海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
東湖分院檢驗科
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血清淀粉酶低多屬于生理性的個體差異，一般不需特別注意，但也可由下列疾病導致：
1、唾液腺和胰腺功能不良所致；
2、淀粉酶主要由肝臟產(chǎn)生，只有在腮腺炎和胰腺炎兩種腺體被堵塞時，發(fā)生淀粉酶反流入血；
3、正常情況下，血清中淀粉酶主要由肝臟產(chǎn)生，所以血清和尿中淀粉酶同時降低，主要見于重癥肝炎、肝硬化等肝病以及重癥糖尿病等；
4、腎功能障礙、重度燙傷、甲狀腺中毒癥、膽囊炎等，以上疾病血清中淀粉酶均會偏低。
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淀粉酶是用來消化淀粉的一種酶類，主要包括胰淀粉酶與唾液淀粉酶。通常淀粉酶數(shù)值低于正常值分為生理... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/25播放(66910)
淀粉酶是用來消化淀粉的一種酶類，主要包括胰淀粉酶與唾液淀粉酶。通常淀粉酶數(shù)值低于正常值分為生理...
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/25播放(66910)
淀粉酶是胰腺所分泌的，經(jīng)胰腺導管隨胰液排入十二指腸。淀粉酶包括血淀粉酶和尿淀粉酶，血淀粉酶降低既有病理性原因，也有生理性原因。病理性原因主要見于胰腺全切術(shù)后、胰腺大部分切除術(shù)后、急性爆發(fā)性胰腺炎、重癥糖尿病、嚴重肝病等，服用避孕藥、可待因，或者應用嗎啡、麻醉藥、磺胺類藥物，也有可能造成淀粉酶測定數(shù)值偏低。尿淀粉酶下降主要見于肝硬化、膽囊炎、重癥肝炎、糖尿病、重度創(chuàng)傷，以及甲狀腺中毒性病變等。臨床上常將血淀粉酶和尿淀粉酶同時檢測，進一步判斷和評估疾病。相比胰淀粉酶降低，淀粉酶升高在臨床上更為多見，因為淀粉酶常作為診斷胰腺炎的首要指標之一，淀粉酶降低并不是診斷上述疾病的金標準。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(36712)
淀粉酶可以分為唾液淀粉酶和胰腺淀粉酶，通常淀粉酶低沒有實質(zhì)危害，因為診斷胰腺炎等疾病主要重點關(guān)... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/15播放(42050)
淀粉酶可以分為唾液淀粉酶和胰腺淀粉酶，通常淀粉酶低沒有實質(zhì)危害，因為診斷胰腺炎等疾病主要重點關(guān)...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/15播放(42050)
"淀粉酶低下對于人體消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等系統(tǒng)、組織的正常運行會造成不良影響。淀粉酶是一種人體重要的活性消化酶物質(zhì)，對于消化道中的淀粉、糊精、麥芽糖等多糖類物質(zhì)具有分解轉(zhuǎn)化作用，淀粉酶分泌不足不僅會影響消化系統(tǒng)組織的正常運行，并且會導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、異常消瘦、頻繁腹瀉等不良癥狀表現(xiàn)。再有淀粉酶廣泛存在于人體卵巢、睪丸、肺部等器官、組織中對于保證器官、組織的血氧供給、增強其免疫能力具有積極性作用。淀粉酶含量過低多與肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān)，如：病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(80202)
在臨床上，血清淀粉酶常常作為急性胰腺炎診斷的首選指標。胰腺作為人體最重要的消化腺，可以分泌幾乎... 廖彥│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(75354)
在臨床上，血清淀粉酶常常作為急性胰腺炎診斷的首選指標。胰腺作為人體最重要的消化腺，可以分泌幾乎...
廖彥│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(75354)
胰腺炎患者再復查血尿淀粉酶出現(xiàn)正常的情況，包括以下幾種原因：1、有可能是胰腺炎發(fā)生非常早，血尿淀粉酶還沒有升高，這時采血就會發(fā)現(xiàn)淀粉酶的值屬于正常的范圍內(nèi)，但是患者已經(jīng)有了初步的臨床癥狀。2、可能是由于患者是在胰腺炎恢復期。在恢復期過程當中血尿淀粉酶會逐漸回歸正常，這是病理過程恢復的表現(xiàn)。3、相對比較復雜也比較嚴重，尤其是出血壞死性胰腺炎，由于胰腺被大量的破壞，壞死之后不能夠分泌淀粉酶，測得淀粉酶正常，甚至有偏低的情況。但不能夠代表胰腺炎病情的好轉(zhuǎn)，相反有可能是病情加重的表現(xiàn)。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(27700)
"淀粉酶高是怎么回事，如果淀粉酶不是很高，小于正常值的兩倍以內(nèi)，意義不是很大。如果淀粉酶高于正常值的兩倍，伴有腹痛、腹脹、發(fā)燒，甚至腰膝酸痛，急性胰腺炎的可能性比較大，需要完善上腹部CT檢查，進一步明確胰腺的大小以及周圍是否有滲出的情況。如果診斷胰腺炎需要應用抑酸藥物，抑制胰酶胰液分泌的藥物，補液治療。同時如果淀粉酶偏高，還要警惕有無腮腺炎的情況。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/13收聽(72564)
"淀粉酶高是指進入血液循環(huán)的淀粉酶升高，往往是由于急性胰腺炎等胰性相關(guān)疾病導致。急性胰腺炎的診斷需要滿足以下三項中的至少兩項：一、急性發(fā)作的上腹疼痛，多向腰背部放射。二、血淀粉酶或脂肪酶高于正常值上限3倍。三、腹部影像學包括計算機斷層掃描、磁共振成像或超聲檢查的特征性表現(xiàn)。由于唾液腺、肝臟、膽道、十二指腸、胃、食管、肺、心臟、輸卵管等器官中也含有淀粉酶，而且一些實質(zhì)性器官以及血液的腫瘤也可以異位分泌淀粉酶，所以僅以淀粉酶升高為確診急性胰腺炎的特異性，僅僅為86%-95%。此外，糖尿病酮癥酸中毒、腦外傷也可引起高淀粉酶血癥，這些疾病與急性胰腺炎合并發(fā)生時，可能會掩蓋病情，造成誤診、漏診。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(64164)
淀粉酶主要來自胰腺和腮腺，血液淀粉酶正常值是35-135U/L，24小時尿液淀粉酶正常值為小于1000U/L。血液和尿液淀粉酶變化，可用于急性胰腺炎的診斷和急腹癥的鑒別診斷。由于淀粉酶半衰期短，約兩小時，胰腺或腮腺發(fā)生病變時血液淀粉酶增高早，持續(xù)時間短，而尿液淀粉酶增高晚，持續(xù)時間長，但臨床上以血液淀粉酶變化為主要診斷依據(jù)，尿液淀粉酶變化僅為參考。淀粉酶增高主要見于急性胰腺炎、胰腺癌以及非胰腺疾病，例如腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、乙醇中毒等。
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/27收聽(73700)
淀粉酶主要來自胰腺和腮腺，其他一些組織如心臟、肝臟、肺臟、甲狀腺、卵巢等組織，也會分泌一定量的... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/08播放(33470)
淀粉酶主要來自胰腺和腮腺，其他一些組織如心臟、肝臟、肺臟、甲狀腺、卵巢等組織，也會分泌一定量的...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/08播放(33470)
"胰淀粉酶主要是平常查血中的淀粉酶，主要來源于胰臟，唾液也分泌淀粉酶，其他消化道有少量分泌，但是基本上在血中是測不出來的。胰淀粉酶主要是用于促進體內(nèi)的食物消化，如果淀粉酶出現(xiàn)異常最常見的是胰腺炎。除了胰腺炎，還有一些胰臟的疾病，像胰腺的膿腫，胰腺的腫瘤，都可以因為胰管的阻塞導致胰酶入血，血中的就會出現(xiàn)淀粉酶升高。另外，還有一些其他的疾病，像腸梗阻、胃穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、膽道疾病、闌尾炎、膽囊炎、腎功能不全等等很多疾病中，都可以見到輕度的淀粉酶的升高。酗酒、大量飲酒，也可能會出現(xiàn)淀粉酶升高。在臨床上不光單純要看血清淀粉酶的數(shù)值，還要結(jié)合具體的臨床癥狀，還有一些其他的化驗檢查來進一步判定患者出現(xiàn)了什么原因，才能保證治療是正確的。"
李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(94446)
人體淀粉酶正常值，通常是指血淀粉酶，＜110U/L則認為正常。除血中有淀粉酶外，尿中淀粉酶正常... 王薇│北京醫(yī)院 2023/08/22播放(72008)
人體淀粉酶正常值，通常是指血淀粉酶，＜110U/L則認為正常。除血中有淀粉酶外，尿中淀粉酶正常...
王薇│北京醫(yī)院
2023/08/22播放(72008)
劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(69034)
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/26播放(69034)
胰淀粉酶，顧名思義是胰腺代謝產(chǎn)生的一種淀粉酶、消化酶，其正常是有個區(qū)間的，不論是從血中化驗胰淀... 張有福│山西省中醫(yī)院 2023/05/25播放(57358)
胰淀粉酶，顧名思義是胰腺代謝產(chǎn)生的一種淀粉酶、消化酶，其正常是有個區(qū)間的，不論是從血中化驗胰淀...
張有福│山西省中醫(yī)院
2023/05/25播放(57358)
胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴飲暴食、酗酒均會引起胰腺受損，淀粉酶會大量生成。胰腺損... 蘭德輝│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(98884)
胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴飲暴食、酗酒均會引起胰腺受損，淀粉酶會大量生成。胰腺損...
蘭德輝│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/27播放(98884)
淀粉酶是反應是否患有胰腺炎的指標之一，人體正常淀粉酶的指標在0-150U/L左右比較正常，患有以下疾病都會導致淀粉酶升高：第一、胰腺炎，胰腺炎是臨床最常見的淀粉酶急性升高的原因之一，這類患者在發(fā)病前通常有暴飲暴食現(xiàn)象，急性胰腺炎是由于自身胰腺正常組織被損傷，會導致血中淀粉酶急劇升高，通常超過正常值的3倍以上。第二、胰腺癌，胰腺癌是相對少見的淀粉酶升高原因之一，是由于胰腺被癌組織所擴散，持續(xù)的分泌相關(guān)消化液導致胰腺自身組織損傷所致。如果出現(xiàn)人體淀粉酶的升高，需要及時完善胰腺彩超和相關(guān)檢查，明確診斷。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/23收聽(51868)
一般情況下，血液淀粉酶主要是用于判斷急性胰腺炎的指標。在急性胰腺炎患者中，發(fā)病后的6-12小時，血清淀粉酶開始升高，持續(xù)3-5天以后可以恢復正常。如果檢查尿液淀粉酶，在發(fā)病后12-24小時就開始升高，持續(xù)3-10天以后可以恢復正常。在臨床上，如果遇到明顯腹痛的患者，特別是以中腹部疼痛為主，向腰背部放射，并且伴有惡心嘔吐，一般需要檢查血清淀粉酶，以排除急性胰腺炎。另外慢性肌腱炎急性發(fā)作，胰腺癌、胰腺囊腫、胰管阻塞的患者，血清淀粉酶也是升高的狀態(tài)。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(22902)
胰淀粉酶主要是由胰腺分泌和口腔中的腮腺所分泌的一小部分。胰腺除了分泌胰淀粉酶以外，還會分泌脂肪... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/04播放(34974)
胰淀粉酶主要是由胰腺分泌和口腔中的腮腺所分泌的一小部分。胰腺除了分泌胰淀粉酶以外，還會分泌脂肪...
2023/07/04播放(34974)
"患者到醫(yī)院進行尿液相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果顯示淀粉酶偏高，一般考慮可能是由于胰腺炎導致。另外也有可能是由于患者患有慢性的膽囊結(jié)石、膽囊炎或比較嚴重的胃潰瘍以及酒精中毒，都會引起尿淀粉酶偏高的情況。所以建議患者如果到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)尿檢淀粉酶偏高，一定要及時進行下一步的檢查幫助明確具體診斷。比如如果患者尿淀粉酶升高，而且還伴有左上腹部的疼痛的臨床癥狀，可能是胰腺炎引起。建議進一步檢查，比如血淀粉酶、C反應蛋白、肝膽脾胰B超、或者胰腺CT等相關(guān)檢查。明確具體診斷后在醫(yī)生的指導下，進行規(guī)律的治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(41558)
"尿液淀粉酶高的升高與急性胰腺炎有關(guān)。常在疾病發(fā)作后12-24小時開始升高，持續(xù)3-10天左右開始逐日下降。該檢查常結(jié)合血淀粉酶、脂肪酶檢查以及是否存在上腹部疼痛進行綜合考慮或分析。如果伴有腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶持續(xù)升高，經(jīng)過腹部彩超或者上腹部CT檢查提示存在胰腺腫大，考慮存在于急性胰腺炎。如果是單純的這一個指標升高，并沒有太大診斷價值，是不能說明是否存在疾病導致的，不需要特殊治療和處理，建議2周后可以再次復查尿淀粉酶以及彩超的檢查。"
2020/01/21收聽(39784)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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太原婦幼保健院 邸翠蘭
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