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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

呼吸道狹窄的治療方法

2023-10-20 17:27播放 :

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視頻內(nèi)容

呼吸道狹窄主要來(lái)源于兩大方面，一方面是氣道一過(guò)性痙攣，如喉頭水腫，由于一過(guò)性的病變引起，還有一種是結(jié)構(gòu)問(wèn)題。具體治療如下：

1、氣道痙攣：也就支氣管哮喘，包括喉頭水腫，可以通過(guò)靜脈用激素或者吸入激素、霧化激素等等來(lái)緩解、解除痙攣和水腫，必要的時(shí)候可能會(huì)涉及上呼吸機(jī)，甚至插管。多數(shù)隨著患者病變或者原發(fā)病的改變，患者的癥狀可以完全緩解；

2、機(jī)械性梗阻：結(jié)構(gòu)的狹窄，主要見于良性病變和惡性病變。良性病變多見于插管術(shù)后的患者，局部形成這種瘢痕的攣縮，造成一個(gè)狹窄，建議通過(guò)介入解除這種狹窄，可以通過(guò)球囊擴(kuò)張、電切等等支氣管介入的操作，來(lái)解除梗阻；惡性的狹窄多見于一些氣道的腫瘤，可以通過(guò)治療腫瘤本身或通過(guò)介入的方式進(jìn)行減瘤，甚至必要的時(shí)候予以支架治療。

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呼吸道狹窄怎么辦

"出現(xiàn)呼吸道狹窄怎么辦，要看氣道狹窄的原因，還要看氣道狹窄的程度。如果是氣管插管、肺結(jié)核等原因引起來(lái)的良性氣道狹窄，這種情況如果氣道狹窄程度比較輕，可以在氣管鏡下行球囊擴(kuò)張，撐開狹窄的氣道，多次球囊擴(kuò)張后，氣道狹窄可以改善。如果氣道狹窄的程度比較嚴(yán)重，可以放置支架，如果估計(jì)氣道狹窄放支架后短期內(nèi)可以恢復(fù)，可以放置金屬支架，之后可以取出來(lái)。如果估計(jì)氣道狹窄，軟骨已經(jīng)完全塌陷，沒(méi)有自行恢復(fù)的可能，需要放硅酮支架，這種支架就是永久性的，無(wú)法取出。如果是惡性腫瘤堵塞或者外壓引起的氣道狹窄，這種氣道狹窄的治療也就是姑息性治療，可以在氣管鏡下放置金屬支架，撐起狹窄的氣道，改善患者通氣，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/03/05收聽(17130)

呼吸道狹窄打鼾怎么辦

"呼吸道狹窄打鼾的治療方法要根據(jù)病因選擇，具體如下：1、部分患者可能因?yàn)楸乔?、鼻竇炎癥感染性以及過(guò)敏性疾病，導(dǎo)致鼻腔呼吸通道變得狹窄，鼻甲黏膜會(huì)有充血、腫脹或者水腫的狀態(tài)，這種情況下就需要使用激素類鼻噴藥物，比如糠酸莫米松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等，還需要相應(yīng)的使用抗感染、抗過(guò)敏的藥物來(lái)治療、改善；2、部分患者也可能會(huì)存在鼻中隔明顯偏曲的情況，或者鼻腔內(nèi)出現(xiàn)息肉、乳頭狀瘤等增生物，以及出現(xiàn)腺樣體肥大、扁桃體腫大等情況，可能需要采取手術(shù)治療措施，可以進(jìn)一步使用呼吸機(jī)來(lái)改善打鼾的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)呼吸道狹窄打鼾，需要對(duì)整個(gè)上呼吸道進(jìn)行仔細(xì)、全面的檢查，查看具體發(fā)生呼吸道狹窄的部位和程度，然后采取有針對(duì)性的治療、改善措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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呼吸道較長(zhǎng)，分為上呼吸道和下呼吸道，辨別不清時(shí)，建議到耳鼻喉科就診。如果懷疑自己出現(xiàn)病癥性打鼾...

楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/26播放(60256)

小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對(duì)于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無(wú)效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療。口服藥物主要是枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛(ài)，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過(guò)食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過(guò)食物的調(diào)節(jié)，來(lái)改善寶寶消化不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(46650)

小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對(duì)小兒肛裂治療通過(guò)局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過(guò)對(duì)肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對(duì)于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長(zhǎng)一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(98068)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對(duì)有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(91286)

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過(guò)血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對(duì)癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/02收聽(91930)

小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些方法

"小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療。迄今沒(méi)有太好的治療辦法，針對(duì)這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒(méi)有的，沒(méi)有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過(guò)外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對(duì)一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對(duì)手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來(lái)進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(97876)

什么方法治療便秘最有效的方法

便秘往往和不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及不良的排便習(xí)慣密切相關(guān)，因此治療便秘最有效的辦法，還是要...

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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小兒腦癱的治療方法有哪些方法

"雖然對(duì)腦癱進(jìn)行了分級(jí)和分型，但是每個(gè)腦癱患兒臨床表現(xiàn)是不盡相同，所以要根據(jù)每個(gè)患兒不同的情況確定主要問(wèn)題，制定合理的康復(fù)方案，進(jìn)行綜合治療。目前臨床上的康復(fù)治療方法主要有：一、功能訓(xùn)練。主要是指PT，主要以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)和發(fā)展，抑制由于肌肉和關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形，而形成繼發(fā)損傷為主。二、Vojta法抑制異常姿勢(shì)、反射。三、作業(yè)治療，OT主要是為了改善腦癱患兒精細(xì)動(dòng)作的功能。四、引導(dǎo)式的教育方法。五、減重步態(tài)訓(xùn)練。六、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。中醫(yī)方面的中藥熏蒸、針灸、水針穴位注射也被廣泛應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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小兒維生素d缺乏性手足搐搦癥的治療方法有哪些方法

"小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥，又稱佝僂病性低鈣驚厥。因缺乏維生素D，血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見于4個(gè)月到3歲的嬰幼兒。治療主要有以下幾個(gè)方面：1、急救處理。急救處理包括吸氧，迅速控制驚厥或者喉痙攣，可以將患兒舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對(duì)口呼吸，或者是加壓給氧。用10%的水合氯醛保留灌腸，或者用安定肌肉或者是靜脈注射；2、鈣劑治療?？诜}劑治療，口服有困難，可以給10%的葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射；3、維生素D治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒金黃色葡萄球菌性肺炎是由于金黃色葡萄球菌感染引起的肺部發(fā)膿性炎癥，一般是急性炎癥，好發(fā)于抵抗力偏低的兒童。治療方面主要是應(yīng)用抗生素類的藥物，如青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素，或者連用利福平等藥物進(jìn)行治療。具體的還需要根據(jù)孩子的情況來(lái)制定具體的治療方案。另外痰多還需要配合服用小兒化痰止咳顆粒、肺力咳糖漿等藥物，幫助孩子止咳化痰。還需要注意生活方面的護(hù)理，注意保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯，多喝熱水。另外還需要多給孩子吃蔬菜水果類的食物，不要吃太油膩以及太甜的食物，以免影響消化，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)注意多參加體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)合理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防反復(fù)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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小兒急性胃炎的治療方法有哪些方法

"遇到小兒急性胃炎，治療方法首先是飲食療法，通過(guò)食用清淡的飲食和控制飲食的量進(jìn)行調(diào)理。比如可以食用稀飯、饅頭，少食用麻辣、油大的飲食，更不能食用生冷的飲食。另外可以藥物治療，藥物治療主要是以輸液，或者口服調(diào)理胃腸道的藥品。比如奧美拉唑、顛茄片、藿香正氣丸等藥品，都能夠?qū)毙晕秆灼鸬搅己玫闹委熥饔谩Ａ硗?，可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、推拿、按摩方面的治療，也能夠?qū)π杭毙晕秆灼鸬胶芎玫闹委熥饔?。以上?nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"哮喘是由于氣道的慢性炎性反應(yīng)引起的，這種情況有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素導(dǎo)致的，比如接觸了致敏的物質(zhì)，如果是感染因素引起的，應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)或者是呼吸道病原體的檢查。如果合并細(xì)菌感染，應(yīng)該加消炎藥控制感染。如果是接觸了過(guò)敏的物質(zhì)，導(dǎo)致的哮喘發(fā)作，最好的治療辦法，就是避免接觸過(guò)敏的物質(zhì)。這個(gè)疾病在發(fā)作的時(shí)候，千萬(wàn)不要慌亂，應(yīng)該吸入藥物進(jìn)行治療的。如果在急性發(fā)作期，可以使用β2受體激動(dòng)劑，一般可以明顯的緩解癥狀。在平時(shí)需要給孩子吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，比如輔舒酮?dú)忪F劑或者舒利迭氣霧劑，當(dāng)然能夠進(jìn)行過(guò)敏原的檢查更好，可以避免接觸一些過(guò)敏的物質(zhì)。如果是對(duì)塵螨或者是花草過(guò)敏，盡可能的避免接觸這些東西，當(dāng)然也可以進(jìn)行脫敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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小兒膿皰瘡的治療方法有哪些方法

"通常來(lái)講，小兒膿包瘡就是指皮膚的感染導(dǎo)致的化膿。這個(gè)時(shí)候要特別注意皮膚的護(hù)理，尤其是對(duì)于像腋窩或者頸部這些透氣性比較差，容易出汗，容易滋生細(xì)菌的地方，要特別注意它的干燥與清潔。同時(shí)要視膿包瘡的數(shù)量和大小選用不同的抗生素和處理方法。如果膿包瘡的數(shù)量比較少，包體也比較小，可以局部應(yīng)用一些抗生素。如果膿包瘡數(shù)量比較多、體積比較大，甚至包腔內(nèi)已經(jīng)形成了膿液。這個(gè)時(shí)候要將膿液吸出來(lái)，再局部應(yīng)用抗生素，還要口服抗生素對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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