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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

為什么突然就得肝炎了

2023-03-07 12:03播放 :

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視頻內(nèi)容

肝炎傳播途徑較多，可在不經(jīng)意情況下接觸肝炎病毒，導(dǎo)致感染。肝炎指病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型肝炎。五種肝炎傳播途徑不同，其中甲肝與戊肝通過消化道傳播，病毒可以通過污染的水源以及食物造成流行，甚至爆發(fā)流行。若常在不潔小攤進食或戊肝患者未注意個人衛(wèi)生，會引起家人感染戊肝。

甲肝與戊肝屬于急性傳染病，可以自愈，無需進行抗病毒治療，一般預(yù)后較好。乙肝、丙肝與丁肝等病毒感染主要通過血液與體液傳播，可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，需要積極進行抗病毒治療。

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什么是肝炎？

什么是肝炎，這個問題比較廣。肝炎要單說肝炎，就是肝臟有損傷，有肝細胞的變性、壞死，肝臟受到了損傷，我們稱為肝炎。實際上，肝炎有多種原因，很多因素都可以引起肝臟的損傷，都會發(fā)生咱們常說的肝炎。常見的原因有病毒性的因素，也可以有酒精性的因素，還可以有藥物中毒引起來的肝臟損傷。另外，還有自身免疫性的因素引起來的肝臟損傷。所以什么是肝炎這個問題是一個比較廣泛、比較大的問題，實際上它的病因有很多的因素。肝炎病人除了有一些消化道臨床癥狀以外，我們還可以通過生化的檢查來發(fā)現(xiàn)肝損傷，比如我們常常做的肝臟生化的檢查，有血清轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有膽紅素等生化的指標(biāo)，也能夠給我們提供診斷的依據(jù)。

語音時長01:24''

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得肝炎有哪些反應(yīng)

"得了肝炎患者有可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括三方面：首先是全身反應(yīng)，可以有乏力、疲勞感。第二是可以出現(xiàn)胃腸道消化功能的紊亂，比較常見的有腹脹、消化不良、食欲不振、惡心，甚至腹瀉。第三是有可能出現(xiàn)肝區(qū)癥狀，比如右側(cè)脅肋部出現(xiàn)脹滿、疼痛、刺痛或者竄痛，有一些患者還有可能出現(xiàn)黃疸。但即使出現(xiàn)這些癥狀也不一定就是肝炎，全身乏力、疲勞的感覺在很多正常人就可以體會到，而胃腸消化道的癥狀有可能單純是消化功能異常導(dǎo)致。肝臟區(qū)域的不舒服，比如脹痛也有可能是功能性的。有一些患者從中醫(yī)辨證上講屬于肝郁氣滯，這種人容易上火，容易生氣，會有脅肋部脹滿的感覺，但肝功能并不一定就有異常。有些患者出現(xiàn)黃疸提示作用要更強，但是溶血性黃疸或者單純膽管堵塞導(dǎo)致的梗阻性黃疸，肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶并不一定有明顯升高，所以即使出現(xiàn)了黃疸也不能確定是肝炎，仍然需要通過肝功能檢查診斷肝炎。"

語音時長01:54''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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得過尖銳濕疣就得宮頸癌嗎

"得過尖銳濕疣，是不一定得宮頸癌的，因為尖銳濕疣是低危人乳頭瘤病毒感染，宮頸癌是高危人乳頭瘤病毒的感染，大多數(shù)情況下這兩種病毒會同時感染。如果是單純的低危型病毒感染，只能是得尖銳濕疣或者沒有癥狀，不會發(fā)展成宮頸癌。需要做一下宮頸癌前篩查，如果同時還有高危的病毒感染，需要做下一步的治療。如果同時出現(xiàn)了宮頸的癌前病變，必須要做陰道鏡的檢查。要根據(jù)陰道鏡的活檢結(jié)果，確定是不是有癌前病變和下一步治療方法。"

語音時長01:16''

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羅紅霉素吃幾天就得停

"羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，連續(xù)服用1周需要停藥。癥狀沒有完全緩解，需要檢查原因。羅紅霉素體外抗菌作用，與紅霉素相類似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強1-4倍。主要的適用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體感染，口服羅紅霉素效果強。但有一定副作用，對胃腸道有刺激，應(yīng)該在飯前15分鐘或者空腹?fàn)顟B(tài)下，也可以飯后3小時用足量的液體送服，完整吞咽，不能咀嚼或者壓碎服用，慢性胃腸炎的患者需要慎用。有少數(shù)的人用羅紅霉素以后可以出現(xiàn)頭痛、頭暈。在肝功能嚴重受損的病人當(dāng)中，要注意劑量的調(diào)整，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。"

語音時長01:13''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/18收聽(18430)

為什么得肝炎

"肝炎是肝臟病變的俗語，可指一種病毒性疾病，即通常所說的甲、乙、丙、丁、戊型五種肝炎病毒。通過不同途徑傳播，是最常見嚴重的傳傳染病之一，其共同特點是感染肝臟并引起肝臟發(fā)炎。另外，也有可能是由于濫用酒精、使用藥物或者攝入了環(huán)境中毒物引起的肝炎。肝炎之所以嚴重是由于擾亂了肝臟的許多功能，其中包括產(chǎn)生膽汁幫助消化、調(diào)節(jié)血液化學(xué)成分、清除血液中潛在毒物的作用。因為本病可被誤診為流感或者由于病人沒有任何癥狀，致許多肝炎病例無法診斷。常見的肝炎癥狀主要是食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛。病毒性肝炎主要分為五類，其中甲型或者戊型主要是經(jīng)過胃腸道途徑傳播，乙型和丙型、丁型主要是經(jīng)過血液傳播。"

語音時長01:30''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(80778)

什么是肝炎？

肝炎是由于多種原因所引起的肝臟炎癥性病變。主要表現(xiàn)為肝功能的異常、黃疸，黃疸可以是單純血液化驗發(fā)現(xiàn)膽紅素增高，也可以表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染、尿黃等。肝炎除了黃疸、肝功能異常的癥狀表現(xiàn)外，病人可能出現(xiàn)一些消化道的癥狀，如厭食、惡心、嘔吐。另外，其他的消化道癥狀，如右上腹的不適、肝區(qū)的疼痛等。能夠?qū)е赂窝椎脑蛴泻芏啵畛Ｒ姷脑蚓褪歉窝撞《靖腥舅鸬母窝?，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，都是由不同類型的肝炎病毒感染所引起的，除了肝炎病毒感染引起的肝炎外，還有其他一些原因能夠引起肝炎，如飲酒所引起的酒精性肝炎，如我們吃某些藥物所引起的藥物性肝炎等。另外，其它一些病毒也可能感染引起肝炎，如一些EB病毒、巨細胞病毒等多種原因都可能導(dǎo)致肝臟的一些原因改變。

語音時長01:27''

張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/10/18收聽(67470)

什么是肝炎

肝炎是由多種致病因素引起的肝臟的炎癥反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、厭食、腹脹等癥狀。根據(jù)病因分...

馬英杰│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/19播放(62738)

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