從個人臨床經(jīng)驗以及目前教科書的描述,痔一般在1周左右見好居多。痔可以分成三類癥狀,首先就是肛門不適,肛門出現(xiàn)急性疼痛,通常是外痔的癥狀。外痔從產(chǎn)生到消退,在門診中通過大量病人的觀察,大概5-7天血栓性的外痔就會慢慢吸收、消退,疼痛會基本消失。
而內(nèi)痔主要的癥狀就2個,就是便血和脫出,經(jīng)常排便或者不排便的時候,從肛門有東西脫出。這2個癥狀在便血階段不是特別穩(wěn)定,有些患者可能持續(xù)出血半個月、10天,有的時候甚至?xí)驗槌鲅a(chǎn)生嚴重貧血而就診。
所以出血癥狀的階段不是很穩(wěn)定,有的患者可能便血2-3天就停了,但如果出血持續(xù)達到1周或以上,就有可能會產(chǎn)生貧血,建議及時就診。
最后1個癥狀叫脫出,就是排便或者不排便的時候,從肛門脫出來小包。在排完便以后,用手還納就能消失,這是內(nèi)痔的典型癥狀,叫做脫出。脫出的癥狀實際是最難緩解。
如果有典型的脫出癥狀,一般就是通過不吃辛辣刺激,保持大便通暢進行緩解。等待痔核自行消失,脫出癥狀就會好轉(zhuǎn)。這個癥狀可以允許多觀察一段時間,比如半個月,甚至1個月都沒有問題。
如果有持續(xù)的脫出癥狀,則會有比較明確的手術(shù)指征,因為脫出癥狀不可以再輕易被緩解。所以,痔一般幾天能好,絕大多數(shù)便血、疼痛,一般認為1周之內(nèi)基本上都會好轉(zhuǎn)。
而脫出癥狀,通常不容易輕易緩解,可以放寬到2-3周,甚至1個月去觀察,因為不會產(chǎn)生嚴重后果,這是對于痔一般幾天能好的看法。