山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀是右上腹不適或者上腹不適,伴有高熱、寒戰(zhàn),上述皆是最主要的癥狀。但本身上述癥狀并不是特異性癥狀,像膽囊炎或者上腹部外傷,包括胃炎,也會出現(xiàn)相似的癥狀。如果伴有膽管結石、膽管炎,也會引起類似的癥狀。而上述疾病也可以并存在一個病人的身上,所以單純根據(jù)此類癥狀上是無法判定是否為細菌性肝膿腫。
因此還是需要做血常規(guī)的檢查,看有沒有白細胞,或者是中性百分比明顯升高。另外也看肝功能的情況,有沒有C反應蛋白,或者肌鈣蛋白有明顯升高,還有降鈣素原有沒有升高。如果想確診,還是需要B超檢查,做穿刺引流,或者通過上腹部強化CT,來進一步明確診斷。所以如果想要確診細菌性肝膿腫,需要綜合考慮、綜合判斷,包括臨床癥狀、體征,再加化驗室檢查,再加B超、CT。
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細菌性肝膿腫是肝臟 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/21播放(40520)
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/21播放(40520)
細菌性肝膿腫的臨床特點包括以下幾點:一、癥狀:包括右上腹疼痛、寒戰(zhàn)... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/04播放(38256)
細菌性肝膿腫的臨床特點包括以下幾點:
一、癥狀:
包括右上腹疼痛、寒戰(zhàn)...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/04播放(38256)
細菌性肝膿腫即在肝上由于細菌感染而導致的感染性病變,長時間的感染性病灶會化膿、液化,對肝臟造成... 施寶民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/07/19播放(93622)
細菌性肝膿腫即在肝上由于細菌感染而導致的感染性病變,長時間的感染性病灶會化膿、液化,對肝臟造成...
施寶民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/07/19播放(93622)
細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染性病灶,臨床上主要以突然出現(xiàn)了寒顫、發(fā)高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和局部壓痛為主要表現(xiàn)。全身性細菌感染,特別是腹腔內(nèi)感染使細菌可以侵入肝臟,如病人的抵抗力弱就可能發(fā)生肝膿腫。本病多見于男性,男女發(fā)病之比是2:1。引起細菌性肝膿腫最常見的致病菌在成年人是大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌,在兒童是金黃色葡萄球菌和鏈球菌比較多。在急性膽道感染和腸道炎癥患者中,如果突然出現(xiàn)膿毒性的寒顫和高熱,并伴有肝臟腫大和肝區(qū)疼痛者,應該想到肝膿腫的可能。臨床上這樣的患者會出現(xiàn)白細胞數(shù)明顯增多,X線檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,或者有液平面,對診斷是有幫助的,所以B超檢查是作為首選的檢查方法,陽性診斷率比較高。必要的時候,表現(xiàn)不典型的時候,可以考慮在B超的引導下做肝區(qū)的穿刺,從而確定肝膿腫的診斷。
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(29442)
細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀,主要包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、消化道癥狀等。1、發(fā)熱:很... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(48850)
細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀,主要包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、消化道癥狀等。
1、發(fā)熱:很...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(48850)
細菌性肝膿腫多無典型的臨床表現(xiàn),其急性炎... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/12播放(28460)
細菌性肝膿腫多無典型的臨床表現(xiàn),其急性炎...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
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對于細菌性肝膿腫,患者常見的早期癥狀包括發(fā)燒,即體溫升高,以及右上腹脹痛、上消化道消化不良、黃... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/16播放(70496)
對于細菌性肝膿腫,患者常見的早期癥狀包括發(fā)燒,即體溫升高,以及右上腹脹痛、上消化道消化不良、黃...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
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細菌性肝膿腫患者身體條件相對比較差,經(jīng)常會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,正規(guī)情況下細菌性肝膿腫需要到醫(yī)院治療。... 王智彪│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/30播放(97950)
細菌性肝膿腫患者身體條件相對比較差,經(jīng)常會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,正規(guī)情況下細菌性肝膿腫需要到醫(yī)院治療。...
王智彪│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/30播放(97950)
細菌性肝膿腫的體征從局部來說主要是一個腹部壓痛,右上腹壓痛、輕度反跳痛。如果肝臟很大會發(fā)現(xiàn)肝區(qū)... 翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/14播放(93092)
細菌性肝膿腫的體征從局部來說主要是一個腹部壓痛,右上腹壓痛、輕度反跳痛。如果肝臟很大會發(fā)現(xiàn)肝區(qū)...
翁杰鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
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細菌性肝膿腫最主要的臨床表現(xiàn)就是畏冷、寒顫、高熱肝腫大、肝區(qū)疼痛,還有出現(xiàn)消化道癥狀,具體如下... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/23播放(42117)
細菌性肝膿腫最主要的臨床表現(xiàn)就是畏冷、寒顫、高熱肝腫大、肝區(qū)疼痛,還有出現(xiàn)消化道癥狀,具體如下...
2023/07/23播放(42117)
細菌性肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)的疼痛、消化道癥狀等。1、寒戰(zhàn)、高熱... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(32525)
細菌性肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)的疼痛、消化道癥狀等。
1、寒戰(zhàn)、高熱...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/12/13播放(32525)
"細菌性肝膿腫是肝膿腫當中的一種,一般這種肝膿腫可以通過肝動脈、門靜脈、膽管造成感染。根據(jù)不同的病因,可以選擇不同的治療方式。有些肝膿腫是通過門靜脈引起,如闌尾炎不經(jīng)過正規(guī)治療,可以通過門脈造成細菌性肝膿腫,需要處理闌尾炎,才能解決肝膿腫的癥狀。如果為外傷引起,細菌通過肝動脈引起肝膿腫,這時要積極處理外傷,通過抗感染清除膿腫,解除病因,才能康復。如果考慮為膽道感染引起的肝膿腫,這部分肝膿腫可能為良性疾病、結石或惡性疾病腫瘤引起中,均可能需要通過手術治療,解除膽道梗阻,肝膿腫才能緩解。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(79442)
導致患者出現(xiàn)細菌性肝膿腫,主要的原因是細菌通過血液或膽道進入肝臟,而形成的感染性疾病。比較常見... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/03播放(57756)
導致患者出現(xiàn)細菌性肝膿腫,主要的原因是細菌通過血液或膽道進入肝臟,而形成的感染性疾病。比較常見...
2023/07/03播放(57756)
一般肝癌和細菌性肝膿腫沒有共同點,但少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)診斷困難或發(fā)生混淆。廣義上肝癌和細菌性... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/02播放(87408)
一般肝癌和細菌性肝膿腫沒有共同點,但少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)診斷困難或發(fā)生混淆。廣義上肝癌和細菌性...
2023/12/02播放(87408)
細菌性肝膿腫常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、厭氧菌、真菌等。患細菌性肝膿... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/26播放(88750)
細菌性肝膿腫常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、厭氧菌、真菌等。患細菌性肝膿...
2023/12/26播放(88750)
"細菌性的肝膿腫在臨床上相對并不多見,主要是見于體弱多病、抵抗力比較低下以及糖尿病的患者。細菌性肝膿腫主要有以下幾個途徑:一、逆行性的感染,主要有膽道系統(tǒng)的感染逆流進入肝臟,從而導致的細菌性肝膿腫;二、血源性的感染,通過血液到達肝臟從而導致細菌性肝膿腫。一般細菌性肝膿腫需要積極的抗感染治療,如果膿腫液化需要在彩超引導下穿刺引流,肝膿腫的病程比較長,有的甚至達到三個月左右,有糖尿病的患者要積極的控制血糖。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/09收聽(45796)
"細菌性肝膿腫一般都是由其他疾病繼發(fā),比如膽道疾病、急性的腹腔感染、其他部位的疾病,通過血液或淋巴液的途徑進入肝臟,引起的肝膿腫等等,因此在治療肝臟病灶的同時,一定要針對原發(fā)病因積極治療,治療肝膿腫的病灶的方法主要包括藥物治療、穿刺引流以及手術治療。在急性期的時候,患者還有可能出現(xiàn)高熱,這時需要給予退熱藥物,并保證水電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)代謝紊亂。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)休克,應立即給予補液,應用血管活性藥物來維持循環(huán)等急救措施。肝膿腫的患者應該積極應用抗生素控制感染,在抗感染或者是穿刺引流效果不不佳時,應采取手術治療。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/03收聽(59208)
"肝癌與細菌性肝膿腫是不同性質(zhì)的疾病,有著良性與惡性疾病的顯著差別,但是在某些情況下,也可能存在一些共同點,其共同點主要有以下幾個:第一、兩者都可能出現(xiàn)肝臟腫大和右上腹疼痛:肝癌是肝臟的惡性病變,而細菌性肝膿腫則是肝臟的感染性疾病,兩種病變均會導致肝臟內(nèi)的腫塊致使肝臟腫大。查體時會在右肋骨下觸摸到腫大的肝臟,右上腹有疼痛,肝區(qū)有叩擊痛,也就是用手掌輕輕叩擊肝區(qū)會誘發(fā)疼痛。第二、癥狀相似:肝癌腫塊壞死并發(fā)急性細菌感染時,臨床表現(xiàn)與細菌性肝膿腫非常相似,患者均可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、黃疸等。全身皮膚、黏膜可見明顯黃染,鞏膜發(fā)黃最為明顯。患者還會出現(xiàn)食欲下降、厭油等不適癥狀。有時候在臨床上很難區(qū)分,很容易誤診、漏診。第三、CT平掃有相似的特點,肝癌和細菌性肝膿腫在CT平掃的片子上,均可表現(xiàn)為肝臟的低密度病灶,尤其是肝癌腫塊伴有壞死、液化時,與肝膿腫的影像學特點非常相似,但在增強掃描時不同特點就顯示出來,主要是肝癌的強化要明顯強于肝膿腫。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/03/23收聽(24592)
肝癌與細菌性肝膿腫的共同點,就是在CT檢查中都會呈現(xiàn)肝占位改變,而且在CT平掃中都是顯示出低密... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/22播放(32512)
肝癌與細菌性肝膿腫的共同點,就是在CT檢查中都會呈現(xiàn)肝占位改變,而且在CT平掃中都是顯示出低密...
2023/09/22播放(32512)
軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包... 白楚杰│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/08/18播放(78662)
軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包...
白楚杰│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/08/18播放(78662)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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