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    細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀

    2023-03-23 17:56播放 :

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    細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀是右上腹不適或者上腹不適,伴有高熱、寒戰(zhàn),上述皆是最主要的癥狀。但本身上述癥狀并不是特異性癥狀,像膽囊炎或者上腹部外傷,包括胃炎,也會出現(xiàn)相似的癥狀。如果伴有膽管結石、膽管炎,也會引起類似的癥狀。而上述疾病也可以并存在一個病人的身上,所以單純根據(jù)此類癥狀上是無法判定是否為細菌性肝膿腫。

    因此還是需要做血常規(guī)的檢查,看有沒有白細胞,或者是中性百分比明顯升高。另外也看肝功能的情況,有沒有C反應蛋白,或者肌鈣蛋白有明顯升高,還有降鈣素原有沒有升高。如果想確診,還是需要B超檢查,做穿刺引流,或者通過上腹部強化CT,來進一步明確診斷。所以如果想要確診細菌性肝膿腫,需要綜合考慮、綜合判斷,包括臨床癥狀、體征,再加化驗室檢查,再加B超、CT。

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    閻文昭河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

    2023/03/21播放(40520)

    肝癌與細菌性肝膿腫的共同點

    "肝癌與細菌性肝膿腫是不同性質(zhì)的疾病,有著良性與惡性疾病的顯著差別,但是在某些情況下,也可能存在一些共同點,其共同點主要有以下幾個:第一、兩者都可能出現(xiàn)肝臟腫大和右上腹疼痛:肝癌是肝臟的惡性病變,而細菌性肝膿腫則是肝臟的感染性疾病,兩種病變均會導致肝臟內(nèi)的腫塊致使肝臟腫大。查體時會在右肋骨下觸摸到腫大的肝臟,右上腹有疼痛,肝區(qū)有叩擊痛,也就是用手掌輕輕叩擊肝區(qū)會誘發(fā)疼痛。第二、癥狀相似:肝癌腫塊壞死并發(fā)急性細菌感染時,臨床表現(xiàn)與細菌性肝膿腫非常相似,患者均可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、黃疸等。全身皮膚、黏膜可見明顯黃染,鞏膜發(fā)黃最為明顯。患者還會出現(xiàn)食欲下降、厭油等不適癥狀。有時候在臨床上很難區(qū)分,很容易誤診、漏診。第三、CT平掃有相似的特點,肝癌和細菌性肝膿腫在CT平掃的片子上,均可表現(xiàn)為肝臟的低密度病灶,尤其是肝癌腫塊伴有壞死、液化時,與肝膿腫的影像學特點非常相似,但在增強掃描時不同特點就顯示出來,主要是肝癌的強化要明顯強于肝膿腫。"

    語音時長01:50''

    何偉廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2023/03/23收聽(24592)

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