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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

更年期閉經(jīng)是怎么回事

2023-01-31 17:49播放 :

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有性生活的女性只要尚未絕經(jīng)，均應(yīng)先除外妊娠可能，更年期閉經(jīng)除外妊娠后，應(yīng)根據(jù)激素等情況調(diào)整月經(jīng)。絕經(jīng)是指40歲以上的女性超過(guò)1年沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，屬于回顧性診斷，如果剛有數(shù)月不來(lái)月經(jīng)，則無(wú)法診斷絕經(jīng)，需查血或尿HCG，如果為陽(yáng)性，則是妊娠，此時(shí)根據(jù)患者意愿判斷是否繼續(xù)妊娠。此外，妊娠還有可能發(fā)生宮外孕的情況，需進(jìn)一步排查。

如果HCG為陰性，可以通過(guò)B超明確有無(wú)其它婦科疾病，沒(méi)有其它婦科疾病時(shí)可給予孕激素，如口服黃體酮或地屈孕酮，同時(shí)判斷是否有撤退性出血。如果服藥后3-7天有撤退性出血，表明此時(shí)缺乏孕激素，而雌激素仍有一定水平，可以定期服用孕激素撤退月經(jīng)即可。如果服用孕激素后沒(méi)有撤退性出血，停藥半個(gè)月左右可以查內(nèi)分泌六項(xiàng)，此時(shí)可能雌激素也較低，如果想要恢復(fù)月經(jīng)或有更年期其它癥狀，可以服用雌孕激素。

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更年期在閉經(jīng)前還是在閉經(jīng)后

"女性的更年期包括了閉經(jīng)前一段時(shí)間和閉經(jīng)后一段時(shí)間，在更年期的時(shí)候由于體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，因?yàn)槁殉补δ茉谥饾u衰退，所以雌激素在下降在臨床上就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，比如出現(xiàn)潮熱、多汗、失眠、敏感、情緒變化，在臨床上還有人因?yàn)榧に厮降南陆等菀装l(fā)生心血管疾病，還有人會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這些都是在更年期的時(shí)候所發(fā)生的。建議女性更年期如果沒(méi)有禁忌癥的情況下，可以多吃下列食物，可以輔助性的改善更年期的癥狀比如豆?jié){、蜂王漿、黑豆、花生醬、洋蔥等都含有雌性激素，可以在臨床上緩解更年期的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(98418)

更年期閉經(jīng)有哪些癥狀

更年期閉經(jīng)的癥狀通常包括以下幾點(diǎn)：

1、血管收縮功能異常：較多女性會(huì)伴發(fā)血管收縮功...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/03播放(71058)

更年期閉經(jīng)癥狀有哪些

"更年期閉經(jīng)癥狀主要有陣熱潮紅，部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會(huì)有一陣陣的發(fā)熱、潮紅、出汗，伴有頭暈、心慌，持續(xù)時(shí)間為1-2分鐘，或10-15分鐘不等。神經(jīng)精神障礙，有的婦女血壓上下波動(dòng)較明顯，可能有情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、性格變化、記憶力減退等。心血管及脂代謝障礙，可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、糖尿病等。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，出現(xiàn)腰背、四肢疼痛，部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳娜娜│北京市通州區(qū)婦幼保健院

2018/04/28收聽(tīng)(13884)

更年期閉經(jīng)治療

當(dāng)雌激素下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，如果年齡到50歲，雌激素下降、閉經(jīng)是正?，F(xiàn)象，不需要用藥把月經(jīng)...

衛(wèi)蘭香│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/11播放(86328)

更年期閉經(jīng)怎么辦

"更年期閉經(jīng)是非常正常的，不需要特殊治療，如果不想閉經(jīng)可以口服藥物制造人工月經(jīng)周期，比如口服雌激素以及孕激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。但需要按規(guī)律服用，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要是服用孕激素21天后服用雌激素，就可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血而出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。如果長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)生，最常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜癌，服用藥物過(guò)程中需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)需要停止藥物服用。更年期由于卵巢功能衰退就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降，就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的可能，注意做好自我調(diào)節(jié)，可以緩解部分不適癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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更年期是在閉經(jīng)后嗎

圍絕經(jīng)期是指女性在從生育期有正常月經(jīng)，慢慢向非生育狀態(tài)，即絕經(jīng)過(guò)渡，還會(huì)延續(xù)到絕經(jīng)后1年。

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/31播放(39795)

更年期閉經(jīng)癥狀有哪些

女性更年期的閉經(jīng)癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、出血量變化、長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)等。1、周期紊亂，更年期女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生明顯變化，會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的逐漸萎縮，子宮大小的明顯變化，所以會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生速度變化，從而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。2、出血量變化，子宮內(nèi)膜的厚度受到激素的影響會(huì)發(fā)生變化，從而引起女性月經(jīng)出血量的變化，比如血量的明顯增加或減少。3、長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，在更年期的女性會(huì)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，月經(jīng)會(huì)慢慢的變得不再規(guī)律，并且可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的暫時(shí)性閉經(jīng)，比如可能2-3個(gè)月的時(shí)間不會(huì)來(lái)月經(jīng)，可以通過(guò)使用激素類藥物進(jìn)行調(diào)理和改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(69872)

閉經(jīng)就是更年期嗎

臨床上出現(xiàn)閉經(jīng)并不一定到了更年期，生育年齡的女性如果出現(xiàn)閉經(jīng)，有可能是多囊卵巢綜合征引起。患有多囊卵巢綜合征就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，而出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)臨床處理就會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷造成宮腔粘連，也會(huì)引起閉經(jīng)，臨床上通過(guò)宮腔鏡做手術(shù)將粘連的組織分離開(kāi)，在臨床上也會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。更年期是指卵巢功能已經(jīng)衰退，不再周期性的分泌雌激素和孕激素而出現(xiàn)的閉經(jīng)現(xiàn)象就是更年期，更年期后用藥不會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，這就是閉經(jīng)在臨床上并不一定是更年期的道理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(75324)

更年期閉經(jīng)的治療方法

更年期閉經(jīng)了，如果想要來(lái)月經(jīng)，可以應(yīng)用激素替代治療，常用的來(lái)月經(jīng)的方案就是應(yīng)用克齡蒙和芬嗎通，這兩種藥物當(dāng)中含有雌激素和孕激素，如果按周期服用，停藥后會(huì)來(lái)月經(jīng)。但是，如果到了更年期后期，就是子宮內(nèi)膜已經(jīng)非常薄了，用這些藥物也不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，停藥后也不會(huì)出現(xiàn)脫落，就不會(huì)來(lái)月經(jīng)。所以，如果用激素替代治療，可以應(yīng)用不來(lái)月經(jīng)的方案，比如安今益、替勃龍、莉芙敏，這些激素替代治療的藥物治療更年期癥狀和預(yù)防骨質(zhì)疏疏松，預(yù)防心血管的疾病效果都是很好的，但是，停藥以后也不會(huì)來(lái)月經(jīng)，是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(80896)

更年期閉經(jīng)怎么能再有月經(jīng)

如果由于更年期導(dǎo)致閉經(jīng)，可以通過(guò)激素替代治療類藥物使月經(jīng)來(lái)潮。激素替代治療類藥物指雌激素和孕激...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/02/22播放(68906)

突然閉經(jīng)是怎么回事

閉經(jīng)就是不來(lái)月經(jīng)，來(lái)月經(jīng)的司令是下丘腦、垂體，靶器官是卵巢，所以下丘腦-卵巢軸出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)閉...

范紅燕│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/21播放(63908)

經(jīng)常閉經(jīng)是怎么回事

經(jīng)常閉經(jīng)的女性往往出現(xiàn)生理問(wèn)題，如排卵問(wèn)題、內(nèi)分泌問(wèn)題等，還可能存在器質(zhì)性問(wèn)題。原發(fā)性閉經(jīng)指女...

吳潔│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/02播放(69256)

經(jīng)常閉經(jīng)是怎么回事

"對(duì)于年齡＜15歲的女性，出現(xiàn)經(jīng)常閉經(jīng)，考慮是卵巢性腺軸沒(méi)有發(fā)育完善，卵巢的排卵功能不規(guī)律導(dǎo)致。但對(duì)于超過(guò)15歲，而且月經(jīng)初潮已經(jīng)超過(guò)3年以上，經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)，多考慮是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起，最常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征，需要檢查激素6項(xiàng)和彩超來(lái)進(jìn)行確診。如果是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的閉經(jīng)，在閉經(jīng)以后，還容易出現(xiàn)無(wú)排卵型功血，長(zhǎng)期的閉經(jīng)還可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，甚至是子宮內(nèi)膜癌。必須要服用雌孕激素聯(lián)合制劑來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(35196)

閉經(jīng)是怎么回事

"閉經(jīng)是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀，可以有各種原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。凡是超過(guò)18歲仍然為行經(jīng)的就稱為是原發(fā)性閉經(jīng)。在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間，除了妊娠和哺乳期以外，月經(jīng)超過(guò)6個(gè)月經(jīng)閉就稱為是繼發(fā)性的閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上都是人為的，因?yàn)橐鹄^發(fā)性和原發(fā)性閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索的時(shí)候，這種劃分是有價(jià)值的。例如多數(shù)的先天性異常，包括卵巢或者是苗勒氏組織的發(fā)育異常所導(dǎo)致的閉經(jīng)就被列入原發(fā)性閉經(jīng)，而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起，治療起來(lái)也比較容易。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(63954)

突然閉經(jīng)是怎么回事

突然出現(xiàn)閉經(jīng)，常見(jiàn)原因如下：

1、妊娠：對(duì)于有性生活的育齡期女性，當(dāng)出現(xiàn)閉經(jīng)后，首...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/12/08播放(86680)

閉經(jīng)是怎么回事

閉經(jīng)是多種疾病導(dǎo)致女性體內(nèi)病理生理變化的一種外在表現(xiàn)，是一種臨床癥狀，并非疾病。閉經(jīng)分為原發(fā)閉...

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2023/10/21播放(96120)

閉經(jīng)是怎么回事

"閉經(jīng)，有四個(gè)方面的原因?qū)е碌?。月?jīng)的調(diào)節(jié)是有下丘腦-垂體-卵巢軸，所引起子宮周期性的內(nèi)膜的剝脫，所引起的月經(jīng)的表現(xiàn)。這四個(gè)中間哪一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，具體如下：第一、下丘腦性的閉經(jīng)，主要是有一些女性過(guò)度節(jié)食、減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)或者精神遭受比較大的創(chuàng)傷、精神壓力過(guò)大，或者服用抗精神病的藥物等等，都會(huì)引起下丘腦性的閉經(jīng)。第二、垂體的原因，垂體如果發(fā)生了腫瘤，比方說(shuō)泌乳素瘤，也就是垂體微腺瘤，可以引起高泌乳素血癥，它分泌的促性腺激素就會(huì)異常，會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。其次，由于產(chǎn)后大出血所引起的垂體的缺血、壞死，也會(huì)引起促性腺激素分泌減少，導(dǎo)致閉經(jīng)。第三、卵巢性的閉經(jīng)，比如某些人卵巢早衰，沒(méi)有卵子，就沒(méi)有月經(jīng)。還有一部分人是多囊卵巢，卵巢發(fā)生多囊性變化，主要表現(xiàn)為肥胖、閉經(jīng)、不孕等，同時(shí)合并有高雄激素的臨床表現(xiàn)。主要是通過(guò)多囊卵巢的綜合調(diào)理，比方說(shuō)心理上進(jìn)行調(diào)節(jié)、飲食進(jìn)行控制、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、降低雄激素等來(lái)進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)，必要的時(shí)候口服避孕藥來(lái)進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)。第四、子宮性的閉經(jīng)，主要是由于某些原因引起子宮內(nèi)膜的損傷。主要是人工流產(chǎn)手術(shù)，引起子宮內(nèi)膜損傷以后發(fā)生宮腔粘連，甚至是宮頸的粘連而引起的閉經(jīng)。所以女性要做好避孕措施，盡量減少非意愿妊娠而導(dǎo)致的人工流產(chǎn)，手術(shù)所引起的宮腔粘連，導(dǎo)致閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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突然閉經(jīng)是怎么回事

"如果是三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)叫停經(jīng)，六個(gè)月以上沒(méi)來(lái)月經(jīng)才叫閉經(jīng)，如果是突然閉經(jīng)，也就是指突然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，在臨床上是停經(jīng)。突然停經(jīng)有可能是以下原因?qū)е拢旱谝?、懷孕所引起，所以生育年齡的女性一旦出現(xiàn)停經(jīng)，一定要及時(shí)排除懷孕的可能性。第二、內(nèi)分泌失調(diào)所引起，比如經(jīng)常熬夜、環(huán)境變化、情緒變化，就可能會(huì)造成沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，建議保持良好的情緒，并且口服黃體酮給予催經(jīng)。第三、卵巢功能早衰所引起。第四、多囊卵巢綜合征所引起的停經(jīng)，所以在臨床上要查清楚原因再給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(58526)

閉經(jīng)是怎么回事？

"首先我們講一下閉經(jīng)的定義，閉經(jīng)就是有三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，如果三個(gè)月之前像你兩個(gè)月沒(méi)來(lái)，那不叫閉經(jīng)，那叫停經(jīng)，或者你45天沒(méi)來(lái)，那也叫停經(jīng)。它的界定非常清楚，要三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，但是你如果是一個(gè)生育年齡的婦女，首先要排除她是懷孕，如果你確認(rèn)她不是懷孕，她又有三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，這個(gè)人從年齡上講，像小女孩，16歲她已經(jīng)來(lái)月經(jīng)來(lái)了兩年了。還有一個(gè)年齡就是她45歲，她的月經(jīng)過(guò)去始終正常，首先在生育年齡她沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，她也不是更年期的閉經(jīng)，這個(gè)時(shí)候就叫閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

田麗穎│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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閉經(jīng)怎么回事

"如果是生育年齡的女性而且有性行為，先要到醫(yī)院檢查有沒(méi)有懷孕。如果沒(méi)有懷孕就要去做B超檢查，看子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜比較厚，超過(guò)8mm以上可以吃孕激素類的藥物，停藥后讓月經(jīng)來(lái)潮。如果B超做出來(lái)子宮內(nèi)膜很薄，考慮閉經(jīng)是子宮內(nèi)膜的問(wèn)題引起的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃雌激素藥物治療。因?yàn)榇萍に啬軌虼偈棺訉m內(nèi)膜生長(zhǎng)，停藥后就會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。如果吃了雌激素后仍然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，考慮是子宮引起的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

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