首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
腹膜腫瘤外科
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大便變細10年且沒有食欲，需要高度懷疑腸癌的可能性。需要根據其他方面進行綜合判斷，比如是否出現大便次數增多、便后不盡感、肛門墜脹感，以及便血，即排便后衛(wèi)生紙帶血或者黑便等情況，以及是否出現貧血、乏力、消瘦等癥狀。
因為患者大便變細的時間比較長，所以要仔細查體，可以通過腹部查體明確是否有腹部包塊。另外，要做腹部CT檢查，明確腸道內是否有腫物存在。更直接的檢查是電子腸鏡檢查，可以直觀看到大腸內是否有新生物。如果出現新生物，需要做組織病理活檢，通過病理結果判斷是否有腸癌。
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大便變細十年了與急慢性腸炎、脾胃失調、腸道功能紊亂有關。短時間內出現大便變引起慢性腸炎，主要原因是細菌、病毒、霉菌、原蟲等微生物感染，可能會是腸道變態(tài)性過敏反應導致的.腸道部位的炎癥遇冷、進食油膩、情緒波動時會導致腸炎發(fā)作。腸道的微生物會對腸黏膜刺激導致胃腸道分泌，消化和吸收方面出現障礙，從而出現大便不成形或大便變細.長期不良的飲食習慣會導致脾胃氣機失調、水濕、寒濕體質出現，體內濕氣大，進食后脾胃不能正常的消化和吸收，所以也會出現大便變細的現象。胃腸道功能紊亂也叫做胃腸神經官能癥，因情緒緊張、生活、焦慮影響到胃腸道的正?；顒?，所以會出現大便不成形的現象，可以到醫(yī)院的肛腸科去進行檢查，痔瘡也會影響到大便的形狀，導致大便變細。
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/03/31收聽(35232)
"腸癌是消化道的惡性腫瘤，腸癌的大便，特別是直腸癌的大便會變細。大便變細不一定是腸癌，由于各種細菌或者病毒感染引起的炎癥，外傷等引起的肛門狹窄或者是肛門括約肌張力增高也可以引起大便變得很細。腸癌除大便變細外還可能會出現大便不成形，大便中帶血、粘液血便或者是粘液膿血便以及里急后重、肚子疼、腹部腫塊、貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀。如果大便的性狀發(fā)生變化后，應該引起重視，可以去醫(yī)院做腸鏡、肛門指診或者其他的各項檢查排除腸道的腫瘤，根據檢查的結果做進一步治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/08收聽(56724)
腸癌的患者排氣沒有明顯的特點，有可能排氣的次數是正常的，有可能排氣減少，也有可能排氣次數會明顯增多。腸癌患者可能會出現大便變細，主要是直腸癌的患者比較容易出現，由于直腸的位置靠近肛門，直腸出現腫瘤，在患者排便的時候腫瘤會對大便造成壓迫，導致患者出現大便變細。腫瘤繼續(xù)增長，腫瘤表面有破潰出血，也可能會導致患者出現大便帶血，通常是鮮紅色的血，有時候血液是在大便的表面，或者血液與大便混雜在一起。如果患者出現大便變細需要行肛門指檢，必要時結合腸鏡檢查進一步明確。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(86876)
大便變細不一定是腸癌，大便變細也可能是其他原因，具體如下：1、飲食結構改變：患者... 李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(26338)
大便變細不一定是腸癌，大便變細也可能是其他原因，具體如下：
1、飲食結構改變：患者...
李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(26338)
腸癌是一個很嚴重的惡性腫瘤。腸癌主要的特點是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、大便出血。便血是一個非常典型的腸癌信號，腸癌病人出現放屁的情況比較少見，大便有可能出現改變。一般情況下大便變細的可能性不大，大便帶血，大便里便面混合有血液是比較常見的腸癌的特點。出現這些情況，需要盡快的做腸鏡檢查和CT檢查，通過影像學檢查發(fā)現腫瘤，通過病理診斷確診癌癥。病理診斷是確診腸癌的金標準，早發(fā)現、早診斷、早治療，是治愈腸癌和延長壽命的關鍵。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/16收聽(24942)
"放屁的味道、特點還有頻率和腸癌之間沒有什么必然的聯系。要明確屁是消化道里的氣體，主要是平時吞進去的氣體、食物消化以后分解產生的氣體，還有腸道里的細菌有一些會產生氣體，正常一個成年人大概每天放屁10-15次。大腸癌是由于腸道黏膜細胞發(fā)生的基因突變，普通的細胞變成了惡性的癌細胞，癌細胞與放屁之間沒有什么必然的關系。如果真的得了腸癌，放屁味道等特點沒有什么太大的變化，最主要是放屁的頻率改變。但是腸癌既可以放屁增多也可以放屁減少，比如腸道的腫瘤占位比較小的時候刺激腸道導致蠕動加快，有可能放屁的頻率會增多。但是隨著病情的進展，腸子整個都堵住了，也就是形成了腸梗阻，有屁放不出來也是可能的。另外在下段低位的腸道，尤其是直腸有腫瘤的時候會引起大便變細。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/06/17收聽(86808)
"大便變細并不是說一定就是腸癌，也有可能是腸息肉，甚至是痔瘡，這些都有可能。腸管就像是長長的水管，一種軟軟的管道，腫瘤往腸管里面生長確實會導致腸管變窄。大便通過的時候會被擠壓，造成大便變細、排便困難。但是每個人大便的粗細程度不是固定的，是不是在短期內發(fā)展，這個是動態(tài)變化的。因為腫瘤會一直生長，這樣會導致腸管越來越狹窄，從正常變細再變越來越細。如果是進展情況比較快速，確實要考慮是腸癌。但是絕大多數情況下并不會這樣，有可能只是比較小的腸息肉或者其他病變，有這種擔心盡早去醫(yī)院做腸鏡檢查。"
2020/06/16收聽(33272)
大便變細是腸癌的表現之一，但有此癥狀并不代表一定是腸癌，該癥狀更多見于腸炎、腸功能紊亂或者腸道息肉等疾病。通常情況下，長期便秘患者由于干燥的大便附著在腸壁，也...
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/20閱讀(24971)
"大便細不一定是腸癌，但是腸癌的排便一定與平時的排便不一樣。主要表現為腹瀉與便秘交替出現，腹痛、便血，血色可深可淺。一般來說深色的血多為上消化道的出血，淺色的血多為下消化道的出血，具體出血的部位需要通過腸鏡來看，并通過此檢查來判斷是否患有占位性病變。大便變細也有可能是腸道功能紊亂、腹瀉、息肉等原因造成的；也可能是痔瘡過大，阻礙大便排出引起的大便變細。若因痔瘡造成的大便變細，則需要手術治療痔瘡，治療原發(fā)病之后大便就會與原來一樣了。"
2019/07/08收聽(46154)
腸癌有較多前期癥狀，便血、大便習慣改變及次數多、大便變形等。大便變形為一個信號，尤其為靠近肛門... 張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/16播放(35603)
腸癌有較多前期癥狀，便血、大便習慣改變及次數多、大便變形等。大便變形為一個信號，尤其為靠近肛門...
張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/16播放(35603)
大便變稀不一定是腸癌的，腸癌的癥狀包括大便變細、便秘、腹瀉等等。腸癌病人主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、大便出血，便血是腸癌非常典型的信號。出現這些癥狀的病人，需要盡快的通過影像學檢查和腸鏡檢查，通過病理診斷來確診腸癌，早發(fā)現、早診斷、早治療是治愈腸癌和延長壽命的關鍵。單純的大便變細不一定是腸癌，可以做腸鏡檢查。每年做一次體檢，防止腸癌的發(fā)生。
2020/06/18收聽(85206)
大便變細且經常放屁不一定是腸癌，但是存在腸癌的可能性，主要有以下幾種情況： 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/05/22播放(81422)
大便變細且經常放屁不一定是腸癌，但是存在腸癌的可能性，主要有以下幾種情況：
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/05/22播放(81422)
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/05/22播放(81422)
"大便變細和胃腸功能紊亂或菌群失調有關。尤其在消化功能欠佳時容易出現，可以服用改善胃腸道功能以及調節(jié)菌群的藥物，如健胃消食片、乳酸菌素片等。注意清淡飲食，多活動身體，加強鍛煉，多吃蔬菜水果，如蘋果、香蕉、梨、白菜、空心菜、菠蘿等，避免精神壓力過大，保持愉快心情，保持好的睡眠，規(guī)律作息。如合并有其他癥狀，如惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹痛、腹瀉等癥狀應，及時到醫(yī)院完善胃腸鏡檢查，明確是否有消化道器質性病變，如果有病變應及時予以對癥治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/09收聽(51646)
腸癌的病人生存十年以上希望是很大的，尤其是早中期的腸癌，如果能夠盡早的發(fā)現、盡早的治療，通過根治性手術切除，將腫瘤徹底切除干凈，大部分病人是可以生存十年以上的。但是腸癌有不同類型的，有高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌。如果是低分化癌和未分化癌，生存十年以上的幾率，只有5%左右。所以，不同類型的癌癥生存的時間是不一樣的。因為低分化癌惡性程度比較高，治療的效果比較差，生存的時間比較短。
2020/04/22收聽(59710)
腸癌的患者大便可能會變細，但不是所有的患者都會變細。消化系統(tǒng)的性質比較特殊，是較長的管道系統(tǒng)，... 金敏│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/03播放(40202)
腸癌的患者大便可能會變細，但不是所有的患者都會變細。消化系統(tǒng)的性質比較特殊，是較長的管道系統(tǒng)，...
金敏│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/04/03播放(40202)
如果患者出現便血，并且便血的癥狀已經持續(xù)10年，多數情況下為痔瘡、肛裂或者潰瘍性結腸炎，但并不... 吳慧麗│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/07/17播放(71006)
如果患者出現便血，并且便血的癥狀已經持續(xù)10年，多數情況下為痔瘡、肛裂或者潰瘍性結腸炎，但并不...
吳慧麗│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/07/17播放(71006)
肛門墜脹、大便變細，有可能是腫瘤性病變，此時建議完善電子結腸鏡檢查，排除腸道占位性病變。因為腫瘤會對肛門局部造成壓迫，導致肛門部墜脹，同時腫瘤會侵襲腸腔，導致腸腔狹窄。所以排便時大便變細，甚至有阻力。如果腸鏡檢查明確屬于腫瘤，也就是腸癌，需要完善一系列相關檢查，評估身體狀況，看能否耐受手術。如果完善檢查，發(fā)現腸癌已經合并有腦轉移，甚至是肺以及肝轉移，此時手術無太多意義。如果完善檢查，發(fā)現腸癌沒有轉移，建議盡早手術，術后遵從醫(yī)囑行放療或者化療。
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/22收聽(86476)
"大便變細常見于以下一些原因：第一、痔瘡，當肛門周圍出現曲張的靜脈團形成痔核時，糞便通過肛門口由于痔核壓迫導致大便變細。第二、直腸息肉，直腸息肉占據腸腔的一部分，糞便通過直腸時會有變細的現象，同時糞便表面會出現凹槽。第三、直腸結腸的腫瘤，比如結腸癌、直腸癌，由于腸道的腫瘤性病變導致腸腔出現狹窄以及潰瘍等表現，當大便通過腫瘤部位時會受到壓迫，出現大便變細的現象。第四、腸功能紊亂，腸道功能紊亂時會出現腸道運動功能不協調，大便不成形沒有規(guī)律，這時也可以出現大便變細，變軟等現象。出現了大便變細的現象，最好做結腸鏡檢查明確腸道的具體病變原因，然后采取相應的治療措施。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(19738)
"大便變細的原因，有以下兩個方面：一、器質性的病因，也就是腸道或者肛門口長了東西，會擠壓大便，使大便變細。最常見的就是腸道的息肉、腸道的癌，以及肛門口周圍的腫瘤，如黑色素瘤、肛門癌等疾病。這些疾病都需要做內鏡的檢查，并且取活檢，病理證實是什么性質的。如果需要手術切除，則需要到外科手術切除。二、還有功能性的病因，因為有些人大便比較軟、比較稀，肛門的排便運動也不是很協調，就有可能擠壓大便，使大便的形狀變細，這一類的病人做腸鏡是沒有問題的。如果覺得大便變細，還是應該先去做腸鏡，判斷一下有沒有器質性的疾病。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(83404)
"痔瘡增大時會引起大便便條形狀發(fā)生改變，尤其是當內痔體積增大時，患者排便時很可能出現細條便或者扁平便，需要通過肛門鏡檢查才能明確診斷，因為某些腸道腫瘤同樣也會出現排便形狀發(fā)生改變的情況，一定要鑒別清楚。如果由于內痔體積增大而導致的排便形狀發(fā)生改變，甚至病情嚴重的患者，還有可能出現排便不暢的情況，需要盡快進行手術治療。手術方式主要是以混合痔外剝內扎術或者痔上黏膜環(huán)切釘合術為主，還需要保持良好的排便習慣，不能讓大便干燥，因為過度用力排便，可能導致肛門局部的內痔充血水腫，從而加重痔瘡的體積。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(57482)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩偉
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