小兒夜咳首先可以進(jìn)行止咳、化痰對(duì)癥處理,其次積極尋找病因。若是急性出現(xiàn)的夜間咳嗽,大多數(shù)考慮為感染引起,具體如下:
1、病毒感染:早期可能為病毒感染引起,通常以對(duì)癥支持治療為主,若咳嗽不是較劇烈,可以先口服止咳、化痰藥物,必要時(shí)配合霧化吸入藥物,進(jìn)行止咳、化痰。通過治療,癥狀緩解提示治療有效,若沒有緩解,建議到醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查;
2、支原體、衣原體感染:學(xué)齡期或?qū)W齡前期的小兒,夜間咳嗽以干咳為主,需要高度警惕支原體感染。若明確為支原體、衣原體感染,除止咳、化痰處理外,需要加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療;
3、細(xì)菌感染:對(duì)癥處理的同時(shí),需要加用抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療。
此外,若夜間咳嗽持續(xù)時(shí)間較長,白天較少咳嗽,經(jīng)過普通抗感染治療,1個(gè)月后仍以夜間咳嗽為主,需要警惕過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘,建議到小兒呼吸科??崎T診,進(jìn)一步明確病因。