/3的人群就沒有必要做嗎？不是的，只是1\/3的人比較嚴重，而剩下的人可能會比較輕，但是懷胎10個月，腹腔壓力壓迫在盆底肌，還有陰道分娩的準媽媽們會有產時的側切、裂傷，這個都是直接的損傷，所以幾乎所有的產后女性都應該做康復。"

語音時長01:36''

安方│北京大學人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(61994)

產后有必要做盆底肌修復嗎

"無論是妊娠還是分娩，對盆底肌都有一定傷害，可以說產后有必要做盆底肌修復。由于盆底肌修復的方法有多種多樣，并不一定均需要到醫(yī)院進行盆底肌修復。盆底肌的修復包括自我鍛煉，以及器械鍛煉，必要的時候才需要到醫(yī)院進行功能鍛煉，自我鍛煉包括進行提肛運動，以及盆底肌肉的修復。盆底肌肉的修復需要減少盆底肌的壓力，避免過多的腹壓增加，然后要注意休息，多吃富含蛋白質的食物。正常產后盆底肌有自我修復的功能，加之進行盆底肌肉的鍛煉。產后盆底肌絕大多數人可以恢復到正常，只有少數人需要進行醫(yī)療干預。進行醫(yī)療干預的人常常是盆底肌薄弱，以及損傷比較嚴重，所以產后有必要做盆底肌修復，而并不是所有的人都需要醫(yī)療修復。"

語音時長01:56''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/03/18收聽(47164)

剖腹產要不要做盆底肌修復

"剖腹產指的是剖宮產，產婦如果存在盆底肌損傷，需要做盆底肌修復。剖宮產后的產婦如果經過盆底肌肉檢查，沒有盆底肌損傷，就不需要做盆底肌修復。分娩產傷是導致盆底肌肉松弛的最主要原因，妊娠不可避免會對盆底肌肉造成一定損傷，還有炎癥、感染、外傷，也會讓盆底肌肉發(fā)生變化，導致越來越松。生育后的婦女如果不及時鍛煉，也會使盆底肌肉松弛，肥胖女性或者在孕期喜歡提重物，或者站姿不好的女性，都有可能會過度牽扯到盆底肌肉，使其不再緊致，容易發(fā)生盆底肌肉松弛。在我國，盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高達28%，尤其是產后盆底功能障礙，有50%的已婚已育的女性患有尿失禁問題，盡管部分人沒有明顯癥狀，但妊娠和分娩都不可避免地對盆底肌造成一定損傷。所以剖宮產后，產婦也應該做盆底肌檢查。如果出現(xiàn)盆底肌肉損傷，應做盆底肌修復。"

語音時長02:03''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/26收聽(37581)

產后盆底肌修復有什么好方法

要做產后的盆底肌檢測，看是不是有盆底肌功能欠缺。如果出現(xiàn)了產后盆底功能障礙，需要修復。

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/11/07播放(31250)

產后盆底肌修復的方法

"盆底肌修復的方法主要是通過凱格爾運動的原理，這個是在很多年前就已經流行的一種運動方法，有點類似于鍛煉胸肌、腹肌、肱二頭肌，都是通過運動來使骨骼肌更強壯。剖宮產沒有會陰部的傷口，如果是陰道分娩有一些明確的側切、撕裂、肌肉的直接斷裂，那么如何修復？其實肌肉有愈合能力，就像傷口會長上，肌肉也可以長上，通過運動，通過增加血供，包括盆底康復的療法，比如電刺激，可以增加神經肌肉接頭的電信號來增強修復，通過多種方法達到修復的效果。"

語音時長01:14''

安方│北京大學人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(46092)

產后盆底肌修復有什么好方法

產后盆底修復在臨床上主要有以下幾種方法：1、盆底的康復治療，建議在產后42天，陰道、盆腔沒有炎癥的情況下，可以做盆底的康復治療，主要是通過電刺激使盆底的肌肉張力恢復到之前狀態(tài)，這樣就會使盆底肌肉達到修復的作用。2、堅持做提肛運動，是非常簡單又有效的治療盆底肌肉松弛的方法，建議每天堅持做，1天做2次，每次做30下，這樣有利于盆底肌肉張力的恢復，并且建議一直堅持到絕經，不僅能修復盆底肌肉，還能預防子宮脫垂的情況，使陰道恢復到緊致的狀態(tài)。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(28382)

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盆底康復治療方法，主要有以下幾種：

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修復盆底肌的方法基本上可以分為三大類。盆底肌的電刺激、磁刺激治療、凱格爾運動。

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盆底肌康復有必要做嗎

"盆底肌康復是否有必要做，建議女性最好先到醫(yī)院做一下女性盆底功能評估。女性盆底功能評估主要是評估女性盆底肌肌力、疲勞度，以及通過盆底B超來看是否有臟器脫垂。如果女性盆底肌功能存在異常，或者有臟器脫垂，應該盡早的行盆底肌康復治療。當病變在輕到中度的情況下，通過盆底肌的康復治療，可以自然的恢復。但是如果已經到了重度的病情，除了康復治療，還要同時配合手術治療，才能夠幫助女性進行盆底肌康復。盆底肌一旦出現(xiàn)異常，可能導致女性出現(xiàn)漏尿、性生活障礙、臟器脫垂等并發(fā)癥。"

語音時長01:13''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/01/28收聽(45364)

盆底肌如何修復

女性盆底肌的修復，包括非手術療法和手術療法。非手術療法主要以盆底肌肉鍛煉和物理療法為主，可增加盆底肌肉群的張力，囑咐患者行收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分鐘，每日2-3次。還有輔助的生物反饋，治療效果優(yōu)于自身鍛煉。另外還可以采用中藥和針灸，比如補中益氣湯，有促進盆底肌張力恢復、緩解局部癥狀的作用。手術治療是針對脫垂超出處女膜卻有癥狀的，可以考慮手術治療，根據患者的年齡生育要求及全身健康狀況個體化治療。手術的目的主要是緩解癥狀，恢復正常的解剖位置和臟器功能，有滿意的新功能，并能維持效果。

語音時長01:20''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/12收聽(33328)

盆底肌怎么修復

"盆底肌的康復訓練，主要適用于產后盆底肌肉恢復不良的女性進行盆底肌肉康復，有運動康復和手術康復、徒手盆肌修復等多種方法。對于大多數的女性，通過運動康復就可以達到預期的效果。促進盆底肌肉康復的運動中，常采用提肛運動，又叫凱格爾運動，產婦可以在平躺、站立或者坐著的時候做這項運動，深吸一口氣的同時將肛門、尿道、陰道等部位用力向內回縮，類似于在排尿的過程中用力夾尿的感覺，堅持10-15秒左右后放松再重復下一次動作，每次堅持20-30分鐘，每天2-3次，就可以有效的增強盆底肌肉的緊張度，預防因盆底肌肉松弛而引起的張力性尿失禁、子宮脫垂等癥狀。"

語音時長01:20''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/24收聽(65858)

盆底肌康復有必要做嗎

"盆底肌康復訓練是有必要做的，如果在產后盆底沒有恢復好，就應該進行盆底肌的鍛煉，對恢復身體健康有利。平時應該注意休息，坐月子期間不能劇烈運動，也要防止不良的生活和飲食習慣出現(xiàn)，腹脹者會影響子宮的恢復。在生產完以后，女性一定要注意月子期間不能太勞累，而且要關注子宮恢復的情況。要是發(fā)現(xiàn)異常，一定要積極調理，避免在短時間內出現(xiàn)劇烈運動和重體力勞動。剖腹產以后，一定要加強盆底肌的鍛煉，防止發(fā)生子宮脫垂，或者陰道松弛現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/01收聽(47272)

盆底肌康復有必要做嗎

"盆底肌肉康復是否有必要做，要結合患者具體情況而定。如果患者產后42天左右做產后康復檢查時，發(fā)現(xiàn)盆底肌肉恢復不良，出現(xiàn)輕度的子宮或者陰道壁的脫垂，這種情況下及時的做盆底肌康復是非常有必要的。規(guī)范的做盆體肌肉的康復，能夠很好的幫助患者產后恢復，避免患者出現(xiàn)嚴重的陰道松弛、子宮脫垂等情況。非產后的情況下有輕度或者中度的子宮脫垂，陰道松弛情況時可以選擇盆底肌康復輔助治療，但是效果不明顯。如果患者經濟條件不允許，可以不選擇這種輔助治療，主要還是選擇子宮托或者手術治療。如果是中度的子宮脫垂或者陰道壁的脫垂，則沒有必要做盆底肌的康復，還是選擇手術治療或者放置子宮托。"

語音時長01:21''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/02/24收聽(41516)

盆底肌康復有必要做嗎

盆底肌康復有必要做。分娩時由于胎先露部壓到骨盆底，使局部充血，肌肉松馳，彈性降低，容易出現(xiàn)陰道前后壁膨出，甚至子宮脫垂，盆底肌的康復治療有利于盆底肌快速恢復，...

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/20閱讀(39759)

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