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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是什么原因引起的

    2023-01-28 20:04播放 :

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    經(jīng)常因為膝關(guān)節(jié)疼痛到醫(yī)院做相應的檢查或者相應的處理,拍片子是最常用的檢查手段,但是拍片子時看報告經(jīng)常會報膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生是骨頭周圍的不正常骨頭超過正常范圍的生長。這類骨質(zhì)增生實際上不用特別擔心,骨質(zhì)增生本身是骨頭表面老化標志。任何人超過18歲,在關(guān)節(jié)使用的過程中,人體都會根據(jù)自己的使用情況、使用強度做相應調(diào)整,這類增長出來的骨頭在醫(yī)學上叫骨質(zhì)增生。

    如果是比較年輕的患者出現(xiàn)骨質(zhì)增生,但沒有炎性的癥狀,此時不用特別擔心,該現(xiàn)象是人體適應性的表現(xiàn)。但對于部分年紀比較大的患者,除了骨質(zhì)增生,可能還會出現(xiàn)明顯的疼痛。因為骨質(zhì)增生是人體骨頭的適應性表現(xiàn),但是在周圍的肌肉軟組織可能并不適應新生的形狀,增生的骨頭可能會摩擦周圍的滑膜韌帶、軟組織,造成典型的滑膜炎、軟組織的炎癥,這時病人可能會出現(xiàn)明顯的劇烈疼痛。對于該部分病人癥狀,一般叫骨質(zhì)增生,又起了專門的名字叫骨贅,通俗的講叫骨刺。

    對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯的疼痛的患者,可能要根據(jù)年齡做相應處理,早期的患者年紀比較小的可能改變生活習慣,盡量讓骨質(zhì)增生的疾病不要加重。對于年紀比較大或者已經(jīng)出現(xiàn)畸形的患者,則需要進行相應的手術(shù)處理,解決骨質(zhì)增生的問題。

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    "膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)退行性的變化,屬于慢性的關(guān)節(jié)炎的疾病,是一種緩慢發(fā)展的病理過程。骨關(guān)節(jié)炎跟年齡相關(guān),年齡越大,一般骨關(guān)節(jié)炎的程度就會嚴重,出現(xiàn)軟骨的皸裂、骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨的硬化、關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形,所以出現(xiàn)了骨質(zhì)增生就意味著骨關(guān)節(jié)炎的診斷。一定要避免膝關(guān)節(jié)的過度磨損,減少長距離的行走,避免爬山、爬樓,不正確的蹲起,從而能夠保護關(guān)節(jié),還要減輕體重。通過每天做直腿抬高、股四頭肌的訓練,或者是游泳,能夠在不負重的時候鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶強度,有助于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,從而減輕髕骨關(guān)節(jié)的磨損。避免關(guān)節(jié)受涼也能夠減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,通過熱敷促進局部的血液循環(huán),能夠減輕滑膜炎癥,減少關(guān)節(jié)的刺激,減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。通過綜合的治療,一般能夠延緩膝關(guān)節(jié)的退變,有助于提高關(guān)節(jié)的功能。"

    語音時長01:56''

    紀泉北京醫(yī)院

    2020/06/25收聽(74122)

    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應該注意什么?

    患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生之后,要改變的運動方式,要減輕體重。什么樣的運動方式合理的呢?如果是跑、跳,或者爬山、爬樓梯這類的運動,不推薦已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人做。有研究表明,在做這類運動的時候,膝關(guān)節(jié)所承載的壓力可能達到體重的6-8倍。相當于一個人以七八倍的體重進行活動,關(guān)節(jié)上承載的壓力相當大,會加速關(guān)節(jié)的磨損。但這類病人又不能徹底不活動,關(guān)節(jié)表面這些軟骨如果沒有任何運動的情況,也會慢慢發(fā)生退化,所以還要保持一定量的活動,比如散步,最合理的方式,比如游泳,游泳之所以對關(guān)節(jié)有一定的保護作用,是因為在游泳過程中,身體重量被水的浮力抵消掉,會大大的減輕膝關(guān)節(jié)的表面在運動過程中承擔的壓力,同時,在游泳過程中,因為是有氧運動,對于關(guān)節(jié)、韌帶、還有心肺功能,都有很好的鍛煉和保護作用。還有一些病人會說,不會游泳怎么辦呢?可以日常散散步,或者身體的協(xié)調(diào)力比較好,相對年輕的病人可以騎自行車。在這個過程中,膝關(guān)節(jié)上承載的壓力并沒有那么大,同時又進行了有氧運動,會對關(guān)節(jié)緩解癥狀有一定的幫助。對于有些病人說不能爬山,是不是就意味著不能爬臺階了?有的研究表明,在運動過程中,比如上一些比較矮的臺階,對關(guān)節(jié)整個的有氧運動來講,還是有一定的幫助的。所以這種病人,避免做高沖擊類的,比如跑、跳,或者爬山,尤其是臺階很高的那種,如果矮的臺階,或者是平地散步,騎車或游泳,都是相對合理的運動。在臨床中也經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),六七十歲以上的病人,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的情況,但隨著社會的發(fā)展,生活水平的提高,對于營養(yǎng)的攝入過多,肥胖的病人越來越年輕化。再加上有一部分病人運動的強度越來越增加,活躍度越來越高,導致膝關(guān)節(jié)的磨損呈現(xiàn)年輕化的趨勢,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),四五十歲的病人,呈現(xiàn)過去六七十歲的病人所表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退變的情況。這種病人往往長時間的拖延,導致就醫(yī)的時候,關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底毀損,需要像治療高齡患者那樣進行關(guān)節(jié)置換。盡管關(guān)節(jié)置換是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期非常好的手段,但是如果治療年輕病人,像四五十歲的病人,或者是60來歲的病人采用這種方案,就意味著這一輩子可能還要進行第二次甚至第三次的關(guān)節(jié)置換,因為人造材料是有使用壽命的?,F(xiàn)在會有一些階梯化治療的替代方案,比如病人有骨骼結(jié)構(gòu)性的力線異常,在完全關(guān)節(jié)軟骨磨損之前,將骨骼進行糾正,叫截骨術(shù)。轉(zhuǎn)移了負重的力線,使偏移的磨損變成均勻一致的磨損,同時減輕了局部磨損,過度用力的增加,相當于減輕體重。有研究表明,如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的病人,在軟骨沒有完全磨壞之前,將關(guān)節(jié)的承重力線磨到關(guān)節(jié)的外方,可以減少內(nèi)側(cè)的應力在80%以上,也就意味著100公斤的病人,經(jīng)過手術(shù)之后,可以使內(nèi)側(cè)承擔的壓力減輕了160斤,這是一個非常好的解決方案。比如一些年輕的病人,只是膝關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損??梢酝ㄟ^關(guān)節(jié)置換的方式,既減輕了關(guān)節(jié)的疼痛,又保留了大部分關(guān)節(jié)功能,同時又可以通過微創(chuàng)來進行治療,病人術(shù)后恢復很快。而且這種關(guān)節(jié)還可以使用非常長的時間,有可能不再需要換關(guān)節(jié)的治療。

    語音時長02:38''

    曹光磊首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2017/07/10收聽(63544)

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