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    男性尿失禁是怎么引起的

    2023-12-17 05:16播放 :

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    尿失禁好發(fā)于女性,但男性也可出現(xiàn)尿失禁,原因主要如下:

    1、真性尿失禁:患者出現(xiàn)外傷,或進(jìn)行盆腔、前列腺手術(shù)等均可能損傷尿道外括約肌。尿道外括約肌如同水龍頭,即使膀胱充滿尿液,小便也不會(huì)自行流出,但當(dāng)尿道外括約肌受到損傷后,小便會(huì)不由自主流出,即真性尿失禁;

    2、壓力性尿失禁:患者尿道外括約肌沒(méi)有受損,但盆底神經(jīng)和肌肉受損時(shí),會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁,即患者腹壓增高或跑步時(shí)小便會(huì)自行流出;

    3、充盈性尿失禁:老年男性常伴有前列腺增生,而增生的前列腺會(huì)導(dǎo)致頸口與該段尿道變窄,從而導(dǎo)致患者小便困難。如果患者沒(méi)有及時(shí)處理則會(huì)導(dǎo)致膀胱蓄滿尿液,從而導(dǎo)致尿液自行流出,即充盈性尿失禁;

    4、急迫性尿失禁:當(dāng)膀胱存在少量尿液時(shí)膀胱會(huì)自行收縮,不受大腦和脊髓控制。

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    什么是尿失禁?

    尿失禁至少分四種,比方真性尿失禁,病人的尿像水龍頭的水一樣,24小時(shí)不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了,也就是尿道外括約肌損傷了。最常見(jiàn)的就是我們前列腺癌根治時(shí)候,損傷尿道的外括約肌,或者做前列腺增生手術(shù)的時(shí)候,技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問(wèn)題把括約肌給切斷了,這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩,藥物是沒(méi)有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁,半年之內(nèi)緩解不了,只有手術(shù)治療,手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個(gè)就是壓力性尿失禁,在女性非常常見(jiàn),特別是年紀(jì)大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱內(nèi)壓超過(guò)尿道內(nèi)壓的時(shí)候,她笑的時(shí)候,或者打噴嚏的時(shí)候,或者咳嗽的時(shí)候,尿就流出來(lái)。更嚴(yán)重的時(shí)候,走路稍微走久一點(diǎn),一站起來(lái)尿就失禁了。這也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,藥物治療也很有限,有些病人通過(guò)增強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)盆底肌肉的收縮可能有一定療效?,F(xiàn)在有一個(gè)微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)陰道-尿道中段無(wú)張力吊帶,打很小的兩個(gè)小孔,放一個(gè)帶子進(jìn)去,效果非常好。還有急迫性的尿失禁,跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急,一有尿意,迫不及待的想上廁所,有的甚至來(lái)不及了,就尿到褲子里面,或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān),跟炎癥有關(guān),或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了,可以選擇M膽堿受體阻滯劑來(lái)治療它。還有充盈性尿失禁,也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大,尿排不出來(lái),在膀胱越積越多,膀胱的壓力越來(lái)越高,當(dāng)膀胱尿太多了,壓力太大的時(shí)候,超過(guò)尿道內(nèi)壓它就出來(lái)了,就是膀胱過(guò)度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥,這就是充盈性尿失禁,這種病人需要手術(shù)治療的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    張新華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/10/18收聽(48386)

    什么是尿失禁?

    "尿失禁有四種,有壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁。真性尿失禁是控制尿液的尿道外括約肌損傷,比如做前列腺癌根治手術(shù)的時(shí)候,很多病人有一過(guò)性的會(huì)永久性的尿失禁,或者醫(yī)源性的前列腺括約肌損傷,導(dǎo)致真性尿失禁。尿就像水龍頭的水,24小時(shí)不停地往出流。另外一個(gè)是壓力性尿失禁,壓力就是咳嗽時(shí)腹壓增加,達(dá)到尿道的內(nèi)壓,尿就出來(lái)了。比如女病人,女性的年紀(jì)大,或者多產(chǎn)的,一咳嗽尿就出來(lái),一笑就出來(lái),嚴(yán)重的走路、站起來(lái),從坐位變成站立位,尿就流出來(lái),這叫壓力性尿失禁。還有一種是急迫性尿失禁,就是感染,病人迫不及待的想上廁所,尿頻尿急,覺(jué)得忍受不了,來(lái)不及上廁所,尿就流出來(lái),這叫急迫性尿失禁。還有一個(gè)是充溢性尿失禁,就是膀胱里內(nèi)壓過(guò)大,尿潴留膀胱,通常都見(jiàn)于前列腺增生,尿潴留,拉不出來(lái),尿不停地產(chǎn)生,壓力會(huì)越來(lái)越大,超過(guò)膀胱的壓力,超過(guò)尿道內(nèi)壓,最后尿不自主地流出來(lái),這叫充溢性尿失禁,通常見(jiàn)于前列腺增生,導(dǎo)致梗阻的病人。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    張新華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/07/17收聽(70946)

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