首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓高壓高、低壓正常稱為單純收縮期高血壓，主要見于老年人，跟老年人動脈粥樣硬化有關(guān)系。約60%的老年高血壓，都是屬于單純收縮期高血壓。
因為老年人大動脈和主動脈的硬化，導(dǎo)致彈性減退。心臟在收縮射血時，主動脈和大動脈不能擴(kuò)張，所以收縮壓很高。而在舒張期時，主動脈和大動脈沒有彈性回縮，或者回縮的力量很小，導(dǎo)致舒張壓降低、脈壓差增大，所以出現(xiàn)了收縮壓高、舒張壓低的現(xiàn)象。
動脈硬化的原因，跟年齡和高血壓本身有關(guān)。如果年齡越大，則動脈硬化越嚴(yán)重。高血壓的患者，如果血壓控制不好，也可以導(dǎo)致大動脈和主動脈的硬化，甚至全身血管的硬化。因此高血壓的患者，一定要注意控制血壓和血脂。
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血壓高壓正常，低壓升高，如果超過90mmHg也屬于高血壓，屬于單純舒張期高血壓。這種單純舒張期高血壓多見于30-50歲的中年人，特別多見于中年男性，常常伴有體重的增加。其引起舒張壓升高主要的因素是因為周圍血管阻力增加，從而引起舒張壓的升高。對于這種以舒張壓升高為主的高血壓，要積極改善生活方式，增加運動，把體重控制在正常范圍。戒煙限酒，多吃蔬菜，低鹽低脂飲食，避免勞累和熬夜，保證合理的睡眠，減輕精神壓力。選用臨床一線的降壓藥物，根據(jù)具體情況合理選擇，把血壓長期控制在目標(biāo)范圍，積極控制其它心血管危險因素。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/11收聽(25448)
血壓低壓正常、高壓高見于單純收縮期高血壓，即高壓≥140mmHg、低壓＜90mmHg，是老年人... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/22播放(96894)
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耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/22播放(96894)
血壓低壓高、高壓也高，說明有高血壓病，無論低壓高還是高壓高，都是說明有血壓升高。一般情況下，高... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2024/04/28播放(28990)
血壓低壓高、高壓也高，說明有高血壓病，無論低壓高還是高壓高，都是說明有血壓升高。一般情況下，高...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2024/04/28播放(28990)
血壓無論是低壓高還是高壓高，都是可以造成一些不良的嚴(yán)重后果的。中青年的患者是以舒張壓，也就是低壓增高為主要的表現(xiàn)，而老年的患者是以收縮壓，也就是高壓高為主要的表現(xiàn)，并且可以出現(xiàn)舒張壓降低，而脈壓差會逐漸的增大。無論是長期的低壓高還是高壓高，均可以逐漸的形成心、腦、腎以及視網(wǎng)膜的一些病變。長期的高血壓可以造成動脈粥樣硬化的發(fā)生，并可以引起左心室肥厚，導(dǎo)致出現(xiàn)心功能衰竭的情形，而且長期的高血壓對腦部的血管也是有進(jìn)行性的損害，可以出現(xiàn)腦梗死或者腦出血等不良的后果。而且長期的高血壓對腎臟也是有明顯的損害的，對腎細(xì)小動脈病變最為明顯，而且嚴(yán)重的時候還會發(fā)生視網(wǎng)膜出血以及滲出，還有出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭的水腫等表現(xiàn)。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/28收聽(36222)
如果血壓的高壓不高但是低壓高，很有可能出現(xiàn)舒張期高血壓。舒張期高血壓是指高壓在正常范圍之內(nèi)，而... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/15播放(56040)
如果血壓的高壓不高但是低壓高，很有可能出現(xiàn)舒張期高血壓。舒張期高血壓是指高壓在正常范圍之內(nèi)，而...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/15播放(56040)
如果血壓的高壓正常，而低壓偏高，通常可以診斷為舒張期高血壓，這時要第一時間到心內(nèi)科門診或者高血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/01播放(52944)
如果血壓的高壓正常，而低壓偏高，通常可以診斷為舒張期高血壓，這時要第一時間到心內(nèi)科門診或者高血...
2023/04/01播放(52944)
"如果血壓高壓正常、低壓高，最常見于中青年的高血壓患者，對于其治療，需要從兩方面入手，考慮具體情況如下：第一、保持健康的生活方式：平時生活中要注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z，多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果。做到不吸煙、不飲酒、不熬夜，經(jīng)常做一定的鍛煉，保證規(guī)律的作息時間，要注意控制體重。第二、規(guī)律的口服長效的降壓藥物：降壓藥首選兩種，一種是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是ACEI類藥物，代表藥物如福辛普利鈉片，如果服藥后有明顯的刺激性咳嗽，不能夠耐受，也可以應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦。另一種藥物就是β受體阻滯劑，代表藥物如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片。如果單用一種藥物，血壓控制不理想，可以聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/25收聽(78606)
"血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，是推動血液在血管內(nèi)流動的動力，高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg，和(或)舒張壓大于等于90mmHg，低血壓是指收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。因此收縮壓在90-139mmHg之間，舒張壓在60-89mmHg之間，都稱之為正常血壓。但是根據(jù)《2017年美國高血壓指南》認(rèn)為，收縮壓小于120mmHg，且舒張壓小于80mmHg，才稱之為正常血壓。如果收縮壓在120-129mmHg之間，且舒張壓在80mmHg以下稱之為高血壓前期，即認(rèn)為血壓升高，可見美國的《高血壓指南》對正常血壓的定義更為嚴(yán)格。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/20收聽(37242)
正常血壓應(yīng)該是高壓在140mmHg以下，低壓在90mmHg以下，如果超過這個范圍，就可以將其診... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/17播放(48330)
正常血壓應(yīng)該是高壓在140mmHg以下，低壓在90mmHg以下，如果超過這個范圍，就可以將其診...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/17播放(48330)
收縮壓也就是高壓，是由于心臟收縮期射出的血壓對血管壁的側(cè)壓力，而舒張壓也就是低壓，是心臟舒張時大動脈彈性回縮把動脈內(nèi)的血液繼續(xù)擠向血管末梢，此時動脈血對血管壁的側(cè)壓力。引起低壓高，也就是舒張壓高的機制是外周血管阻力增大，以及心率加快，而這些機制的重要原因是因為肥胖、精神壓力大、喝咖啡、飲酒等，所以舒張壓高常見于中青年人。舒張壓增高，應(yīng)該選用ACEI或者ARB類的藥物。如果靜息心率增快，大于80次/分，也可以考慮給予β受體阻滯劑口服治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/28收聽(91930)
高壓正常、低壓高，一般是指收縮壓正常，舒張壓升高這種高血壓。這類高血壓病人多見于中青年人，由于病人的脈壓差比較小，往往不存在明顯的動脈粥樣硬化。導(dǎo)致高壓正常、低壓高，多是由于情緒緊張、長期勞累、熬夜或者精神壓力大、休息時間少等原因所造成的，也有一部分病人是由于肥胖導(dǎo)致的。對于這類情況，需要進(jìn)行生活方式的調(diào)節(jié)，比如按時作息、放松情緒，可以去外出旅游散心，避免緊張情緒，不要熬夜，多數(shù)病人經(jīng)過生活方式的調(diào)節(jié)，收縮壓正常、舒張壓升高的癥狀能得到改善。如果效果不佳，可以服用降壓藥物，常用的有ACEI類或者ARB類藥物，比如依那普利、厄貝沙坦等。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/18收聽(19158)
"低壓正常、高壓高，考慮患者存在老年收縮期高血壓，當(dāng)患者的年齡逐漸增大時，整體的動脈會出現(xiàn)纖維斷裂，也就是出現(xiàn)動脈硬化，這種動脈硬化和常說的動脈粥樣硬化并不是一回事，這是隨著年齡的增長而引起的一種情況。這種動脈硬化是在心臟收縮的過程當(dāng)中，也就是患者的高壓會升高，主要原因是由于患者的血管彈性下降所導(dǎo)致，患者的低壓可能并不受太大影響，因此就會出現(xiàn)脈壓差增高的情況。如果一旦出現(xiàn)這種情況，建議在臨床當(dāng)中應(yīng)用鈣離子拮抗劑來進(jìn)行治療，因為鈣離子拮抗劑治療收縮期高血壓的效果會更加理想一些。另外，也建議這樣的患者能夠保證低鹽、低脂飲食，盡量避免進(jìn)一步形成動脈粥樣硬化，避免對人體血管和血壓帶來影響。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/25收聽(86284)
如果高壓與低壓均有所升高，說明可能處于高血壓狀態(tài)，目前臨床研究顯示，正常健康的成年人血壓理想狀... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/30播放(63286)
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高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。所以收縮壓在140mmHg以下而舒... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/12播放(83712)
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倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/12播放(83712)
低壓正常，高壓升高，是老年性高血壓一個非常重要的特征，也稱為單純收縮壓升高的高血壓，與動脈硬化... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/16播放(69066)
低壓正常，高壓升高，是老年性高血壓一個非常重要的特征，也稱為單純收縮壓升高的高血壓，與動脈硬化...
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高壓正常、低壓高是早期高血壓的一種表現(xiàn)，其實是非常常見的一種情況，主要原因是兩個方面；...
高壓正常、低壓高是早期高血壓的一種表現(xiàn)，其實是非常常見的一種情況，主要原因是兩個方面；
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/28播放(41745)
老百姓叫低壓就是舒張壓，血壓分收縮壓和舒張壓兩種，無論是收縮壓高還是舒張壓高都叫高血壓，舒張壓... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(52684)
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低壓不可能比高壓高。高壓、低壓是通過測量遠(yuǎn)端的肱動脈搏動獲得，第一次感受到的是高壓即收縮壓，隨... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(50054)
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高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，是高壓不超過140mmHg，低壓不超過90mmHg。如果高壓在正常范圍，但低壓... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(25877)
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，是高壓不超過140mmHg，低壓不超過90mmHg。如果高壓在正常范圍，但低壓...
2023/04/18播放(25877)
低壓正常、高壓高，常見于單純的收縮期高血壓患者，尤其多見于老年人，其產(chǎn)生原因通常與大動脈彈性減... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(48427)
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范書英│中日友好醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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