上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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無論是齲洞，還是牙齒刷的楔狀缺損等，如果患者發(fā)現(xiàn)牙有洞，一定要及時處理。如果牙是智齒、多生牙，或者是錯位牙無保留價值，可以拔掉，前提是無拔牙禁忌證。如果牙是正常牙列中的牙，一定要盡量治好留下。
若此牙洞較淺，如淺齲、中齲，患者可以直接用樹脂充填，或者在墊底后充填即可。如果此牙是牙髓炎、根尖炎，牙壞得較深，可能需先根管治療，將牙神經(jīng)拔掉，擴大根管消炎，消炎后將根管填實，上面就將牙給補上。
如果患者牙洞較大，牙體壞得較大，以及缺失較多，患者做完根管治療后，可能還要在牙根里打樁，上面再做烤瓷牙。因為無牙神經(jīng)的牙較脆，做完根管治療后，再做烤瓷牙，可以將其保護，防止咬硬東西時劈裂。
通常提示人若發(fā)現(xiàn)牙有洞則早治，早期可能充填即可，到后面又要根管治療，又要做牙套，會較麻煩，以及時間也較長，且費用也會較高。
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"有牙洞應(yīng)該積極的進行治療，早期可以進行補牙。如果牙洞已經(jīng)出現(xiàn)過疼痛，對牙齒還要做根管治療。牙洞一般是牙齒發(fā)生了齲齒而出現(xiàn)的局部牙洞，這種牙齒在臨床上主要需要補牙治療，通過補牙來治療牙洞的情況。但是，如果牙齒出現(xiàn)過疼痛，說明牙齒已經(jīng)壞到牙神經(jīng)，單純的補牙就不能夠解決問題，需要先進行根管治療。根管治療完成之后，然后在進行局部的補牙或者做全冠，保護牙齒。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(72194)
"牙齒中間有個洞建議到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)的口腔醫(yī)師查看，查看到底何種牙病并對癥治療。臨床最常見的牙齒有洞稱為齲齒，也就是蟲牙或者蛀牙，此時可以通過查看齲齒的深度來對癥治療。如果是淺齲或者中齲，通過充填即能達到較好的治療效果。如果是較為深的齲齒有可能引起了牙髓的癥狀，這時需要進一步處理牙髓，拔除牙髓后行系統(tǒng)的根管治療才能達到較好的治療效果，才能從根本上治療該疾病。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(84038)
"牙有洞，一定要及時的到口腔科就診，如果是比較小的齲洞，可以在清理干凈腐質(zhì)以后進行充填治療，充填治療可以選用3m材料或者是樹脂類的材料，如果齲洞已經(jīng)比較深，影響到了牙神經(jīng)，我們需要在局麻的狀態(tài)下開髓進行根管治療，根管治療以后，再將這顆牙齒進行樁冠修復(fù)保護起來，避免它發(fā)生折裂。那么如果齲洞已經(jīng)過大，影響了髓底，發(fā)生了髓底穿孔，甚至出現(xiàn)了牙折、牙根暴露的情況，就需要及時的拔除患牙，等到3個月以后，牙槽骨進行了一定的修復(fù)，牙床長平，再進行后期的固定橋或者種植牙的修復(fù)，那么如果缺失牙較多，也可以進行活動義齒的修復(fù)。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/09/17收聽(92906)
"牙洞醫(yī)學(xué)上叫齲齒，出現(xiàn)齲齒一定要去補。應(yīng)該養(yǎng)成好習(xí)慣就是每年或者半年要洗牙一次。洗牙的過程當(dāng)中牙醫(yī)會把牙檢查一遍，是順便的事，順便檢查了一下，如果發(fā)現(xiàn)有齲洞小洞，就現(xiàn)在馬上補，因為齲齒不會自己長好的，沒有修復(fù)的可能，齲齒只會越來越大。如果齲齒沒有及時地治療，一定會發(fā)展地到牙髓炎，只是時間問題，牙髓炎如果再沒有治療就會發(fā)展成根尖炎，痛苦越來越大，費用越來越高，沒有必要。如果有小洞可能花100元就補完了，如果到了根尖炎可能治療費花上千可能還要做牙套，又得上千，費用也高很多。本人遭受的痛苦也非常大，有小洞趕緊補。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/23收聽(27035)
"牙上有個洞，也就是齲齒，是指牙齒由于細(xì)菌、飲食、口腔內(nèi)環(huán)境等因素的影響，牙體硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞。齲齒的治療主要就是去除齲壞的牙體組織，然后窩洞充填。建議齲齒的患者，于醫(yī)院就診，首先要用牙科渦輪機，將齲壞的牙體組織去除干凈。如果有牙髓癥狀，還需要進行蓋髓或者牙髓治療，然后對窩洞進行清潔、消毒以后，使用牙科專用材料，對窩洞進行充填，恢復(fù)牙齒特有的解剖外形，使牙齒能夠繼續(xù)行駛咀嚼功能。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/25收聽(10884)
"牙洞就是齲洞，是因為牙齒發(fā)生齲壞，主要是由于細(xì)菌感染，細(xì)菌產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙體硬組織脫礦，有機物分解，造成牙體硬組織缺損，形成牙洞。齲齒的病因主要有四點，分別是細(xì)菌、口腔內(nèi)環(huán)境、宿主、時間。在飲食中蔗糖的攝入量較大，進食的頻率較高，就更容易導(dǎo)致齲齒發(fā)生。平時應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，保護口腔健康，每日按時刷牙，使用正確的刷牙方法，就能夠預(yù)防齲齒。"
2019/07/28收聽(23240)
臨床上由于牙齒長在下頜骨牙槽骨內(nèi)，拔牙后，其牙根所占據(jù)位置可出現(xiàn)牙洞，而機體對自身創(chuàng)傷修復(fù)，不... 孫強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(65074)
臨床上由于牙齒長在下頜骨牙槽骨內(nèi)，拔牙后，其牙根所占據(jù)位置可出現(xiàn)牙洞，而機體對自身創(chuàng)傷修復(fù)，不...
孫強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(65074)
如果牙被蛀了一個洞，建議患者要盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專業(yè)的口腔... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/31播放(47370)
如果牙被蛀了一個洞，建議患者要盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專業(yè)的口腔...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(47370)
牙齒上面有個洞通常是齲齒蛀牙，如果牙齒上有齲洞，需要根據(jù)牙齒情況不同選擇不同治療方法：...
牙齒上面有個洞通常是齲齒蛀牙，如果牙齒上有齲洞，需要根據(jù)牙齒情況不同選擇不同治療方法：
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/11播放(93008)
"牙齒上發(fā)生齲洞以后，由于局部容易存積食物殘渣，另外口腔刷牙不容易刷徹底。如果不及時進行刷牙，食物殘渣在牙洞內(nèi)聚集，時間長以后發(fā)酵、壞死，會產(chǎn)生很臭的味道。所以如果牙洞里面發(fā)現(xiàn)了很臭的現(xiàn)象，一定要及時去進行處理，醫(yī)生使用高速渦輪手機把牙面上軟化發(fā)黑的牙體組織去除以后，根據(jù)洞的深淺決定是否充填，還是進行牙髓治療，充填完成以后，由于洞內(nèi)無法殘積食物，異味就很快消除了。牙洞根據(jù)深度不同，處置方法是不一樣的，沒有進展到牙神經(jīng)的時候，一般進行充填治療就可以了，最長的時間也就是兩次，基本上可以完成。但是如果由于洞很深，侵入了牙神經(jīng)，就需要進行根管治療術(shù)，根管治療術(shù)一般需要四次左右，療程相應(yīng)延長，大概治療一個多月，所以建議如果發(fā)現(xiàn)牙齒里面長洞了，還是早發(fā)現(xiàn)早治療，一定要及時去治療，防止疾病的進一步進展和擴大。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/21收聽(72166)
牙齒上壞了個牙洞，說明牙齒上發(fā)生了齲齒，齲齒是牙齒硬組織，在菌斑、細(xì)菌等多種因素影響下，發(fā)生的慢性、進行性破壞性疾病。正常情況下，牙齒表面是乳白色、完整、光滑，發(fā)生齲洞以后，由于食物殘渣的刺激，以及冷、熱食物的刺激，發(fā)生齲洞以后，它是進行性破壞，不容易自行靜止，所以建議如果發(fā)現(xiàn)牙上有個洞，就應(yīng)該趕緊去進行治療。如果齲洞不是特別深，沒有感染到牙神經(jīng)的時候，此時需要進行充填治療就可以了，需要復(fù)診1-2次。如果齲洞特別深，進展到了牙髓炎，甚至根尖周炎，此時治療就比較繁瑣，需要進行根管治療術(shù)。根管治療術(shù)一般需復(fù)診4-5次，根管治療完成以后，由于患牙失去牙神經(jīng)的營養(yǎng)，比較脆弱，為了更好的保留，可以建議進行樁冠的修復(fù)，防止牙齒的劈裂。
2020/04/19收聽(83566)
"拔牙后牙齦和牙槽骨上會有拔牙創(chuàng)，也就是牙槽窩，牙槽窩內(nèi)可能會充滿血液，這個牙洞處理是很有講究的。首先應(yīng)該按拔牙注意事項來進行嚴(yán)格的執(zhí)行，例如拔牙以后應(yīng)該將棉球咬30-40分鐘，然后輕輕的吐掉，2天之內(nèi)最好不要用牙刷去刷洗拔牙后形成的牙洞。另外，再就是一周之內(nèi)最好是吃面條、稀飯、牛奶等流質(zhì)食物，不要吃太燙、太硬的食物。拔牙后24小時以后才能夠漱口，48以后以后才能輕微的刷刷牙。對于牙洞應(yīng)該保持口腔清潔衛(wèi)生，不要讓食物嵌塞在拔牙后的窩洞里。另外，要密切觀察病情變化，如果拔牙后的牙洞出現(xiàn)疼痛、腫脹以及感染，就應(yīng)該及時給予相應(yīng)的處理。拔牙后如果正常情況下，1個月拔牙創(chuàng)就基本愈合，3個月以后牙槽骨的改建也達到穩(wěn)定，就可以考慮鑲牙等等。因此拔牙后牙洞一定要保持清潔衛(wèi)生，不要讓食物嵌塞在內(nèi)引起發(fā)炎等等。"
2020/04/06收聽(34768)
拔牙后出現(xiàn)牙洞可以有以下幾種處理方法：1、創(chuàng)口較小，可以不用做特殊處理，只要注意口腔衛(wèi)生，不吃辛辣刺激以及過硬的食物即可，慢慢就會長好。2、創(chuàng)口較大，可以用碘仿和明膠海綿充填，必要時需要口服消炎藥消炎。3、創(chuàng)口較大且深，需要用明膠海綿占碘仿充填，做嚴(yán)密的縫合。個別牙洞特別大的情況下需要用骨粉充填，密集縫合。前牙如果骨量好，牙周條件好，拔牙之后可以做即刻種植。
魏廣治│黑龍江省醫(yī)院
2020/02/24收聽(79518)
"牙洞痛看是齲壞引起的疼痛，還是牙髓炎引起的疼痛，還是根尖炎引起的疼痛。如果臨床檢查有明顯齲洞，有探痛，對外界刺激，如冷、熱、酸、甜和食物嵌入可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后，疼痛立即消失，沒有自發(fā)性疼痛，屬于中齲或深齲的情況，可將腐質(zhì)去凈，按原則備好洞充填，如果屬于深齲，還可以墊底充填。如果有自發(fā)性疼痛、陣發(fā)性疼痛，溫度刺激使疼痛加重，并且有疼痛不能定位的情況，探疼顯去除刺激后，疼痛仍會持續(xù)幾秒或十幾秒鐘，就是牙髓炎的情況，可以做根管治療。如果出現(xiàn)咬合痛或牙齒稍微松動，就是根尖炎的情況，也需要做根管治療。根管治療分為三步，根管預(yù)備、根管消毒、根管充填，經(jīng)過這三步治療，一般的牙齒是可以保留的，對于沒有保留價值的牙齒，可以盡早拔除。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(71094)
"牙壞了個洞，首先可以拍片檢查牙齒齲壞的深度。如果牙齒齲壞至牙本質(zhì)層沒有達到牙髓腔，這時可以進行直接補牙，但是需要去除齲洞里的腐壞，一般使用渦輪鉆進行磨除，磨除腐質(zhì)以后進行補牙。補牙材料常用的有光固化復(fù)合樹脂材料，也有玻璃離子材料，以前還有銀汞材料。通常情況下補完牙以后進行調(diào)頜，如果沒有癥狀可以正常使用；如果出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，就需要將牙齒鉆開并且取出神經(jīng)，這時一般是因為出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，而牙髓炎通常有冷熱刺激性疼痛，有自發(fā)性疼痛。如果在牙壞了個洞的時候就已經(jīng)露了髓腔，這時可以直接將牙神經(jīng)取出，然后進行消炎，通常情況下在牙齒內(nèi)部放上消炎類的藥物，待一周左右進行充填和補牙。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/17收聽(36840)
"牙齒上有洞，如果牙齒沒有任何的痛感，沒有冷熱刺激痛以及叩痛，齲壞并沒有很深，是可以考慮直接充填治療的。如果牙齒有個洞，并且牙齒會有自發(fā)痛、冷熱痛或者夜間痛，牙齒有可能已經(jīng)進行到牙髓炎的程度，這種情況下需要進行牙髓的治療，也就是所謂的根管治療，需要把牙齒清理干凈，牙神經(jīng)清理干凈，控制感染，進行完好的根管充填之后，再考慮進行一下樹脂充填或者是冠修復(fù)。如果牙齒有洞并且伴有牙齒的輕微的松動，以及咀嚼不適，X線片發(fā)現(xiàn)根尖有病變，這種情況下就是根尖周炎，根尖周炎的治療同牙髓炎的治療，也需要進行根管治療，以及充填治療或者是冠修復(fù)。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/07/31收聽(29048)
牙齒有洞出現(xiàn)疼痛，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)進行不同的治療。如果疼痛是一過性的，遇到冷、熱疼痛或者食物嵌入痛，通常牙齒的齲壞已經(jīng)達到中齲，甚至深齲的程度，需要進行氧化鋅的安撫，待牙髓沒有任何刺激痛以后，進行墊底和上方的樹脂充填。如果牙齒有洞的疼痛已經(jīng)不再是一過性的疼痛，而是持續(xù)性的、陣發(fā)性的、夜間性加重的疼痛或者跳痛，這個時候很有可能是牙髓發(fā)生感染，需要進行根管治療，之后進行烤瓷牙的包冠，才能防止牙齒后期發(fā)生劈裂。
2019/02/22收聽(18184)
"拔牙術(shù)是口腔科常見的手術(shù)，拔牙后的牙洞愈合是一個自然過程。分為四個階段。一、拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成。拔牙后拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液經(jīng)過15分鐘到30分鐘左右，即可形成血凝塊，而將創(chuàng)口封閉。血凝塊具有保護創(chuàng)口，防止感染，促進正常愈合的功能。二、血凝塊激化。拔牙后數(shù)個小時牙齦組織收縮，拔牙創(chuàng)口變小，也是保護血塊及促進愈合的一種反應(yīng)。三、骨組織的形成，新骨的形成最早是在第六天開始出現(xiàn)，到第四周末的時候，新骨即可充滿拔牙創(chuàng)，但是要等到三個月左右，才可能形成完全的骨組織。四、上皮覆蓋拔牙創(chuàng)，拔牙后2-3天，牙齦上皮就開始由周圍向血凝塊表面生長，但其最后愈合的時間差異性比較大，最早的8天，最晚的28天。"
2018/06/22收聽(31884)
如果患者有相應(yīng)的牙齒齲洞，并且出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是口腔醫(yī)院的牙體牙髓病... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/07播放(46975)
如果患者有相應(yīng)的牙齒齲洞，并且出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是口腔醫(yī)院的牙體牙髓病...
2023/08/07播放(46975)
牙齒上蛀了一個洞，建議患者一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，并且盡快到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或口腔醫(yī)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(27305)
牙齒上蛀了一個洞，建議患者一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，并且盡快到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或口腔醫(yī)...
2023/10/13播放(27305)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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