西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸外按壓是正規(guī)心肺復(fù)蘇的一個(gè)重要方面，頻率要求在每分鐘100-120次，除頻率要求之外，還有其他幾個(gè)重要的指標(biāo)，如下所示：
1、部位：應(yīng)該在兩乳頭連線，胸骨正中、中下部；
2、深度：要求在按壓的深度是5-6cm左右，才能保證心臟得到有效的收縮；
3、按壓心臟和呼吸的比例：按壓心臟和呼吸的比例要求30:2，即按壓30次心臟后，進(jìn)行2次口對(duì)人工呼吸。
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"胸外心臟按壓每分鐘最好是大于100次\/分，而且按壓的深度或者是幅度要大于5cm左右，才能起到病的效果。在這期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征的變化，同時(shí)還應(yīng)該注意觀察是否恢復(fù)自主呼吸。而且應(yīng)該清理呼吸道，保持呼吸道通暢，及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸。在這期間應(yīng)該注意觀察患者胸廓的運(yùn)動(dòng)，都屬于初級(jí)的心肺復(fù)蘇。胸外心臟按壓僅僅是初級(jí)心肺復(fù)蘇的第一步，而且心肺復(fù)蘇最主要還是以胸外按壓、開放氣道、建立人工呼吸為主，必要的時(shí)候還及時(shí)進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇，及時(shí)進(jìn)行電除顫或者電復(fù)律。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/26收聽(15958)
胸外心臟擠壓是急救的方法，具體的操作方法為：胸外心臟擠壓和口對(duì)口的人工呼吸相結(jié)合，急救人員在病人一側(cè)，雙手交叉要垂直在胸骨中下緣的前三分之一處進(jìn)行心臟擠壓。深度有3-5厘米，頻率為每分鐘120次左右，能看到胸部自動(dòng)反彈。反復(fù)有節(jié)奏的操作，等到心跳恢復(fù)跳動(dòng)為止。心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸的比率在1:4，進(jìn)行心臟擠壓是力度要均勻，不可以過(guò)重，也不可以過(guò)輕。過(guò)重會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，過(guò)輕效果不好。心臟擠壓是徒手的急救方法，同時(shí)還需要結(jié)合上急救藥物進(jìn)行心內(nèi)注射，以搶救病人為第一目的，如果是在戶外發(fā)生的意外，還需要撥打120。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(32070)
人工急救胸外按壓為100-120次/分，若按壓過(guò)慢就不能提供有效的心臟輸出量，從而不能夠挽救患... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(93640)
人工急救胸外按壓為100-120次/分，若按壓過(guò)慢就不能提供有效的心臟輸出量，從而不能夠挽救患...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(93640)
"胸外心臟擠壓法是目前常用的心臟急救策略，也叫做CPR。這種方法主要是指患者突發(fā)意識(shí)喪失、心跳驟停的時(shí)候，旁邊的施救人員將患者進(jìn)行去枕平臥，敞開衣領(lǐng)，確定患者已經(jīng)失去意識(shí)、心跳停止時(shí)進(jìn)行的胸外按壓方法。胸外按壓方法可以取患者兩側(cè)乳頭連線與胸骨的交點(diǎn)，這一交點(diǎn)被稱為胸骨按壓的最適應(yīng)點(diǎn)，是胸部的中下2\/3的區(qū)域。選擇左手或右手的掌根貼緊此區(qū)，將手背向上翻起，另一只手雙手十指交叉扣于左手或右手的掌根處，兩手進(jìn)行疊加放置，手臂一定伸直不可彎曲。身體整體豎直，采用上半身的力量向下自然的向下壓，壓迫胸口，下壓的幅度為5cm左右，這是適宜的下壓幅度，過(guò)多與過(guò)少都會(huì)引起患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，按壓的幅度大于為100次\/分，每按壓30次記住給患者兩次人工呼吸的機(jī)會(huì)，再觀察患者胸壁有無(wú)起伏，若正常起伏可以繼續(xù)按壓。胸外心臟按壓超過(guò)5輪進(jìn)行一次心臟的評(píng)估，判斷患者是否恢復(fù)意識(shí)以及自主呼吸。"
萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(32410)
"人工急救胸外擠壓法主要是雙手疊掌，一手掌根壓在胸骨處，另一手手指翹起，在兩乳頭連線中點(diǎn)進(jìn)行按壓，每次按壓的深度大于5cm，按壓的頻率大于100次\/分，按壓30次屬于一個(gè)循環(huán)，按壓以后要及時(shí)的清理口腔，進(jìn)行人工呼吸，保持氣道的通暢,。按壓連續(xù)3個(gè)循環(huán)以后，如果心臟仍然沒(méi)有恢復(fù)正常的心跳，沒(méi)有恢復(fù)呼吸，需要再次進(jìn)行一個(gè)循環(huán)，兩次循環(huán)以后仍然沒(méi)有恢復(fù)自主呼吸和心臟的跳動(dòng)要及時(shí)的行電除顫療法，同時(shí)要靜滴生理鹽水補(bǔ)充體內(nèi)的血容量。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(90886)
"成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次\/分。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人心跳驟停的時(shí)候，一定要立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)、有效、規(guī)范的心肺復(fù)蘇往往對(duì)于患者的預(yù)后有著非常重要的意義。心肺復(fù)蘇術(shù)主要由胸外按壓和人工呼吸兩部分組成，胸外按壓一定要連續(xù)不要中斷，而且胸外按壓的過(guò)程中一定要嚴(yán)格按照要點(diǎn)來(lái)執(zhí)行。胸外按壓的部位通常是胸骨中下1\/3或者雙乳頭連線的中點(diǎn)，按壓的時(shí)候深度5-6cm，頻率100-120次\/分。按壓的時(shí)候不要用力太大，以免引起肋骨骨折等不良反應(yīng)的發(fā)生。胸外按壓30次之后開始人工呼吸兩次，人工呼吸之后繼續(xù)胸外按壓，五個(gè)循環(huán)之后評(píng)估是否按壓有效。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/11收聽(44196)
成人心肺復(fù)蘇，每分鐘的按壓頻率是100-120次/分，過(guò)快的按壓不僅會(huì)造成患者胸壁、肋骨和胸骨... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(33706)
成人心肺復(fù)蘇，每分鐘的按壓頻率是100-120次/分，過(guò)快的按壓不僅會(huì)造成患者胸壁、肋骨和胸骨...
2023/03/20播放(33706)
"如何進(jìn)行胸外心臟按壓？胸外按壓是在胸骨下半段按壓，標(biāo)準(zhǔn)體型患者的按壓點(diǎn)位于乳頭連線與胸骨交界處?；颊邞?yīng)仰臥于硬板床或地上。搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè)，搶救者可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或墊腳凳等不同體位。按壓時(shí)要將一手掌根貼在胸骨下半段，另一手掌疊放在手背上，手指翹起脫離胸壁，也可用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，垂直用力向下按壓。按壓頻率為至少100次\/分，按壓幅度為至少5cm。每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不要離開胸壁。按壓與放松間隔比為1：1時(shí)，可產(chǎn)生有效的腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓。"
鄭亮亮│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/08/08收聽(31212)
心臟有時(shí)突然猛跳幾下，考慮有可能是由于發(fā)生了早搏，建議患者可以行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候是不是有早搏發(fā)生，并且可以評(píng)估出是什么類型的早搏，24小時(shí)一共有多少早搏出現(xiàn)，相對(duì)是確診這類疾病比較有意義的檢查之一。如果只是偶發(fā)的早搏，不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。平日里多注意休息，放松心情，避免勞累、熬夜，而且還不要喝濃茶、飲咖啡，不能喝刺激性的飲料，逐漸是可以緩解的。但是如果早搏比較頻繁，并且早搏的形態(tài)不好，很容易發(fā)生一些危險(xiǎn)的現(xiàn)象，就要及時(shí)的給予藥物治療，要根據(jù)不同早搏來(lái)采取不同的治療方案。在治療早搏的同時(shí)還要查明導(dǎo)致早搏的原因，比較常見的原因有貧血、甲狀腺功能異常、離子紊亂、冠心病、心肌病等原因。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/03收聽(53080)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/28播放(26088)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/28播放(26088)
"胸外心臟按壓是搶救心跳驟停的主要措施，特別是對(duì)原來(lái)從事正?；顒?dòng)，突然發(fā)生意外的循環(huán)呼吸驟?；颊?，及時(shí)正確的胸外心臟按壓及人工呼吸，可暫時(shí)維持有效的循環(huán)呼吸，使周身組織特別是主要的器官，免于過(guò)度的缺氧，然后盡快設(shè)法建立患者的有效循環(huán)呼吸功能，糾正酸中毒，保護(hù)腦組織及主要的內(nèi)臟功能?？墒辜s一半的患者得救，但繼發(fā)于嚴(yán)重心肺疾病的患者，復(fù)蘇成功率大為下降，若在循環(huán)停止后的4-6分鐘之內(nèi)，未采取有效的胸外心臟按壓等輔助措施，首先對(duì)缺氧最敏感的腦組織會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(40332)
"胸外心臟按壓的并發(fā)癥有：肋骨骨折、心包積血或心臟壓塞、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷和脂肪栓塞。所以做人工心臟按壓時(shí)，應(yīng)該遵循正確的操作方法，首先部位在胸骨下半部，雙乳頭之間，用一只手掌根部放在胸骨正中，雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長(zhǎng)軸方向一致。保證手掌用力在胸骨上，這樣可以避免發(fā)生肋骨骨折，并且不要按壓劍突，按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓。按壓胸骨的幅度為3-5cm，按壓后使胸廓恢復(fù)原來(lái)位置，按壓和放松的時(shí)間大致相等，放松時(shí)雙手不要離開胸壁，在胸外按壓中應(yīng)該減少中斷，盡量不能超過(guò)十秒鐘。"
周麗麗│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/30收聽(70826)
有效的胸外按壓指標(biāo)是心跳恢復(fù)、血壓恢復(fù)、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔縮小、呼吸恢復(fù)。看到心跳驟停的患者，... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/05/24播放(71022)
有效的胸外按壓指標(biāo)是心跳恢復(fù)、血壓恢復(fù)、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔縮小、呼吸恢復(fù)。看到心跳驟停的患者，...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/05/24播放(71022)
胸外心臟按壓的有效指標(biāo)是病人恢復(fù)自主呼吸、自主心跳，可以摸到橈動(dòng)脈和頸部動(dòng)脈，患者的臉色有蒼白逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，瞳孔逐漸恢復(fù)，指甲和皮膚顏色也逐漸恢復(fù)到正常。用血壓計(jì)可以測(cè)量到血壓，血壓數(shù)值逐漸正常。病人神智變表情逐漸恢復(fù)，能夠明顯看到胸部有呼吸起伏或者心臟心跳的起伏。胸外心臟按壓是常用的急救方法，要在第一時(shí)間之內(nèi)設(shè)施急救配合人工呼吸，用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停。如果病人沒(méi)有自主呼吸、沒(méi)有自主心跳、神智喪失、血壓測(cè)不出，需要立即進(jìn)行胸外心臟按壓。急救時(shí)間越早，成功率越高。但是胸外心臟按壓也有禁忌癥，比如胸骨骨折或者對(duì)于有心臟衰竭的病人禁止心臟按壓。
2019/11/14收聽(12306)
"有效的胸外按壓就是指高質(zhì)量的胸外按壓，要求胸外按壓的頻率、按壓的深度和胸廓完全回彈，因此現(xiàn)在指南要求胸外按壓的深度至少是5cm。胸外按壓的頻率是100-120次\/分，而且按壓的時(shí)間和放松的時(shí)間基本相等，這樣能夠保證胸廓的完全回彈，以保證有效的血液供應(yīng)，能夠提供腦、心、腎等重要臟器的血供，從而促使心臟復(fù)跳。另外，胸外按壓就是用人工的方法促使心臟復(fù)跳的急救辦法，胸外按壓依據(jù)的原理是心動(dòng)的機(jī)制，也就是胸外按壓的時(shí)候，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，能夠使左右心室受壓而泵出血液，放松壓迫以后心室內(nèi)徑擴(kuò)張，血液回流到心臟，這樣能夠保證有效地循環(huán)。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/01/19收聽(61224)
胸外心臟按壓的時(shí)候，一定要注意按壓的幅度以及頻次。要注意按壓每分鐘頻率的區(qū)間，應(yīng)當(dāng)在100-120次/分左右。如果是給成年人進(jìn)行胸外按壓，按壓幅度不要少于5cm，但是也不要超過(guò)6cm。如果是給兒童或者是嬰兒進(jìn)行心臟按壓，按壓的幅度至少為胸部前后徑的1/3。也就是說(shuō)，兒童大約為5cm，嬰兒大約為4cm左右。而且要注意，在按壓的時(shí)候，一定不要隨意的中斷，除非是不得已的情況下。如果要是中斷，中斷的時(shí)間不要超過(guò)十秒鐘。
2019/04/23收聽(50720)
胸外心臟按壓的禁忌癥有以下幾點(diǎn)：1、肋骨骨折，如果出現(xiàn)了外傷性的肋骨骨折，繼續(xù)胸外心臟按壓，則可能會(huì)使骨折端移位。移位比較明顯可能會(huì)刺傷胸腔里面的臟器，例如心臟、肺部。2、心臟的受傷，如果有心臟破裂或者心臟壓塞等情況，繼續(xù)做胸外心臟按壓，可能會(huì)使原來(lái)受傷的心臟情況更加嚴(yán)重。一般這種情況必須要緊急開胸做胸內(nèi)的心臟按壓。3、肺部的損傷以及外傷性的血?dú)庑兀绻@些情況繼續(xù)胸外心臟按壓，則會(huì)使原來(lái)的肺部損傷以及血?dú)庑氐那闆r加重，不利于病情的恢復(fù)。另外，如果是惡病質(zhì)的腫瘤晚期的病人或者多器官功能衰竭的病人，做胸外心臟按壓沒(méi)有太大搶救意義情況下，一般也都不建議做。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(41998)
胸外心臟按壓有一定的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，常見并發(fā)癥具體如下；1、肋骨骨折，尤其是年... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/03/25播放(55208)
胸外心臟按壓有一定的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，常見并發(fā)癥具體如下；
1、肋骨骨折，尤其是年...
2023/03/25播放(55208)
"患者需要進(jìn)行胸外按壓，往往是出現(xiàn)突發(fā)的意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、自主呼吸消失以及聽診心臟心音消失，應(yīng)該立刻進(jìn)行CPR也就是所謂的心肺復(fù)蘇，也叫做胸外心臟按壓和人工呼吸。對(duì)于胸外按壓的病人尤其是老年患者，由于每次按壓幅度至少達(dá)到五公分以上才能達(dá)到有效按壓程度，老年患者骨質(zhì)疏松明顯，反復(fù)按壓過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)胸骨、肋骨按斷的情況；在按壓三十次以后還要進(jìn)行兩次人工呼吸，患者有明顯的肺氣腫、肺大泡則在迅速呼入過(guò)量的氣體后，沖入人體的氣體會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂或者出現(xiàn)肺氣腫加重。這些在治療過(guò)程中是在所難免的，也是不需要心內(nèi)科醫(yī)生或者其他急救醫(yī)生以及其他施救人員所擔(dān)心的事情，在這個(gè)時(shí)候救人是最重要的事，即使肋骨、胸骨按斷，患者事后出現(xiàn)氣胸也不會(huì)追究任何醫(yī)生或者施救人員的責(zé)任，法律已經(jīng)明確規(guī)避了這些責(zé)任。"
2019/07/19收聽(45606)
"在臨床上遇到心臟突然停止跳動(dòng)的患者，一般需要盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇等以挽救患者生命，而心肺復(fù)蘇其中的一個(gè)關(guān)鍵治療手段就是進(jìn)行胸外心臟按壓。但胸外心臟按壓也有相對(duì)禁忌證，包括肋骨骨折、心臟破裂或者心臟壓塞、外傷引起的血?dú)庑氐惹闆r。如患者發(fā)生肋骨骨折的時(shí)候，進(jìn)行胸外心臟按壓可能會(huì)使骨折斷端移位，有刺傷心臟、肺部等胸腔臟器的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生心臟破裂等患者進(jìn)行胸外心臟按壓，可能使心臟受傷的情況加重。以上這些禁忌證只是相對(duì)的不是絕對(duì)的，因?yàn)榘l(fā)生心臟驟停的患者情況都十分危急，在進(jìn)行胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇的時(shí)候，要掌握好時(shí)機(jī)和按壓力度的均勻適度等，力求將風(fēng)險(xiǎn)降到最低并進(jìn)快送醫(yī)院救治。"
2020/01/07收聽(99930)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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